平时血压正常突然偏高用吃药吗_有来医生

贺莉
主任医师

武汉市第四医院

心血管内科

平时血压正常突然偏高用吃药吗

2020-04-10 21:04播放 :

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视频内容

若患者发现血压升高，首先需要明确是否真的最近才发现，是否以前就有高血压，但因平常测量少而没有发现，这种情况下的高血压患者需要药物治疗。

其次，确认是最近才发现高血压，但血压不是特别高，收缩压在160mmHg以下，舒张压在100mmHg以下，可以通过调节生活方式，比如低盐、低脂饮食，适当运动，控制体重，观察血压是否能降到140/90mmHg以下，如果血压能降低，就不需要药物治疗。如果通过调整生活方式仍不能降到140/90mmHg以下，需要通过药物治疗，高血压患者的降压目标是将血压控制在140/90mmHg以下。

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平时血压正常突然偏高怎么回事

血压正常的人突然出现血压增高，有可能是由于情绪激动，或者是过度劳累导致。这种情况要注意密切观察，尽量将血压控制在正常的范围内。这种突然的血压增高，容易导致心脑血管的突发疾病，影响身体健康。如果血压持续不下降，需要到神经内科就诊，做头部CT等详细的检查，化验血脂、血糖，根据结果选择合理的降压药物治疗。高血压的患者要注意改善生活方式，坚持低盐、低脂清淡饮食，适当的锻炼。这样良好的健康生活方式，会有助于控制血压，减少患心脑血管疾病的几率。要定期到医院复查，根据复查结果调整药物治疗。

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(42270)

平时血压正常突然偏高怎么回事

"平时血压正常，突然偏高，其可能性有多方面。对于平时血压正常，受到了刺激，如情绪波动、运动、劳累等状态，可使血压突然升高，与交感神经兴奋性增高相关，此时患者可出现心率加快、血压升高的现象。另外，对于平时血压正常，当引起高血压的危险因素逐渐聚集，可造成血压的突然升高，常见于围绝经期的女性。对于女性患者，其高血压的危险因素包括遗传、年龄，以及不良的生活方式等多方面因素。当危险因素聚集时，高血压的发生、发展则会加速。其中不良的生活方式，包括高钠、低钾的饮食，以及久坐、肥胖、抽烟、酗酒、长期精神紧张等等。"

语音时长01:18''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/19收听(77718)

血压偏高需要吃药吗

"血压偏高如果没有其他的心血管危险因素，比如说超重、肥胖、高血糖、高血脂、高尿酸，也没有心脑血管病存在，可以先通过生活方式的调整，不一定马上要吃药。生活方式调整包括低盐饮食、适当的运动、控制体重、减少精神上的压力，通过生活方式调整以后，血压还不达标，建议吃药治疗。总的来说，生活方式调整对于血压的影响比较有限，平均也就几个毫米汞柱，所以说大多数人还需要服用降压药，才能把血压控制好。对于继发性高血压的患者来说，应该积极寻找高血压背后有没有继发因素，比如有没有甲亢、肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤或者增生，有了这些继发因素，有些因素可以去除掉，有可能使血压很长一段时间维持在正常范围，不需要借助降压药物。"

语音时长01:26''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/17收听(58190)

血压偏高需要吃药吗

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谢勇│郴州市第一人民医院

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血压偏高用不用吃药

高血压的血压升高程度分1级、2级和3级，血压偏高也就是1级高血压的情况，可以通过改善生活方式的手段来降低血压。主要包括清淡、低脂饮食，体育锻炼，减轻体重，戒烟限酒，减少钠盐摄入等。如果通过生活方式的改善，血压可以降到正常范围以内并且保持，就不需要服用降压药物进行治疗。但如果血压升高已经合并有靶器官的损害，比如冠心病肾功能不全、脑梗塞等，就需要积极服用降压药物进行治疗。

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徐新娜│北京积水潭医院

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如果血压平时正常，突然出现下降，可能有以下几种原因：1、大量出汗，当天气炎热、剧烈运动会导致人体大量出汗。如果出现大量出汗，会引起血容量相对不足，引起血压下降趋势。2、摄入不足，喝水少、进食少可以出现血容量不足，导致血压下降。3、当人体长期处于紧张激动的状态下，可以导致血压升高。一旦紧张激动的状态解除、心情放松，会使血压出现下降的趋势。4、病理性的原因也可以导致血压下降，包括甲状腺功能减退以及消化道出血，需要到医院就诊进行专科筛查。

语音时长01:27''

朱航│中国人民解放军总医院

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血压平时正常突然升高

"患者平日里血压正常，突然升高，要问明患者，平日里患者是否测量过血压，很多患者平日里血压正常，因为没有高血压的症状。突然间突然的高度升高，诱发了脑梗死或者是脑出血，患者就会主诉平日血压正常，突然血压升高，患者平日里血压就很有可能是异常的。尤其是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱的人，就会出现血压突然升高，甚至是忽高忽低，主要是结合治疗精神心理疾病，才有助于预防血压的突然升高。还有一些患者，可能是由于嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症，也会导致血压突然升高。"

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血压正常了是否还需要吃药，应根据患者的高血压类型而定。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中95%以上都是原发性高血压，原发性高血压发病原因是多因素共同致病，因此这类患者血压可以控制。但需要终身服药治疗，部分轻型的高血压在改善生活方式或者是夏天的时候血压可能会低于正常，这个时候可以停药观察。部分继发性高血压的患者，如肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、双侧肾动脉狭窄等，去除病因后，部分患者血压可以恢复正常，也可以停药。

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高血压患者血压持续升高，比如收缩压大于或者等于160mmHg，舒张压大于或等于100mmHg时就要终身服药，要服长效的能够稳定降压的降压药，同时要监测血压，避免并发症发生。如果高血压病人合并了糖尿病或者通过改变生活方式以后，血压仍未获得满意控制的患者，已经出现了心、脑、肾、血管等器官损害或者已经出现了冠心病、心肌缺血、心绞痛、心衰、心梗、脑梗死、脑缺血和脑出血、肾衰和眼底视网膜病变的患者，就要长期口服降压药治疗。

语音时长01:18''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/08/29收听(73768)

血压多少吃药

"如果患者在确诊高血压之后，通过1-3个月生活方式干预后血压不能到达标准范围以内，这种情况就要启动降压药物治疗。血压多少需要吃药，是指收缩压大于130mmHg，舒张压大于80mmHg，经过1-3个月的低盐、低脂饮食，运动减肥，血压仍然没有任何改变，就可以启动降压药物治疗，可以先从小剂量用起，根据血压高的不同程度，选择是否需要联合用药或者选择应用什么类型的药物。因为如果血压值是轻度升高，可以应用相对弱效的药物，比如美托洛尔或者比索洛尔。但是，这类药物会影响患者的心率，要结合心率情况如何再用药。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/27收听(77676)

血压早上正常下午晚上偏高用吃药吗

血压早晨正常，下午、晚上偏高一些，是否需要服用药物，需要根据血压的高低来进行指导。首先正常的高血压患者一般会是杓型的高血压，也就是两高一低的情况，早晨和下午血压会增高，而半夜的血压会降低。像这种上午的血压正常而下午或者晚上偏高，是非杓型的高血压或者是反杓型高血压，根据这样的血压，我们是否应该需要用降压药物，要根据血压的高低来进行。如果病人是1级高血压，而且并没有任何靶器官的损害，我们可以先给予病人进行改善生活习惯来治疗，可以戒烟、戒酒、减少工作的压力、低盐低脂的饮食、减肥等方式方法来降低血压。但是如果上述方法都不能够将血压控制到正常的，则需要服用降压药物来系统治疗。

语音时长01:29''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/24收听(47260)

血压为什么会偏高

"血压偏高，原因非常多。遗传因素，跟个人体质有很大关系。大部分人血压升高都是原发性高血压。原发性高血压主要有两个方面：一个是遗传因素，导致的本身个人体质有这种高血压基因。另一个是外界环境因素，比如说生活习惯，饮食不当等出现肥胖、高脂血症。还有本身代谢性疾病出现糖尿病，都是高血压的危险因素，如果得不到及时控制，就有可能会出现高血压。所以血压高形成原因主要是两个方面，一个是内因，一个是外因。内因主要由个人遗传因素来决定，外因主要是危险因素来决定，如果说具备了一些危险因素，很有可能就会导致血压的升高。"

语音时长01:11''

张化勇│聊城市第二人民医院

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血压多少偏高

"按照WHO规定的血压的标准，正常人的血压是收缩压≥90-119mmHg或舒张压≥60-79mmHg。正常高值也叫做高血压前期，血压的值是收缩压≥120-139mmHg或舒张压≥80-89mmHg。高血压的患者指的是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者，对于血压多少偏高的问题，正常高值或者高血压前期的患者就可以叫血压偏高。"

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黄晓东│厦门大学附属第一医院

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血压偏高注意什么

"血压偏高需要注意生活方式的调整，以及降血压药物的治疗。高血压的治疗、控制绝不限于药物，必须加强生活方式的治疗。如果生活方式治疗不到位，难以更好的实现抗高血压药物的降压效果，可能会盲目增加药物的品种，增大药物剂量。生活方式的改变主要有低盐低脂饮食、适当运动，以及避免熬夜、注意休息，同时可以食用含钾量较高的水果，比如香蕉、猕猴桃等。如果在生活方式的干预之下，血压仍然不能降到正常，需要在医生的指导下，特别是心内科医生的指导下，进行降压药物的治疗。"

语音时长01:07''

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