湖南省职业病防治院
职业卫生科
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沼气是一种混合气体,主要成分是甲烷、二氧化碳以及微量的氮气、氢气、硫化氢等。甲烷作为沼气的主要成分,是一种无色、无味的气体,广泛存在于天然气、煤气、沼气、淤泥、池塘、煤矿井以及密闭的地窖中。如果上述环境通风情况不良,空气中所含甲烷的浓度升高,氧气含量下降,就会使人发生窒息、中毒。如果空气中的甲烷含量达到30%-50%,会使人发生头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。若空气中甲烷的含量超过40%或者50%以上,就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷甚至死亡。沼气中毒完全可以预防和避免,一方面是在清理沼气池时,提前两天打开沼气池的出料或者进料口以及气门,让停留在沼气池中的沼气通过空气流通尽量排净。另一方面是在下池操作时佩戴便携式的报警器,作业时间不宜过长。如感到不舒服或者报警器报警时,应立即出池离开沼气源。发生沼气中毒时应立即将中毒病人转移至空气流通的地方,解开衣扣和裤带,保持呼吸道的通畅同时注意保暖;有条件的情况下应给予吸氧处理。
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沼气是一种有多种气体组成的混合气体,沼气的主要成分是甲烷和二氧化碳,还含有少量的氮气、氢气、一氧化碳和硫化氢。人吸入过多沼气之后,会出现全身不适的表现,叫沼气中毒。沼气中程度比较轻的,出现头疼、头晕,中度中毒的出现面部潮红、心跳加快、大量出汗,中毒重的病情凶险,可出现深昏迷、体温升高、呼吸急促、脉搏快、大小便失禁,救治不及时病人会因呼吸麻痹而丧命。有些沼气中毒病人经过及时抢救脱离生命危险之后,还有可能会留下后遗症,如健忘、精神异常。沼气中毒往往发生在清理沼气池的过程中,发现有人沼气中毒,要戴上防护面具把病人带离中毒现场,转移到空气清新通风的地方,同时拨打120急救电话。
潘永利│郑州人民医院
2020/10/28收听(20430)
沼气中毒根据病情轻重分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒,轻度中毒表现主要是头疼、头晕等。中度中毒... 曹利静│河北省儿童医院 2021/03/17播放(77638)
沼气中毒根据病情轻重分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒,轻度中毒表现主要是头疼、头晕等。中度中毒...
曹利静│河北省儿童医院
2021/03/17播放(77638)
"沼气中毒症状主要还是以吸入性为主,可以导致患者出现头晕、恶心、呕吐等典型的中毒症状,最主要的就是加速毒素代谢和吸收,平时还应该注意养成良好的生活习惯,特别是应该预防这种现象的发生。在这期间还应该注意监测血压、心率和脉搏的变化,如果出现心率增快、血压升高也需要治疗,在这期间还应该注意及时使用药物进行处理。如果患者出现缺血、缺氧的症状,还应该给予氧气吸入,最主要的还是应该使用营养神经的药物进行治疗,像甲钴胺等药物都可以有效预防中毒症状的发生。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/26收听(62300)
沼气中毒完全可以预防,其措施主要包括以下方面:1、在清理沼气池时,可以提前几天打开沼... 朱宏翔│湖南省职业病防治院 2019/08/19播放(66288)
沼气中毒完全可以预防,其措施主要包括以下方面:1、在清理沼气池时,可以提前几天打开沼...
朱宏翔│湖南省职业病防治院
2019/08/19播放(66288)
"临床上沼气中毒主要机制是由于缺氧诱发的中毒。因为本身沼气是没有毒性的,沼气的主要成分是甲烷,甲烷的化学式是CH4,所以沼气诱发的中毒主要是由于沼气增加使空气中氧气含量降低,导致患者乏氧从出现的一系列症状。对于沼气中毒临床的救治,首先就是把患者脱离中毒环境,但同时注意救治者在抢救的同时一定避免自己中毒。要把患者放到通风有氧的环境,如果有条件给予患者进行高流量给氧,同时进行高压氧治疗。大多数患者如果轻到中度中毒,经过吸氧对症处理就能够好转。对于一些重度患者临床上乏氧时间长,可能预后要差一些。因为甲烷中毒预后主要取决于患者中毒的时间,中毒时间越长可能乏氧越重,就会导致一些类似于迟发性脑病的临床症状。轻到中度一般没问题,但重度患者一部分患者会留下一定的后遗症。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(78126)
"沼气中毒又称硫化氢中毒,是非常严重的一种气体中毒的类型,通常需要有如下4点治疗方式,1、迅速脱离中毒环境,将患者移到阴凉、干燥、通风的地方。2、氧气治疗,给患者立即吸氧,如有条件可迅速转移到高压氧舱吸高压氧,待吸高氧完毕后,也可吸屏蔽氧进行持续氧疗,以30日为佳。3、可对症应用解毒类的药物,如注射用维生素C等。4、可以应用其他如合并症的相对支持治疗方法,如可应用一些抗生素,或促进脑细胞活化的药物、降低颅内压的药物如甘露醇等,都是很好的治疗方法。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/12收听(64220)
"沼气中毒,其主要中毒成分叫做甲烷。甲烷正常是一种无色、无味、无毒的气体。沼气中毒,主要是因为影响了空气中氧气的含量,导致机体缺氧而引发中毒。所以,救治首先将患者撤离出沼气的污染区。救援的人员,要注意也有中毒可能性,需要带吸氧的面具。甲烷空气浓度比较高,非常容易产生爆炸,所以救助人员一定要注意避免明火,千万不要诱发甲烷爆炸。沼气中毒,没有特效的解毒药物,可以给予高流量给氧,保持呼吸道通畅。有条件地方可以进行高压氧治疗,半个月左右是一个疗程。对于严重中毒者,出现呼吸心跳骤停,给予心肺复苏。对于脑水肿或者抽搐的患者,可以给予镇静药物、激素、甘露醇等治疗,大多数情况下中毒能够好转。但有些严重中毒者,错过最佳时机,预后要差一些。"
2018/10/16收听(47274)
沼气中毒沼气一般常见于地窖中或者下水道中,主要成分是甲烷。如果考虑沼气中毒,急救时应注意: 周启兵│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(68288)
沼气中毒沼气一般常见于地窖中或者下水道中,主要成分是甲烷。如果考虑沼气中毒,急救时应注意:
周启兵│湖南省脑科医院
2019/05/08播放(68288)
发现有人沼气中毒时,救人者首先要拨打120急救电话,然后佩戴有氧的防护面罩,在确保自身安全的前提下,想办法把病人带离沼气弥漫的中毒现场,转移到空气清新、通风的地方。解开病人的衣服扣子和裤腰带,保持病人呼吸道通畅,还要注意给病人保暖,避免病人受凉、感染,如果有条件的话,可以给病人吸上氧气。医生接手之后会给病人吸氧,上心电监护,监测病人的呼吸、心跳、血压、氧饱和度等生命体征,扎针建立静脉通道,呼吸不好、呼吸衰竭的患者给予气管插管、上呼吸机。还要根据情况应用脱水药物防治病人脑部水肿以及上高压氧,其他的治疗是对症处理。
2020/09/28收听(75684)
"肾囊肿是挂泌尿外科。肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿和遗传性肾囊肿,大多数是单纯性肾囊肿。遗传性肾囊肿,比如多囊肾可能会影响肾功能。单纯性肾囊肿不影响肾功能,而且也没有什么特殊的症状,患者多半是在体检的时候发现。患者发现肾囊肿以后建议可以到泌尿外科就诊,根据囊肿的大小,如果小于5公分以下或者没有压迫症状,可以不进行处理。对于超过5公分以上或者有压迫症状的肾囊肿,可以行肾囊肿穿刺抽液术。如果囊肿特别巨大,超过10公分以上,可以行肾囊肿去顶减压术。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/18收听(95108)
"按照美国的计算公式,50岁男性的正常性生活频率是5×9=45,也就是40天进行5次性生活就可以。因此,美国的标准认为10天左右1次性生活即为50岁男性正常性生活频率。但是,中国男性的性生活频率普遍比欧美国家的性生活频率低,因此,建议中国50岁的男性2周1次性生活,即为正常性生活频率,1个月的性生活为2-3次,既为正常性生活频率。"
仕治达│山东省妇幼保健院
2019/03/18收听(36692)
"上环会不会影响性生活,要根据上环之后有没有存在异常出血才可判断。例如在上环之后会有一个适应的过程,在适应的过程当中可能存在少量出血或者间断性出血情况。如果是在间断性出血的期间,不能进行性生活,以免引起交叉性感染的情况发生,所以这个时候可能会轻微影响性生活。例如在上环之后过了适应过程之后,环就不会引起有出血情况,在整个周期没有任何出血,可以进行同房,不会影响性生活。上环只是避孕一个方式,在进行同房的时候不用采取避孕套的避孕措施,不会影响性生活、生理和心理的健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/18收听(33036)
"足跟骨质增生通常与足底筋膜炎以及跟腱炎进行鉴别诊断。足底筋膜炎是足底部筋膜出现炎症,通常是由于走路过多、剧烈运动并且脚部受凉,导致足底筋膜出现拉伤、劳损的情况,炎症逐渐出现,刺激周围末梢神经就会出现疼痛感。在走路多以及剧烈运动后,刚开始的时候症状逐渐减轻,活动的时间越久,疼痛的症状逐渐加重,并且休息时间长久之后同样会出现疼痛感,在进行拍片检查时往往发现不到钙化以及骨刺增生的情况。跟腱炎是由于踝关节频繁屈伸以及剧烈运动,导致跟腱与跟骨连接点的位置出现炎症病灶,炎性代谢产物会刺激周围末梢神经,也会出现疼痛感,但是,在进行踝关节屈伸的时候症状明显加重,单纯负重走路、关节活动不大症状不明显,因为这个地方主要是牵扯到踝关节的屈伸活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(64802)
"肾病饮食的注意事项包括:第一个,肾病患者往往存在肾小球滤过率的下降,水钠潴留导致水肿、高血压的情况,因此建议肾病的患者要低盐饮食,饮食以清淡为主,在烧菜的时候要少放盐。第二个,肾病患者往往合并有蛋白尿的情况,因此建议肾病的患者要优质、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,包括鸡蛋白、牛奶、鱼肉等食物,少吃豆制品。第三个,肾病患者往往有合并有高尿酸血症,所以建议患者低嘌呤饮食,避免进食海鲜、动物内脏以及很荤的汤等。第四个,肾病患者往往会伴随有低钙高磷血症,所以,建议避免进食富含磷较多的食物。"
2019/03/18收听(77054)
"肾功能分级标准目前国际上公认的是根据K\/DOQI制定的指南来分级的,主要是根据肾小球滤过率的数值分为1-5期。对于1期患者肾小球滤过率正常或升高,肾小球滤过率≥90ml\/min,针对这期的患者要积极寻找病因,缓解症状,保护肾功能。对于2期患者肾小球滤过率轻度降低,数值在60-89ml\/min之间,这期患者要评估和延缓肾功能的进展,降低心血管疾病的风险。3期患者肾小球滤过率轻到中度的降低,波动在30-59ml\/min之间,治疗上也是延缓肾脏病的进展,评估和治疗并发症。4期患者是肾小球滤过率重度降低,肾小球滤过率在15-29ml\/min之间,这个时候要进行综合治疗,并且做好肾脏替代治疗的相关准备。而对于肾功能的5期,也就是终末期肾脏病的患者,肾小球滤过率小于15ml\/min,患者可以适时开始肾脏替代治疗。"
2019/03/18收听(90158)
"躺着头一动就晕,可能是梅尼埃病,又称为眩晕症,是一种周围性眩晕,患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐,同时可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣,迫使患者处于被动平卧位,头部位置转动时可能会加重头晕的症状。头晕症状为持续性,可以持续数天至一周左右,主要是给予对症治疗,可以口服眩晕停和培他定,也可以口服西比灵。大多数头晕与精神紧张或者劳累有关,应嘱咐患者注意休息,多饮水,也可以喝糖盐水。另外,可能是由于耳石症引起,耳石症是由于耳石脱离半规管导致,患者头晕与头部位置转动有关,比如左侧耳石症头部向左侧转动时,可以突然出现头晕;右侧耳石症头部向右侧转动时,可以突然出现头晕,头晕持续时间短暂,可以持续数秒钟至1-2分钟不等,可以突然停止,主要是给予复位治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/18收听(61952)
"治疗脚气水疱的药膏,需要依据脚气发生以后水疱发生程度与大小来决定,具体如下:1、如果是刚刚形成的比较小的丘疱疹,外涂糖皮质激素类药膏就可以,比如外涂曲安奈德益康唑乳膏或者外涂复方酮康唑乳膏等;2、如果已经产生一定的糜烂和破损,可以适当外涂氧化锌软膏,也可以外涂鞣酸乳膏。等待局部的渗出反应明显减缓的时候再使用抗真菌药物,比如外涂特比萘芬乳膏或者硝酸咪康唑乳膏等。如果患者发生脚气同时伴有明显的瘙痒症状,还需要适当口服抗组胺药物,比如可以口服盐酸左西替利嗪等。"
许光仓│镇江市中医院
2019/03/18收听(85970)
骨质增生是指人体骨骼发生老化、退变,是一种正常生理性、退行性改变,是骨骼老化的表现,所以骨刺就是骨质增生。人体不同部位发生骨刺,在临床的表现是不一样的,比如病人在膝关节发生骨刺,可以诊断为骨性关节炎,病人会感觉膝关节部位疼痛、肿胀,在负重或受凉后明显加重。在腰椎部位发生骨刺,可以导致腰椎管狭窄或者出现腰椎间盘突出症,病人可以表现为双下肢出现放射性疼痛,走路时出现间歇跛行等症状。在预防骨刺方面,可以嘱咐病人口服抗骨质增生类药物,比如可以口服骨刺片、金龙丸等,可以延缓骨质增生的速度,可以有效改善骨质增生所产生的症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(32254)
泡脚属于中医足疗法内容之一,可以刺激足部腧穴、温通经络,达到祛病强身的作用。人体十二正经中,循行经过足部的有6条,即足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。另外,奇经八脉中,阴跷脉、阳跷脉、阳维脉起点也位于足跟部。十二正经经气按时辰和交接次序循环灌注,胃经经气盛于7-9时,脾经经气盛于9-11时,膀胱经经气盛于15-17时,肾经经气盛于17-19时,胆经经气盛于23-1时,肝经经气盛于1-3时。因此,泡脚的最佳时间应根据人体需要补益的脏腑选择其所联系的经脉,但也要根据实际情况灵活掌握,一般以睡前半小时到一小时为宜。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/16收听(57304)
"通常50度以下的散光大多属于生理性,对于人眼视物不会产生较明显影响,因此也无需特殊治疗。由于人的眼球在发育过程中在各子午线上存在细微差异,导致各子午线上的屈光力也略有不同,因此,也存在一定范围内的散光度数。除了50度以内的散光,另外也要看患者本身是否对于散光的存在有明显的视物干扰情况。如果本身症状并不明显,也可以不选择配戴柱状镜进行矫正,但如果有的患者度数比较低,但是症状明显,还是需要配镜矫正。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/03/18收听(21148)
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