南方医科大学皮肤病医院
皮肤科
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多形性红斑在临床上比较多见，多形性红斑是症状性诊断，表现为红斑。在红斑上面存在比较特征的特点，即虹膜样改变，红斑中间会有红点，甚至有水疱，所以这种情况下会考虑为多形性红斑。多形性红斑也有很多原因所导致，具体情况如下：
1、感冒、发烧、病毒感染会导致多形性红斑；
2、药物过敏导致药疹，药疹也会表现为多形性红斑样；
3、有些其它疾病，可能也会出现多形性红斑，但是更多情况下还是考虑与感染和药物有关系。
对于多形性红斑一方面在积极对症处理的情况下，更重要的是要找到可能的原因，结合患者有没有感冒、发烧症状。需要仔细询问最近的用药史，是否应用过抗生素、止痛药，还有含磺胺类的抗生素。此外，目前对于肿瘤的患者，需要注意靶向药物也会导致出现药疹，有可能出现多形性红斑型的皮疹。
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多形红斑是皮肤急性炎症性的皮肤病，病因较为复杂，可以有药物诱发多形红斑、感染诱发多形红斑、自身... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/09播放(57400)
多形红斑是皮肤急性炎症性的皮肤病，病因较为复杂，可以有药物诱发多形红斑、感染诱发多形红斑、自身...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/09播放(57400)
"多形性红斑是皮肤的一个炎症性的表现，很多情况可以出现多形性红斑炎症的改变。之所以叫多形性红斑，在皮肤上可以看到充血的皮肤改变，水肿性的红斑，形态是多样的，可以是圆形的，也可以是椭圆形的，还可以是环形的，是多形性的称为多形性红斑，自觉痒，也可以伴有全身的症状。有许多原因可以引起多形性红斑，比如药物，多形性红斑型药疹，就是由药物引起来的。一般常见的多形性红斑，病程是自限性的，2-3周情况就可以改善。如果情况比较严重，严重影响生活质量，说明是重症多形性红斑，甚至出现口腔的变化，在口腔黏膜、眼结膜、外阴的黏膜都可以出现渗出、结痂、溃烂，病人吃东西受影响，大小便也受影响。这种情况是重症多形性渗出性红斑，在皮肤科是一种比较重的疾病，需要住院治疗，是哪一种情况，一定要到医院去，在医生的帮助下治疗。"
张文娟│北京大学人民医院
2020/04/21收听(22454)
"多形红斑的形成原因，有药物因素导致，也有感染因素导致，当然还有寒冷的因素导致。所以对于多形红斑的治疗首先确定原因，如果是药物导致的多形红斑，首先需要停止药物，再适当的使用糖皮质激素口服和外用。对于感染而导致的多形红斑，在抗感染的同时，可以局部的使用一些糖皮质激素类的外用药，可以外用地奈德乳膏。对于恶寒，冷性因素导致的多形红斑，在使用糖皮质激素外用药的同时，可是可以适当的使用中成药，使用温经化瘀类的药物进行口服治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/21收听(39004)
"多形性红斑又名渗出性多形性红斑，是一种急性皮肤黏膜炎症性疾患，皮疹多形性，重症型有严重的黏膜和内脏损害。多型性红斑发病因素很多，可能是某些物质引起的皮肤和黏膜小血管的过敏反应，病原应种类甚多，常见的有：1、感染。2、药物。3、与饮食有关。4、物理因素，如寒冷、光明等。5、内分泌改变。6、内脏疾病等等。本病多见于青壮年，男女均可发病、起病急、轻重不等、皮损对称分布。损害多形性，有红斑丘疹、风团、水泡、大泡、特征性皮损是虹膜样或靶样损害。本病有自限性，常在3-6周内消退，但易复发，发展前期可有轻度低热、头痛、乏力，关节痛、肌肉痛等前期症状。多形性红斑是病谱性疾病，即从轻度红斑到广泛的中毒性表皮坏死松解症状，临床分为：1、红斑丘疹型。2、水泡、大泡型。3、重症多形红斑。多形红斑的治疗，轻型除去可以引起本病的药物，消除感染病灶，经抗组胺药物口服或类固醇激素口服，外用炉甘石洗剂以及对症治疗，一般一周左右皮损应该好转。重型经逐量皮质类固醇激素，静脉点滴，待病情好转后逐渐减量，加强支持疗法和抗菌素，控制和预防感染，以及加强护理等治疗。重型多形红斑应积极治疗，否则会影响患者的生命，至于具体好转的时间，需要根据患者的具体情况而定。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/08收听(77874)
"部分类型的多形红斑比较严重，甚至可以危及生命。根据皮损的形态不同，可以将多形红斑分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型以及重症型，也就是Steven -Johnson型。一般来说，水疱-大疱型和重症型比较严重，常伴有畏寒、发热、乏力等不适，而且病情进展比较迅速，除皮损出现靶形损害之外，还容易出现水疱、大疱、糜烂和渗液，而且皮疹很容易波及周身，常伴有口鼻咽以及外阴黏膜的受累，出现角膜炎、消化道出血、气管肺炎，还有皮肤感染、失明，甚至败血症而危及生命。"
吴景良│承德医学院附属医院
2021/06/09收听(81252)
"多形红斑一般不一定会自愈。有的多形红斑，如果形成的原因直接去除了以后，大多可以治愈。比如由于感染而形成的多形红斑，特别是像一些上呼吸道感染而造成的多形红斑，这种感染消退以后，多形红斑大多可以自愈。但是如果有的多形红斑是由于其他的因素，比如由于环境过敏的因素以及药物过敏而形成的，一般不但不会自愈，反而可能会逐渐加重。随着过敏程度的继续加深，多形红斑的症状也会出现加重的情况，比如在原来红斑的基础上出现水疱，甚至糜烂、渗出等反应。所以多形红斑不管其会不会自愈，都需要积极治疗。"
2018/11/29收听(97596)
"对于多形性红斑的护理，应当预防、控制感染，患者所接触过房间的一切设施，比如床单、被罩、被服等，都应当进行高压灭菌，护理应当洗净双手，并且进行消毒。每天要更换床单、被褥，保证干净清洁，要修剪指甲。如果是幼儿，应该用手套或者纱布将手包住，保持皮肤的清洁干燥，特别是褶皱处，要定时翻身，防止皮肤受压。另外，咽部、口腔、泌尿道的护理也很重要，一定要严格按照规定来执行。饮食上应当给予高热量、高营养、易消化的流食或者半流食，禁止食用辛辣、刺激性食物，防止再次过敏，保证充足的营养和热量。同时对于患者要进行心理的护理，要充分的体会患者的情绪，比如烦躁、焦虑、哭闹等，应当鼓励他们树立信心，建立良好的医患关系，取得信任。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/07/06收听(35664)
"多形性红斑又称多形性渗出性红斑，属于中医学“猫眼疮”范畴，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病，具有自限性，对于多形性红斑的治疗原则为消炎、收敛、止痒，防止继发感染，可选用止痒剂和糖皮质激素外用剂，如有渗出、糜烂可选用抗生素和清洁类外用药，如硼酸溶液、莫匹罗星软膏，系统治疗可采用抗组胺药物，维生素C以及糖皮质激素如甲泼尼龙以及免疫球蛋白治疗，同时要维持水、电解质平衡，并要注意日常预防与调摄，不要吃鱼、虾等海鲜食物，床上的用品要及时消毒、更换。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(45582)
"多形性红斑的治疗，首先应积极寻找病因，可能为药物引起者应停用一切可疑药物。轻症患者多在数周内治愈，仅需对症处理。重症者往往可危及生命，需积极治疗。1、外用药物治疗，原则为消炎、收敛、止痒、预防感染，无糜烂处可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素霜；有渗出糜烂时可外用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷；局部破溃者可外用0.5%新霉素霜、莫匹罗星等防止感染。加强口腔、眼部护理，防止眼睑粘连和失明。2、系统药物治疗，轻症患者口服抗组胺药，重症患者应及早给予足量糖皮质激素，如泼尼松1mg\/kg.d口服，或等效剂量的氢化可的松、地塞米松静脉注射，病情控制后逐渐减量。同时给予支持疗法，维持水电解质平衡，保持热量、蛋白质、维生素的需求。"
裴丹│十堰市人民医院
2018/11/01收听(90272)
"多形红斑一般是青年女性比较好发，在肢端、关节的伸侧出现的红斑丘疹、水疱、风团，有的时候可以引起侵犯黏膜。它的原因一个有时候与寒冷、药物、病毒疱疹、病毒感染等有关系，有一定的自限性。即不去治疗，有些人也能好，比较轻，但是大部分人可能还是要经过病因性的治疗，针对的比如给抗病毒、抗过敏药物，包括外用药，像尤卓尔、艾洛松等涂抹或者用中药或者有时候经常每年复发的这种人，可以用些中药来调节也可以。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/18收听(61284)
多形性红斑和红斑狼疮是两种完全不同的疾病，尽管名称里都有红斑两个字，主要有以下区别：<...
多形性红斑和红斑狼疮是两种完全不同的疾病，尽管名称里都有红斑两个字，主要有以下区别：
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(44154)
儿童渗出性多形性红斑并非常见病，属于自身免疫性疾病，是在免疫介导下的非化脓性炎症性疾病，表现为... 马宏│山西医科大学第一医院 2021/01/19播放(55638)
儿童渗出性多形性红斑并非常见病，属于自身免疫性疾病，是在免疫介导下的非化脓性炎症性疾病，表现为...
马宏│山西医科大学第一医院
2021/01/19播放(55638)
"小儿渗出性多形性红斑，主要的特征就是突然起病，有紫红色的皮疹对称分布，有自发性的恢复和反复发作倾向，疤样的皮疹为特征性的表现。主要型可表现为多形性渗出性的红斑，有眼部的症状、口腔黏膜的损害以及其它系统的症状。次要型全身症状比较轻，口、眼、手背比较轻。两型之间并没有明显的界限，临床上所遇到的病例多数介于两型之间，因此没有把握把两型截然的分开。这个疾病的治疗，对于次要型的病例没有必要进行特殊的治疗，主要型的病例，给予糖皮质激素很快可以缓解症状的，必要的时候可以纠正严重的消化道症状，以及肾功能衰竭所导致的水电解质紊乱，如果出现了感染，需要给予抗感染治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/16收听(96470)
多形性胶质母细胞瘤简称胶质母细胞瘤，分为原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤。其中继发性胶质... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/23播放(55630)
多形性胶质母细胞瘤简称胶质母细胞瘤，分为原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤。其中继发性胶质...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/23播放(55630)
"背部起红斑有如下几种原因：1、寻常型银屑病，本病与细菌感染、遗传因素、吸烟或者免疫紊乱等因素有关。2、毛发红糠疹，本病与维生素A缺乏、免疫紊乱或者遗传等因素有关。3、多形红斑，本病与感染、免疫失调或者过敏等因素有关。4、荨麻疹，本病与遗传、过敏、日光紫外线照射刺激或者患有内科疾病，如重症肝炎、急慢性肾炎等疾病有关。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/07收听(94898)
胳膊起红斑，这种情况一般在临床上，大多可能见于过敏性皮肤病，其中最主要的可能是局部的过敏性皮炎，也有可能是荨麻疹，所以造成局部的一点炎症性的改变，或者是变态反应性的水肿，所以出现了风团等。当然也有可能是局部的毛周角化症，当然这种毛周角化症一般发生在胳膊的外侧，而且是上臂的外侧。一般这种情况大多主要是由于家族性，或者是遗传因素导致的毛周角化出现一定的异常，所以就形成局部的红斑，有的时候还会伴有程度不等的鳞屑，以及毛囊一致性的丘疹。当然除此之外，也有可能是该部位出现了感染，因为皮肤软组织感染以后，可能会由于充血而形成局部的红斑。
2019/04/30收听(29228)
"手脚起红斑的原因，考虑为过敏性皮肤疾病、梅毒等，具体如下：一、过敏性皮肤疾病：过敏性皮肤疾病主要是由于接触化学性、刺激性的物质以后，手脚皮肤出现红斑、丘疹，同时伴有瘙痒，甚至会出现脱皮、糜烂的现象。在治疗上，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，在外用药上可以将地奈德乳膏和尿素维E乳膏混合外用。二、梅毒：梅毒主要是由于梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，在临床上可以看到手脚出现淡褐色的红斑，而且很少伴有脱皮和瘙痒的现象。在治疗上可以肌肉注射苄星青霉素，或口服盐酸米诺环素片。因此，针对手脚起红斑，需要到正规医院，在皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(80758)
"手掌上出现红斑可能的原因较多，主要有以下几方面原因：1、胃热，胃热的患者手掌胃反射区会有红色小斑点，主要是由于胃热的患者消化功能会出现不同程度的紊乱，因而出现手心红斑的情况，建议患者可以辨证用中药治疗。2、过敏反应，也是造成手掌红斑的常见原因之一，当患者服用药物、食物或接触化学制剂等物品时，可能会出现过敏反应，会导致手掌出现红斑，需及时进行抗过敏治疗，并且查找过敏原，及时远离。3、念珠菌感染，也是造成手掌红斑的高危因素，若是手掌感染霉菌病毒，容易导致手心红斑或者鳞状丘疹。若是不及时治疗，有的患者红斑周围也会产生小脓疱，并且会有局部疼痛症状，需及时就医治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/02收听(14642)
"红斑是由于局部毛细血管扩张、充血而引起的。手指压迫红斑的时候，红色可以变淡或者完全消失，手指放开又可以恢复原状。红斑可以分为非炎症性红斑和炎症性红斑。非炎症性的红斑，例如鲜红斑痣，是由于先天性毛细血管畸形、扩张引起来的。炎症性红斑是因为感染、化学和物理刺激，使皮肤内血管扩张而使皮肤出现红色。临床上常见的有细菌、病毒、真菌感染以及过敏因素，都可以出现红斑。例如丹毒和蜂窝织炎的红斑，就是由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起的。体癣和股癣的红斑是由于真菌感染引起的。荨麻疹和湿疹的红斑是由于过敏因素引起的。"
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/23收听(21646)
"手脚起红斑考虑多形红斑所致，本病是种原因不明的急性炎症性皮肤病，影响因素如下：1、多认为与感染或变态反应有一定关系，病原包括细菌、病毒、真菌、原虫、支原体、药物等；2、恶性肿瘤、结缔组织病、妊娠、月经、日光、寒冷刺激等均可诱发本病，还有研究表明本病与单纯疱疹病毒有一定关系；3、重型多形红斑主要考虑与口服或者静点磺胺类、非甾体类抗炎药、抗惊厥药物，以及支原体感染等有一定关系。"
2019/10/30收听(74492)
北京医院 吴意平
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