胫骨结节骨软骨炎X线表现

2023-01-07 14:29播放 :

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胫骨结节在婴儿期为软骨,11-13岁左右出现骨化。在胫骨前上方向下延伸呈舌状,覆盖胫骨近端干骺端前方。17-18岁后与胫骨近端骨骼融合,是髌韧带的附着处,并由其供血。在外伤或者剧烈运动时,由于髌韧带过度牵拉,使胫骨结节部分剥离,影响血液供应而发生坏死。髌韧带的损伤刺激纤维膜细胞分裂增生和成骨细胞的活动加快,使髌韧带及其附近软组织出现骨缝。胫骨结节增大,并向前突出。胫骨结节骨软骨炎的X线表现概括起来大致有四点:
1、胫骨结节处局部软组织增厚、肿胀为重要的基本特征,特别是胫骨结节前部由于水肿导致的厚度增加;
2、胫骨结节局部钙化,由于局部既有骨的坏死,又有新骨的形成,特别是股四头肌附着点或肌腱处发生钙化;
3、骨骺的改变包括骨骺密度不均匀,部分骨骺破碎,游离骨块,边缘不规则等;
4、结合临床诊断不难,但注意与对侧对照观察。

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