急性闭角型青光眼的发病机制

刘茜
副主任医师

河南省立眼科医院

青光眼中心

急性闭角型青光眼的发病机制

2020-05-06 16:21播放 :

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视频内容

急性闭角型青光眼是临床上常见的青光眼类型，其发病机制非常复杂，目前还没有研究非常清楚和明确。

在具体临床工作中，对于原发性闭角型青光眼的患者都观察到常见的临床共性，比如眼部结构都具有以下特点，眼轴比正常人偏短、前房比正常人浅、角膜显得小、晶体比较厚、晶体位置相对靠前等。当晶体位置持续向前移动并到达一定程度以后，可能造成眼睛里的房水流出受阻碍。

当流出阻力增加不断加重后，虹膜因为后面压力大而形成膨隆状态。如膨隆状态不能够有效的得到缓解，进一步加重导致房角关闭，引起闭角型青光眼急性发作，眼压急剧升高。

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急性闭角型青光眼的发病诱因

急性闭角型青光眼的诱发因素如下：
1、情绪波动或劳累均可诱发急性闭角型青光眼。临床上有...

李梅│北京大学第一医院

2019/07/18播放(94584)

st段抬高型心肌梗死的发病机制

"ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，以及不稳定型心绞痛，有着共同的病理生理学基础，发病机制也基本相同。这些病人一般都有冠心病的病史，也就是冠状动脉血管已经有了斑块形成，已经有了粥样硬化。在某些因素的作用下，比如情绪激动、劳累，诱发斑块破裂或者溃疡。这些斑块的破裂或溃疡会诱发血栓形成，血栓就会堵塞血管，引起急性心肌梗死。一般ST段抬高型心肌梗死是比较危急的情况，需要紧急进行治疗。在有PCI基础的医院，发病12小时之内的ST段抬高型心肌梗死，需要进行紧急的急诊冠脉造影。"

语音时长01:14''

尹翔│浙江大学医学院附属第一医院

2019/08/09收听(51868)

02:06

系统性红斑狼疮发病机制

系统性红斑狼疮的发病机制目前尚未完全明确，在现有医疗研究的基础上，多认为系统性红斑狼疮与自身免...

赵春梅│南方医科大学深圳医院

2018/09/20播放(97864)

01:14

单纯疱疹发病机制

单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，病毒主要存在于水疱疱液、唾液以及粪便中，直接或间接通过鼻、咽、眼结...

陈俊钊│惠州市中心人民医院

2018/09/29播放(64248)

重症肌无力的发病机制

"重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的、获得性自身免疫性疾病，它的病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。正常人神经细胞突触后膜上，有大量的乙酰胆碱受体，它可以产生大量的终板电位，引起肌肉收缩。而重症肌无力的患者，体内可以产生乙酰胆碱受体抗体，这个抗体与乙酰胆碱受体发生免疫应答，破坏了乙酰胆碱受体。乙酰胆碱受体不能产生足够的终板电位，会导致突触后膜传递障碍，最终引起肌无力的发生。"

语音时长01:09''

张艳│锦州市中心医院

2018/12/21收听(92924)

帕金森病的发病机制

"帕金森病的发病机制，是由于颅内黑质纹状体多巴胺能减少、缺失，引起的运动障碍性疾病。患上帕金森病，如果在65岁之前，一般建议口服多巴胺受体激动剂治疗，比如可以口服森福罗、吡贝地尔等药物治疗。但是在65岁之后，建议首选复方多巴制剂治疗，比如建议口服美多巴等药物治疗。在帕金森的后期，如果服用以上的一种药物治疗效果不太理想，可以两种类型的药物联合治疗。如果通过药物治疗效果不理想，必要时还可以行脑起搏器植入治疗。"

语音时长01:11''

戴军│黄石市中心医院

2018/12/21收听(19014)

心绞痛发病机制

"心绞痛的发病机制：当冠状动脉的血液供应和需求之间发生矛盾的时候，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧暂时性的缺血、缺氧，就发生了心绞痛。冠状动脉血液供需不平衡，有以下几个情况：一、在冠状动脉病变导致管腔狭窄和扩张性减弱的基础上，由于体力劳动或情绪激动时，使心脏负荷突然加重，心肌耗氧量增加。二、冠状动脉发生痉挛，致冠状动脉血流量减少。三、突然发生循环血流量的减少，导致冠脉血流量灌注量突然降低，引起血液供求之间的不平衡。"

语音时长01:10''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/01/21收听(79854)

垂体瘤发病机制

"垂体瘤发病机制目前不是很明确，主要集中在以下两个学说：1、垂体学说：主要是由于垂体基因突变所引起；2、下丘脑学说：主要与垂体细胞增殖有关。对于垂体瘤确诊主要依据临床症状，比如患者会出现头晕、头痛、视力视野障碍及相关内分泌紊乱症状。同时CT或者磁共振检查会发现垂体占位性病变，相关内分泌学检查会提示相关激素存在异常。对于一旦确诊垂体瘤的患者，需要早期进行治疗。垂体瘤大的治疗主要是以手术治疗为主，同时可以考虑辅以放射治疗和药物治疗。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/12收听(63850)

02:51

特应性皮炎的发病机制

特应性皮炎的发病机制如下：

1、遗传因素：家族过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎...

赵巍│河南省中医院

2018/06/07播放(60692)

白癜风的发病机制

白癜风现在对于它的发病机制没有弄清楚，也就是不知道白癜风到底是什么引起的，有很多种学说，但是也不能解释所有的现象。它的诱发因素：第一个包括精神情绪，比如升学、就业、家庭和单位的人事关系的紧张，比如家庭的变故等等；第二个就是暴晒；第三个可能一些化学有毒物质的接触。这些主要是靠问病史，所以不需要做什么特别的检查，如果本身可能合并有一些其他的症状，自身免疫病的症状，我们需要做实验室检查，但是大部分情况下不需要做实验室检查，而是通过病史的仔细询问来确定这些诱发因素。

语音时长01:01''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/08/28收听(60170)

胃食管反流的主要发病机制有哪些？

"胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁的反流物。主要的发病机制有：一、抗反流屏障结构与功能异常。二、食管清除作用降低。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。"

语音时长00:52''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/21收听(41438)

糖尿病发病机制

"糖尿病的本质就是血糖的升高而且伴有尿糖的增加，所以称为糖尿病。糖尿病的发病机制就是由于胰岛素的抵抗或者胰岛素水平的下降，不能使血糖进行有效的能量代谢，会出现血糖明显升高的问题，因为人体当中胰岛素是唯一一个可以降低血糖的激素，所以当胰岛素发生问题的时候就会导致血糖升高。胰岛素抵抗就是胰岛素分泌的量比较多，但是作用却下降了，胰岛素相对缺乏就是指各种原因导致的胰岛β细胞损伤，从而导致胰岛素水平下降，在这两种因素作用下糖尿病患者会出现血糖的明显升高。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/07收听(61436)

01:51

儿童哮喘发病机制

儿童哮喘的发病机制比较复杂，目前还没有完全清楚。目前所知道的是跟儿童的许多因素有关系。比如跟孩...

郭建光│临汾市妇幼保健院

2018/12/12播放(96242)

急性肾小球肾炎的发病机制

"急性肾小球肾炎最常见的原因是，A族乙型溶血性链球菌感染引起的免疫性肾小球肾炎。通常认为本病是链球菌感染后所形成的循环免疫复合物和原位免疫复合物介导的免疫性疾病，这种复合物激活补体之后产生趋化物质和血小板衍生的炎症介质，引发了肾小球的局部免疫性炎症反应而出现发病。相关的研究指出，链球菌胞壁的M蛋白、胞浆中的内链球菌毒素以及与发红疹毒素相关的阳离子蛋白酶，协同胞浆受体蛋白酶，可形成相关的循环免疫复合物，或作为植入抗原形成原位复合物而引发肾小球肾炎反应，从而致病。"

语音时长01:13''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/26收听(48956)

消化道出血的发病机制

"消化道出血的发病机制见于下列这些因素，第一、是常见的消化性的溃疡所导致的，反复的溃疡发作，容易累及到黏膜下层的血管，导致血管的破裂而诱发出血。小量的出血病人会有粪便隐血试验阳性或者黑便。而出血的速度比较快，会表现为便血、呕血，明显的恶心和呕吐，严重的情况下还会出现失血性休克，需要紧急的扩容，对症治疗；第二、肠道的恶性肿瘤最常见的来源是胃癌，肿瘤的持续发展，会侵及到黏膜下层的血管或者肿瘤瘤体的血管的出血，都会诱发消化道的出血，病人也会有黑便、呕血等表现；第三、可以是胆道系统的出血，可以见于外伤或胆道系统的感染。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(77458)

扩张型心肌病发病机制

"扩张型心肌病的发病机制与类型有关系，比如酒精性心肌病就明确与长期大量饮酒有关。而围生期心肌病主要与妊娠有关系，其中炎症、自身免疫、凋亡、内皮细胞损伤、基因变异等等都参与它的发生；同时像高龄、多胎生产、高血压、先兆子痫等等也在发病过程中发挥了一定的作用；像家族遗传性的扩张型心肌病，就明确与家族遗传基因变异有关系；而病毒性的或者免疫性的扩张型心肌病，与病毒持续感染以及自身免疫状态有关，抗体、免疫细胞、细胞因子等等都参与了发病机制。"

语音时长01:13''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/02/26收听(47376)

02:48

高血压脑出血发病机制

高血压形成脑出血的机制有许多种说法，一般认为单纯的血压升高不足以引起脑出血。脑出血常在合并脑血...

王文德│河南省省立医院

2019/09/25播放(97508)

01:47

支气管哮喘发病机制

支气管哮喘发病机制目前没有完全明确，一般认为是环境因素和遗传因素共同作用引起：

1...

刘丽萍│烟台毓璜顶医院

2019/09/26播放(70160)

特发性血小板减少性紫癜发病机制

"特发性血小板减少性紫癜，是临床上常见的一种出血性疾病。目前特发性血小板减少性紫癜的发病机制，主要与自身免疫平衡紊乱有关系。研究表明，特发性血小板减少性紫癜患者，体内都存在着抗血小板的自身抗体，血小板与这种抗体结合以后，经过脾脏时，就会被脾脏中的单核巨噬细胞扣留并吞噬，造成外周血中血小板数量的减少，并出现一系列出血症状。另外血小板相关抗体还与骨髓中巨核细胞的受体结合，导致骨髓中巨核细胞成熟障碍，也加重血小板的减少。正因为如此，在临床治疗特发性血小板减小性紫癜时，首选的药物就是糖皮质激素。糖皮质激素类药物可以减少血小板相关抗体的产生，同时减少脾脏对血小板的破坏。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/29收听(48538)

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慢性呼吸衰竭的发病机制有哪些

慢性呼吸衰竭的发病机制包括限制性肺通气功能障碍和阻塞性肺通气功能不足。限制性肺通气功能障碍常见...

胡琳娜│江门市五邑中医院

2018/07/27播放(63912)

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