中日友好医院
神经科
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脑梗的病人脚疼的缓解,先要检查是什么原因导致的脚疼。导致脑梗病人脚痛可能的原因,如脑梗以后肌肉的肌张力是增高的,肌肉的挛缩就可能导致疼痛。此外病人是不是合并有脉管炎、糖尿病性周围神经病,还有足部的小关节的痛风结石,筋膜炎、关节炎等,都有可能导致脚疼的原因。
要检查病人足背动脉的搏动是不是正常,关节有没有红肿、压痛,脚的肌肉局部有没有红肿、热痛和压痛。如果是脑梗的后遗症,肌肉挛缩引起的疼痛,要进行康复治疗,要配合按摩、热敷、理疗,还要注意脚的保暖。肌张力增高导致的疼痛可以应用巴氯芬或者替扎尼定等等。
如果是其它原因引起的脚疼,可以根据病因来治疗。糖尿病性的周围神经病的病人,可以给予神经营养药物,如维生素B1、甲钴胺等,痛风要给予降尿酸的药物。还可以对疼痛部位应用外敷药物,如氟比洛芬巴布膏等来缓解疼痛。
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"脚疼最常见的就是老年病人,以动脉硬化闭塞症为多见。刚开始会表现为下肢发凉,逐渐会出现下肢疼痛,查体会表现为足背动脉搏动减弱,甚至消失。在平时应该注意肢体保暖,可以给予抗血小板、抗动脉硬化的药物,口服阿司匹林或者氯吡格雷。也要定期监测血脂的变化、下肢动脉彩色超声的检查,同时也要注意观察皮肤颜色的改变,因为老年病人有一些患者还容易出现肢体远端的坏疽,必要时还需要选择手术治疗,严重的疼痛可以口服氨酚待因片或者尼美舒利胶囊。在治疗期间注意不能烫脚,因为容易导致副损伤的出现,严重的栓塞还会出现明显的远端供血障碍,疼痛加重,必要时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/10收听(83086)
通常在进行跑步的时候,时间过长或者是运动量比较大,往往都会引起脚疼。通常情况下,需要停止剧烈的活动,注意休息就可以使局部的疼痛得到明显的缓解。其他一些情况,如果患者局部会有慢性的损伤,最主要的就是足底的筋膜炎症,那么患者可能需要局部的封闭治疗并且休息的时间需要更长一些。另外一种特殊的情况,那就是跟骨的骨刺。由于跟骨的骨刺,会对局部的软组织造成刺激的作用,所以在跑步的时候也会引起疼痛,这种治疗的办法通常是需要进行骨刺局部的封闭治疗,建议患者要明确原因,再选择较好的治疗办法。
孙健│威海市中医院
2019/07/29收听(73922)
"久站引起足部疼痛多考虑是足底筋膜炎或根下滑囊炎,都是由于足底腱膜和跟下滑囊受到过多的负荷引起,所以要缓解首先就要祛除病因,具体如下:1、避免过多的体育活动,避免长时间站立或长时间行走,避免穿高跟鞋和硬底皮鞋,尽量要穿缓冲能力较好的鞋子。2、可以使用局部热敷的方法,比如红外线照射、热水泡脚,都可以改善局部血液循环,从而加快无菌性炎症的消退,缓解疼痛。3、可以进行足底筋膜的牵拉活动,进行脚趾的背伸,牵拉足底腱膜可以使得足底腱膜的柔韧性和伸展性增加,减少足底腱膜劳损发生的几率。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(58648)
脚腕疼大多是由踝关节软组织损伤引起的疼痛,外力作用以后崴脚,韧带有不同程度的损伤,左右平衡打破... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/01播放(64982)
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边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/01播放(64982)
脚疼的原因比较多,包括前足的病变、... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/31播放(38799)
脚疼的原因比较多,包括前足的病变、...
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/31播放(38799)
脚腕疼的原因很多,外伤、慢性劳损、滑膜炎、骨关节感染、骨肿瘤、甚至是痛风,根据不同的原因采取不... 李西要│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/07播放(70082)
脚腕疼的原因很多,外伤、慢性劳损、滑膜炎、骨关节感染、骨肿瘤、甚至是痛风,根据不同的原因采取不...
李西要│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/07播放(70082)
糖尿病患者脚部疼痛的原因,首先要通过了解疼痛的特点、伴随症状以及体格检查等,来了解患者疼痛的真... 成威│湘潭市中心医院 2020/03/18播放(99306)
糖尿病患者脚部疼痛的原因,首先要通过了解疼痛的特点、伴随症状以及体格检查等,来了解患者疼痛的真...
成威│湘潭市中心医院
2020/03/18播放(99306)
"糖尿病脚疼,可以给予口服或者肌肉注射止痛的药物,根据疼痛的不同的程度,可以选用不同强度的止痛药,但是这种情况下出现的足部疼痛,使用止痛药物的效果并不是特别好,只能短时间的缓解症状。因为这种疼痛主要是由于糖尿病时间比较长,而引起的神经病变,需要同时加用营养神经的药物,但是由于神经损伤的恢复比较慢,因此药物治疗的时间比较长,而且效果一般不会特别理想。因此建议所有糖尿病的患者,平常一定要把血糖控制好,尽可能预防比较严重的糖尿病周围神经病变出现,这样才能能够提高患者的生活质量,因为糖尿病的并发症一般都是预防要重于治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(32896)
出现脚部疼痛,如果局部有红、肿、热、痛的情况,应该是炎症性反应,通常可以应用非甾体类抗炎药口服,消炎、止痛处理。如果是细菌感染,应该应用抗生素抗菌,从而达到消肿、止痛、消炎的效果。如果局部没有红、肿、热、痛,只是局部压痛,活动的时候加剧,很有可能是肌肉劳损引起的,这种情况治疗的方法有很多,例如可以用热水或者祛风除湿、舒筋活络的中药煮水泡脚,每次泡20-30分钟,一天泡两次,能够促进局部血液循环,加快疼痛的消退。也可以外用消肿止痛、祛风除湿、舒筋活络的中药膏外敷,做物理治疗,例如中频脉冲电治疗、微波治疗、超短波治疗,都能促进疼痛的缓解。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(41274)
"站的脚疼主要是由于站立时间长久之后整个脚部的肌肉、肌腱、韧带处于持续的紧张和牵拉状态,就会形成劳损。另外,脚部有骨质增生的地方,站立时间长了之后会对周围的组织结构产生挤压、刺激,也会形成炎症而出现疼痛感。针对以上病因,通常采取以下措施进行缓解:1、要尽量卧床休息,避免脚部持续负重,否则会导致刺激更加明显,加重疼痛感。2、一定要注意保暖,不能受凉,尽量应用热水或者中药进行烫洗,常用的中药有伸筋草、艾叶、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、制川乌、制草乌等,这些药物能够起到活血化瘀、疏经通络、温经散寒的作用,能够有效增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的代谢,有效的减轻脚部疼痛的感觉。3、在平时症状恢复以后或者在平时没有明显症状时,可以穿比较软底的鞋子,尽量减少穿高跟鞋以及皮鞋的情况,否则会导致脚部缓冲的力量减少,容易出现炎症刺激,出现症状的加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(85620)
"脚腕疼的缓解,首先要看脚腕痛的原因。痛风,现在很多人可能是从脚腕发作的,这种痛风就按痛风治疗。另一个,外伤之后也要及时看骨科医生。还有很多踝关节扭伤的病人,其实脚腕的疼痛是踝关节扭伤之后,关节、韧带损伤之后遗留的关节不稳、关节疼痛。所以,一个是踝关节扭伤,要及时治疗,避免引起关节疼痛,这是最重要的,预防大于治疗。另一个,如果有关节不稳非常严重的病人,可以通过手术修复损伤的结构,做一些加强,起到一定的改善效果。另一个,踝关节撞击,可以把撞击的部分去掉。踝关节疼痛,有一些是由风湿性疾病引起的,要做系统的抗风湿的治疗。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/01收听(86892)
"站了一天脚疼,如下:一方面是由于下肢血液循环回流减少瘀血引起的疼痛;另一方面是由于骨关节以及脚底的肌肉组织长时间受力导致的疼痛。主要通过下面几个方法进行缓解:1、注意休息,尽量卧床休息并抬高下肢,最好高于心脏水平,有助于促进下肢静脉的回流,减轻瘀血、肿胀的症状。2、通过热水泡脚促进脚部以及小腿的血液循环,有助于促进乳酸的代谢,避免足步肌肉发生痉挛性收缩,减轻疼痛。3、适当的给予足底的按摩,促进足底血液循环,减轻足底筋膜以及软组织的损伤。4、疼痛特别明显的也可以局部喷敷云南白药喷雾剂,减轻局部疼痛症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(37938)
睡一觉起来突然脚痛、无法行走,可能是筋膜炎症所致,好发于经常穿高跟鞋的女性以及扁平足患者。治疗... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(53842)
睡一觉起来突然脚痛、无法行走,可能是筋膜炎症所致,好发于经常穿高跟鞋的女性以及扁平足患者。治疗...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(53842)
糖尿病患者出现脚疼的时,要考虑是不是存在糖尿病足病,以及糖尿病合并代谢紊乱出现痛风性关节炎,以... 宋丽│银川市中医医院 2019/08/14播放(81890)
糖尿病患者出现脚疼的时,要考虑是不是存在糖尿病足病,以及糖尿病合并代谢紊乱出现痛风性关节炎,以...
宋丽│银川市中医医院
2019/08/14播放(81890)
"如果出现痛风性关节炎,可以使用止痛药物来帮助缓解疼痛。一般使用非甾体类抗炎药,比较常见的像布洛芬,药房可以买得到。如果单用非甾体类消炎药止痛效果不好可以选择秋水仙碱,甚至可以选择糖皮质激素来缓解疼痛。如果使用一般的止痛药不能缓解疼痛,建议患者到正规的医院就诊,在医生的指导下使用止痛药物。"
冯耀然│南方医科大学顺德医院
2018/04/19收听(26744)
"痛风发作脚可以出现剧烈的疼痛。病人都是非常痛苦,而且都想寻求快速缓解的办法。痛风的急性期,治疗主要适用非甾体抗炎药就是止痛药,加上秋水仙碱抗炎药,止疼药推荐醋氯芬酸或者双氯芬酸钠。这样的止疼药相对止痛效果比较好,起效比较快。另外秋水仙碱0.5mg,1次2片,1天3次,如果病人出现腹泻,可以减药或者停药。3天之内可以明显的病人的脚痛可以得到缓解。但是急性期过了之后,还是需要规范的控制尿酸,防止反复发作。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(11226)
应该如何处理,首先嘱咐病人休息、少活动,以及多喝水,喝碱性水更好。疼痛的局部要冷敷,给予外用双氯芬酸钠乳膏。疼痛明显的可以口服消炎消肿止痛药物,最常用的消炎止疼药是非甾体类抗炎药,像布洛芬、双氯芬酸等等。如果口服非甾体抗炎药效果不好,或者有胃肠道反应等明显的副作用,可以短时间应用糖皮质激素或秋水仙碱。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。长期血尿酸增高也会对患者的心脑血管和血糖造成不利影响。男性血尿酸超过416umol/L,女性血尿酸超过357umol/L,称之为高尿酸血症。有患者问痛风脚疼怎么快速缓解。痛风最常见的临床表现是反复发作的急性或慢性痛风关节炎,关节炎最常见的好发部位包括大脚趾、脚面、踝关节和膝关节,所以痛风患者脚疼是很常见的一种临床表现。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(59332)
"站久了出现脚疼,考虑和静脉回流相关,尤其有静脉曲张的病史,会出现局部淤血、水肿的加重,也会导致肢体水肿,常见的症状是下肢疼痛或者有明显的酸胀感。可以将肢体抬高,能够改善远端血液循环的状况,在一定程度上能够减轻病人的症状。在平时可以穿戴压力袜进行治疗,尤其是活动的时候,有辅助治疗的作用。适当应用改善微循环的药物,可以应用复方丹参片或者迈之灵片。在平时应该注意不能负重以及过度的劳累,避免外伤而导致局部软组织挫伤。如果有明显的溃疡形成、曲张加重或者形成的血栓性静脉炎,早期可以通过注射硬化剂治疗的方法,能够缓解病情,严重的情况下需要手术。"
2019/06/15收听(92108)
站1天后脚出现疼痛,可以通过减少损伤、泡脚、服药、加强足部锻炼及贴膏药等方法改善,具体如下:<... 纪泉│北京医院 2021/06/15播放(69648)
站1天后脚出现疼痛,可以通过减少损伤、泡脚、服药、加强足部锻炼及贴膏药等方法改善,具体如下:<...
纪泉│北京医院
2021/06/15播放(69648)
如果脚面筋疼,可以采用止痛等对症治疗的方法,具体如下:1、在没有外伤、没有皮肤破损的情况下,可以使用具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药,例如伤湿止痛膏、麝香虎骨膏、金黄软膏、舒筋活络膏等,或者是外用具有抗炎镇痛作用的膏药,例如双氯芬酸钠贴,也可以使用扶他林软膏等。2、如果疼痛明显,可以口服镇痛类的药物,例如双氯芬酸钠缓释胶囊。3、如果出现脚面筋疼的症状,要避免站立行走,开始休息。4、在没有扭挫伤的情况下还可以采用外敷熏洗,例如中药海桐皮汤热敷熏洗。5、如果是由于扭挫伤导致的脚面筋疼,最好去医院拍X线片排除骨折。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/21收听(22038)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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