首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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孩子扁桃体肿大到十几岁一般不会自己缩小，对于更小的孩子以及更大的孩子都不会缩小。扁桃体一旦因为慢性炎症等因素出现肿大，不会再缩小，除非手术将其切除。
慢性扁桃体炎导致扁桃体肿大，没有任何药物能够使其缩小。如果扁桃体肿大，导致咽腔堵塞、狭窄，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，需要考虑手术切除。
另外，扁桃体肿大可能会导致说话有含物音、发音不清晰，或者导致吞咽有阻挡感、吞咽不顺畅，从而影响吃饭等，都可以考虑扁桃体切除手术治疗。
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孩子若出现扁桃体肿大，此时的处理具体如下：1、明确扁桃体肿大的原因：先要确认孩子... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/29播放(44464)
孩子若出现扁桃体肿大，此时的处理具体如下：
1、明确扁桃体肿大的原因：先要确认孩子...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/29播放(44464)
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/08播放(28577)
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/08播放(28577)
"儿童时期的扁桃体肿大分为生理性肥大和病理性肥大。在6-7岁时，扁桃体组织增生造成生理性肥大，中年后能够逐渐萎缩。病理性肥大是指扁桃体反复发炎引起的局部肥大，会造成咽痛、发热等症状。不论哪种类型的扁桃体肿大，如果已经出现了睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸的情况，都需要手术治疗。因为这时的呼吸暂停会导致颌面部以及牙齿的发育异常，而且反复发作的扁桃体炎可能会是激起其他疾病的原因，如肾炎、皮肤病等。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(116)
扁桃体是个小儿的免疫器官，可以起到抵抗疾病的作用，常可能是生理性肿大和病理性肿大。早期的生理性... 范梅红│山西中医药大学附属医院 2019/09/04播放(51576)
扁桃体是个小儿的免疫器官，可以起到抵抗疾病的作用，常可能是生理性肿大和病理性肿大。早期的生理性...
范梅红│山西中医药大学附属医院
2019/09/04播放(51576)
孩子出现扁桃体肿大在临床上是非常常见的症状，在处理的时候又分两种情况，具体如下：... 肖娟│北京协和医院 2023/11/13播放(43829)
孩子出现扁桃体肿大在临床上是非常常见的症状，在处理的时候又分两种情况，具体如下：
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肖娟│北京协和医院
2023/11/13播放(43829)
"孩子扁桃体出现肿大的情况，是否需要手术，主要是看孩子扁桃体是否经常发炎。如果只是偶尔的出现扁桃体发炎、肿大的情况，是不需要做切除，因为扁桃体本身具有一定的免疫功能。但是如果孩子扁桃体如果反复的发炎，一年有好多次，每次发炎之后都需要应用抗生素消炎，应用退热的药物来降温，这样的情况下，建议可以将孩子的扁桃体切除，因为扁桃体反复发炎，有可能会导致孩子出现心肌炎或者是肾炎，扁桃体切除是耳鼻喉科中比较常规的手术，一般是全麻做，在低温等离子技术之下将扁桃体摘除，患者术后出血的几率还有疼痛的情况会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/24收听(81668)
扁桃体肿大的原因包括急性化脓性扁桃体炎、扁桃体肿瘤以及反流性咽喉炎等， 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(44179)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(44179)
"扁桃体肿大分为生理性和病理性生理性肥大。主要是由于扁桃体本身具有免疫功能，在出生时内部没有生发中心，随着年龄的增长，免疫功能逐渐的活跃，特别是3-5岁时，因为接触了较多的外界病原，扁桃体会显著增大，这个时候属于生理现象，青春期后扁桃体的免疫功能趋于减退，组织也会逐渐的缩小，在成年人时可能会已经很小。病理性的扁桃体肥大，可以是炎症、感染、过敏、特殊感染或者是肿瘤性疾病，需要结合相关的病史以及实验室检查才能够确诊。如果是良性疾病或炎症感染导致，可以做扁桃体的切除。如果怀疑恶性肿瘤，应该先取部分组织送病学分析，确诊后选择放化疗的治疗方式。"
2019/04/14收听(24344)
"扁桃体肿大如果没有很明显的临床症状，不需要特殊处理。人在40岁左右会逐渐的扁桃体萎缩，因为扁桃体在青春期之前是主要杀病毒及细菌的免疫器官及组织，所以会明显的代偿性增大及增生。此时，如果出现一年之内反复的炎症反应超过三次或者睡眠的时候打呼噜，伴随有憋气，很可能并发有心肌炎、肾炎、关节炎、风湿热等并发症，都需要做手术才能解决问题。而很多炎症只有在切除到扁桃体之后才会慢慢的缓解，不会复发。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/01收听(82876)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，它是临床中较为常见的疾病之一。... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(78672)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，它是临床中较为常见的疾病之一。
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(78672)
扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：1、细菌感染：成人由于扁桃体腺... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(55278)
扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：
1、细菌感染：成人由于扁桃体腺...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(55278)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，在临床中较为常见，该疾病多发生于儿童，主要是由于儿童年龄比较小，而且其自身的抵抗力和免疫力相对较低。病原体通过飞沫接触等途径传入到体内，平时隐藏在扁桃体腺窝内，当人体劳累、受凉或者其他原因而导致抵抗力减弱时病原体迅速繁殖而引起发病，炎症在腺窝内开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时扁桃体充血，并且有脓液，疼痛难忍，出现全身的高烧症状，经过抗炎治疗，扁桃体可以逐渐消肿。但是如果反复感冒发烧那么形成慢性扁桃体炎，扁桃体腺窝内会有大量的干酪样的分泌物，如果长期以往经常发炎，每年超过5次以上建议行扁桃体切除手术。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(82542)
"孩子嗓子扁桃体肿大，最主要是因为孩子在青春期之前，因为免疫机制并没有完全形成，所以杀病毒主要靠扁桃体，而反复的着凉感冒会导致扁桃体反复充血水肿，最终引起肿大增生的情况。但是孩子如果没有出现严重的并发症，尽量以保守治疗为主，每次发炎要吃消炎药将炎症控制住。但是扁桃体肿大出现几种手术指征，比如晚上睡觉打呼噜伴有憋气的情况，或者1年之内扁桃体有3次以上反复发炎，甚至引起心肌炎、肾炎、关节炎等并发症，此时只能考虑手术治疗。"
2019/01/22收听(12402)
"如果孩子扁桃体肿大，最常见的就是因为孩子的淋巴系统增生活跃引起的生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小。然而如果出现咽痛、发热、吞咽困难等情况之后，发现扁桃体肿大了，要考虑是急性扁桃体炎所致，可给予阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗及蒲地蓝或者双黄连等抗病毒药物治疗之后，扁桃体就可变小。如果是慢性扁桃体炎引起的肿大，要看患儿是否有其他的伴随症状，比如反复发炎一年，超过3-6次；或者扁桃体过于肥大引起呼吸困难；或者引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎等；最后要看扁桃体上是否有新生物。存在这些问题，可考虑手术切除。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/22收听(41746)
宝宝的扁桃体肿大引起咳嗽。常见的就是急性扁桃体炎，有些会引起发热，但是咳多数是干咳为主。如果宝宝咳嗽有痰的，那就必须要考虑宝宝是不是合并有支气管炎。在临床上，我们说扁桃体肿大就是提示有内热，那么我们可以给他口服清热解毒的一些药物，比如说银黄颗粒、蓝芩口服液或者莲花清瘟颗粒这些都可以。然后咳嗽可以给予一些止咳药，比如蛇胆川贝液、小儿清热止咳口服液进行治疗。如果有发热的、有高热的，那么我们就要进行退热的处理。
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/05/09收听(57084)
"孩子扁桃体肿大考虑为急性上呼吸道感染引起的扁桃体充血水肿，炎症引起的肿大，是小儿时期最常见的疾病。一年四季均可发生，以冬春季节发生率高，病原体一般在90%以上，为病毒感染。扁桃体有脓性分泌物，不能排除化脓性扁桃体炎，多见于细菌感染引起。慢性扁桃体肿大，多见于慢性炎症反复刺激引起的局部增生。急性上呼吸道感染，一般选用抗病毒的药物，多给予蒲地蓝口服液抗炎抗病毒治疗，开喉剑喷雾剂可以减轻扁桃体的水肿或者炎症，有抗病毒的作用，多饮水，清淡饮食。伴有化脓细菌感染时，需要选用有效的抗生素。慢性炎症反复刺激引起的肿大超过III度，需要手术切除治疗。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(43020)
"孩子扁桃体肿大打呼噜，一般都伴有腺样体肥大，由于腺样体是儿童时期的淋巴组织，3-5岁时发育较快，容易阻塞鼻咽部，造成打呼噜，扁桃体肿大，阻塞咽部也引起了打呼噜。所以，对于儿童扁桃体肿大伴或不伴有腺样体肥大的需要进行手术治疗，手术治疗主要是切除扁桃体和腺样体，目前比较流行的是等离子下扁桃体切除术、等离子下腺样体消融术，效果良好。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/01/02收听(27510)
"孩子嗓子扁桃体肿大，往往患了扁桃体炎。扁桃体炎是由于细菌、病毒感染引发的，扁桃体的炎症主要是由于链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。某些病毒比如鼻病毒、柯萨奇病毒等等引发的上呼吸道感染导致扁桃体发生炎症，它主要的表现是两侧扁桃体肿大，如脓性渗出物，包括可以出现附近淋巴结肿大，病人可能会出现寒战、发热，会有明显的咽痛、吞咽困难。但是出现了扁桃体炎，不要惊慌，可以到医院就诊，给予抗生素、抗病毒药物治疗，一般大多数都可以得到痊愈。但是也要注意与某些特殊的疾病相鉴别，比如咽部的白喉，这样的病人会在扁桃体表面有大量的灰白色假膜，脖子会有肿大增粗的表现。另外还要注意有猩红热，这是一种急性的传染病，可以有颌下淋巴结的肿大、杨梅舌、皮疹这样的表现出现。还有疱疹性的咽峡炎、单核细胞增多症等等都需要引起注意。如果孩子出现扁桃体肿大，应该及时到医院就诊。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/17收听(54198)
"如果孩子扁桃体肿大，需要根据扁桃体肿大的诱发因素，再考虑是否用药、如何用药，甚至是否需要手术治疗。因为孩子的淋巴系统增生活跃，所以往往会引起扁桃体的生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小。如果没有其他症状，可以不予处理，也不用用药。如果出现咽痛、发热、吞咽困难等症状之后，发现扁桃体有肥大的情况，考虑是急性炎症引起的肥大，可以给予阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗，以及蒲地蓝、双黄连等抗病毒药物抗病毒治疗，治疗之后扁桃体可能会变小。如果慢性扁桃体炎引起的肿大，口服药物效果不会特别好。如果出现以下几种情况，比如扁桃体反复发炎一年超过3-6次，扁桃体过于肥大引起呼吸困难；或者引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎；或者扁桃体上长新生物。如果出现这些情况，可考虑手术切除治疗。"
2019/04/19收听(53032)
"临床上面小孩扁桃体肿大，五岁以后是否会慢慢缩小，每个小孩的具体情况不一样，有时候做一些分析：第一、小孩出生后网状内皮系统增生都比较活跃，病从口入，扁桃体作为一个防御器官，首当其冲就会受到影响，学龄前期的儿童有时候经常会反复呼吸道感染，所以扁桃体有些肿大，有时候很难在五岁以后完全消退，一般十岁以后可能慢慢退化了。第二、有些小孩的扁桃体肿大，在炎症发生的时候往往充血、肿大比较明显，但是如果炎症控制了，扁桃体会有所明显的缩小，不妨一边随访一边观察。第三、扁桃体经常、反复感染，扁桃体的防御功能基本上已经丧失殆尽，所以可以看到扁桃体不断肿大，而且扁桃体的局部高低不平，像一个慢性的增生，所以有时候完全失去了很好的防御功能，反而成了感染病灶，要指望完全缩小是不可能的，往往可能需要手术来解决问题。所以对小孩扁桃体肿大在五岁以后是不是能够缩小，每个小孩可能具体情况不一样，医生要根据小孩具体情况做出不同的判断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(22988)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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