首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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左侧腋下疼痛，可以由多种原因造成，具体如下：
1、淋巴结炎：腋窝皮下淋巴结聚集，患者出现局部炎症波及淋巴结，即可出现左侧腋窝疼痛；
2、皮下囊肿：腋窝毛发比较多，当毛囊排空不畅时就会形成皮下囊肿，天气炎热时皮下囊肿容易继发感染形成脓肿，造成局部疼痛，用手摸会摸到小疙瘩伴随疼痛，可能是皮下囊肿继发感染；
3、带状疱疹：较为少见，偶尔可影响腋下造成明显疼痛，带状疱疹最常见腰部、后腰部皮肤成带状分布，造成明显疼痛，波及腋窝时也会造成局部疼痛伴随红色疹子，建议及时至皮肤科就诊，进行进一步治疗。
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"左侧腋下疼痛有可能是淋巴结发炎，也有可能是皮脂腺囊肿感染以后引起的。淋巴结发炎多是细菌感染性疾病，表现为腋下淋巴结肿大、疼痛，口服抗生素治疗就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定，常常需要治疗10天左右，淋巴结一般就可以消除。如果是皮脂腺囊肿感染引起的，多见于质硬包块，表面可以发红。因为皮脂腺内容物为豆腐渣样物质，继发感染以后可以形成脓肿，可以口服抗生素进行治疗。如果治疗过程中炎症扩散，甚至脓肿形成，则需要将皮脂腺囊肿切除、换药，或者脓肿切排以后伤口换药，择期再行皮脂腺囊肿切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(74910)
"左侧腋下疼痛最常见的是腋窝淋巴结肿大所导致，也有可能是皮脂腺囊肿感染以后引起的，或者是副乳导致的疼痛。如果是淋巴结肿大，炎症导致的可能性较大，比如乳腺炎伴有淋巴结的肿大，或者其它感染性疾病、反应性增生所致。如果是皮脂腺囊肿感染引起的，多可见到质硬的包块，表面可以发红。因为皮脂腺内容物为豆渣样物质，所以继发感染以后可以形成脓肿，这时需要将皮脂腺囊肿切除。如果是副乳导致的疼痛，一般与月经有相关性，表现为月经之前疼痛比较明显，月经之后疼痛可自行缓解。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(95361)
"左侧腋下疼痛，最常见的就是腋窝淋巴结肿大所导致，见于下列疾病：第一是乳腺恶性肿瘤的病人，对于隐匿性乳腺癌的患者，会表现为腋窝淋巴结的肿大，出现疼痛，查体也会发现明显的包块。对于乳腺肿瘤的患者会出现局部转移，尤其是晚期病人还会出现淋巴结融合，患者也会表现为上肢的麻木、疼痛、活动受限，甚至出现淋巴肿。第二是腋下的副乳，也是常见的一种良性疾病，而副乳属于先天发育异常，多发生于腋窝，可以单发，也可以多发。常见表现是局部的包块，而副乳腺也容易出现增生，表现为规律性的疼痛，为胀痛，在月经前期明显，有一些患者在外伤之后也会诱发疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(67565)
"左胸连接腋下出现疼痛，有可能是以下的原因导致的：第一、有可能是肋间神经炎，通常最常见的就是带状疱疹之后遗留的后遗症，也有可能是肋间神经受到刺激，例如病毒或者细菌感染以及外伤，经常局部受摩擦都会引起肋间神经炎的发作。一般都是一侧的肋间神经出现有牵拉性的疼痛，有时候疼痛是不定期的出现，出现时会出现有放电样，或者是刀割样的感觉。第二、如果是女性，有可能是乳腺癌导致左侧腋下淋巴结出现转移，可以摸到乳腺以及左侧腋下都有颗粒状的肿物，通过乳腺以及左腋下的彩超来鉴别和诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/17收听(37972)
左侧腋下肋骨疼痛，可考虑为无菌性炎症、肋间神经痛或恶性肿瘤转移导致，具体如下：1... 纪泉│北京医院 2021/06/21播放(92440)
左侧腋下肋骨疼痛，可考虑为无菌性炎症、肋间神经痛或恶性肿瘤转移导致，具体如下：
1...
纪泉│北京医院
2021/06/21播放(92440)
"左侧肋骨下方疼痛，根据年龄、疼痛特点、疼痛性质不同，临床上有以下几个常见原因：1、这个原因不是发病率最高的，但是，是最严重的，如果是劳累后出现或者情绪激动后出现，伴有出虚汗和血压下降，持续时间约15分钟左右，考虑是心绞痛发作，持续时间超过30分钟，不能排除心肌梗死，必要时建议做心电图进一步检查。另外，还有一部分患者是颈部、下颌部或者左侧手臂感觉不舒服。2、要是局部有发红、肿胀，考虑是局部软组织或者毛囊炎导致。3、肋间神经痛，间断针刺样疼痛，持续时间比较短，外观没有异常，没有局部按压疼痛，考虑肋间神经痛的可能性比较大。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(67656)
"引起左腋下疼痛的病因有很多，主要有以下几种：1、腋窝淋巴结肿大，临床上最常见，腋窝淋巴结肿大会提示腋下淋巴结炎、肋间神经炎，因为炎症会产生一些坏死物质，被腋窝淋巴结吸收清除，所以会出现暂时性的淋巴结肿大。如果触及肿大淋巴结时，病人感觉到疼痛，一般没有什么大碍，如果触及到无痛的淋巴结，可能为癌细胞的淋巴扩散转移，此时需要到医院做详细的检查，排除癌变的可能。2、乳腺癌，常见于中年女性，由于乳腺的淋巴引流比较丰富，所以乳腺癌患者的癌细胞极易通过淋巴扩散，经腋窝扩散时，会导致腋窝淋巴结肿大。3、肺癌，当肺癌进展到中晚期时，会发生淋巴的转移，引起腋窝淋巴结肿大。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/13收听(77457)
左腋下疼痛有很多原因引起，最常见疾病如下：1、腋下淋巴结发炎，感染可能会引起淋巴... 孙建华│北京医院 2021/05/16播放(97817)
左腋下疼痛有很多原因引起，最常见疾病如下：
1、腋下淋巴结发炎，感染可能会引起淋巴...
孙建华│北京医院
2021/05/16播放(97817)
女性左侧腋下有疼痛感，但无肿块，常见于局部增生、副乳腺增生，具体如下：1、局部损... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/22播放(85588)
女性左侧腋下有疼痛感，但无肿块，常见于局部增生、副乳腺增生，具体如下：
1、局部损...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22播放(85588)
"左腋下疼痛的原因是较多的。如果疼痛位于关节附近，和运动有密切关系，这种疼痛大多和运动损伤相关。尤其是患者在静止时疼痛消失，运动时疼痛出现，基本可以判定这种疼痛是运动损伤造成的。这种情况不需要特殊处理，局部的热敷或应用按摩油，均可以使疼痛加快缓解。如果腋下疼痛和局部的炎症有关，比如淋巴结炎、毛囊炎、皮脂腺感染等等，这种疼痛属于炎症性的疼痛，一般都要应用抗生素来对抗炎症。随着炎症的消退，左腋下的疼痛感也会逐渐消失。如果左腋下出现了明显的包块，要注意包块是否来源于局部的淋巴结。如果淋巴结较大，并且伴有一定的疼痛或不适感，必要时还可以进行淋巴结穿刺活检，来明确淋巴结肿大的原因。"
2020/07/19收听(82381)
"左胸以及腋下出现疼痛，主要是因为乳腺增生所导致。乳腺增生的病人典型的症状是乳房疼痛，为胀痛，月经前期明显，经期过后能够逐渐的减轻。疼痛发作的时候可以向同侧的肩部，或者是腋窝、后背等部位放射，急性期可以口服中成药物来进行治疗。还有些病人也容易合并有腋下淋巴结的肿大，也会出现疼痛。乳腺增生的发生原因和体内激素水平的变化相关，主要是受雌激素和孕激素水平的影响，很多病人在情绪波动、劳累或者是休息不好，都会诱发乳腺增生的发作。平时应该注意调理，也需要定期进行乳腺彩超的检查，适当的进行药物治疗。"
2019/06/25收听(32261)
左侧胸口、腋下出现疼痛，应该进一步行心电图和胸部CT等相关检查，导致局部疼痛的原因有很多，老年病人心肌缺血可以出现胸痛，胸腔感染的病人可以出现胸痛，发生肺组织占位性病变也会表现为疼痛症状，以及伴有咳嗽和咳痰。进行相关检查可以进一步明确，可以根据病情需要针对性的进行治疗，心肌缺血的患者应该注意低盐低脂饮食，监测血压、心率变化，可以给予改善冠脉供血的药物。单纯胸腔感染应该选择抗感染治疗，可以应用广谱β内酰胺类抗生素；肿瘤的病人在病情允许的情况下也应该选择手术治疗，并且术后要定期进行检查。
2019/07/25收听(73217)
"腋下疼痛：第一种情况，如果是初产妇，在处于哺乳期，考虑是乳汁淤积导致的乳腺炎，会出现继发的腋窝淋巴结肿大、疼痛，这种情况下要系统的抗感染治疗。第二种情况，合并的乳腺增生反复的发作，也会导致腋窝、淋巴结的增生以及肿大。经过系统的抗乳腺增生治疗之后，症状通常能够改善。第三种情况，腋窝的副乳，病人会发现腋窝的肿物，并且有周期性的疼痛的表现，尤其是在月经前期明显，应该早期选择手术将副乳切除，因为副乳也是有恶变的可能的，所以应该及早的进行处理。另外乳腺的恶性肿瘤，也容易向腋窝淋巴结转移，表现为局部的疼痛。"
2018/11/07收听(28759)
"女性患者左腋下疼痛最常见的原因是由于乳腺增生引起，乳腺会有一个尾叶伸到腋窝下方，如果出现增生，可以导致腋窝处疼痛，通常会有随着月经周期的疼痛的变化。左侧腋下疼痛也有可能是炎症引起，比如腋下的皮脂腺囊肿继发感染，需要进行抗感染治疗，出现炎症的时候局部会有红肿、疼痛、皮温升高等表现。如果既没有乳腺增生也没有腋下感染，很有可能是由于肌肉拉伤引起，比如做扩胸运动引起胸大肌损伤，也会引起腋窝疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(30262)
女性左侧腋下疼痛主要原因有以下几类：1、局部因素，是不是局部存在小的脂肪瘤等，有... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/21播放(77131)
女性左侧腋下疼痛主要原因有以下几类：
1、局部因素，是不是局部存在小的脂肪瘤等，有...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21播放(77131)
" 男性患者出现左腋下疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况： 一、长期吸烟会诱发左侧肺部恶性肿瘤的形成，恶性肿瘤一旦侵犯至左侧腋下胸壁，会引起局部放射性疼痛并伴有咳嗽、咳痰。完善肺部CT增强检查可以明确病变的具体部位，需要尽快行恶性肿瘤根治，清扫淋巴结，术后常可取得较好的治疗效果。 二、患者左腋下的皮肤伴有毛囊炎时，也可引起局部明显的肿胀、疼痛，可以通过外敷如意金黄膏或0.5%活力碘纱布，促进局部炎症较快地吸收、消退从而改善疼痛症状。 三、患者在健身或锻炼时不慎拉伤左侧腋下的肌肉，也可出现局部明显的肿胀、疼痛、活动受限，通过外敷活血化瘀膏，口服跌打损伤丸、肿痛安等药物可减轻局部的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/11收听(88519)
"女性左腋下疼痛常见于以下病因：一、软组织挫伤，常见于不恰当的剧烈活动或撞击所致，可以在局部进行热敷或理疗，以促进创面修复。二、肋软骨炎，常是由于感冒后所引起的无菌性炎症，患有该疾病时皮肤不会有红肿，也不需要吃抗生素，主要是对症治疗。如局部热敷，多吃些富含B族维生素的水果，也可以适当轻度止痛的药物。三、副乳，常见于孕、产妇，因为激素水平分泌过高导致退化的副乳再次长大。该病不需要特殊治疗，待哺乳期过后疾病症状可逐渐消退，如仍然感疼痛并可触摸到肿物需要手术切除。四、皮肤感染或皮脂腺囊肿感染，需要局部涂擦碘伏等药物，必要时需要口服抗生素或手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/02收听(17886)
"腋下出现疼痛，常见的原因是淋巴结炎或者皮脂腺囊肿继发感染。淋巴结炎症是因为细菌感染导致淋巴结出现红肿、疼痛，而且有压痛，需要口服抗生素治疗，包括头孢克肟或者头孢拉定。一般治疗一周左右，炎症可以消退，红肿可以减轻，肿大的淋巴结也可以恢复正常。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺开口被阻塞形成的包块，表面有黑头，内部是豆腐渣一样的物质，所以特别容易继发细菌感染，感染之后表现为脓肿形成。需要在口服抗生素的同时把脓肿切开，让脓液排出来，然后伤口换药。"
2019/07/19收听(10445)
"女性腋窝下疼痛没有包块，考虑应该是副乳引起的。副乳是相对于人体的乳房而言的，在胚胎发育期人体可能有多个乳房、多个乳头，在出生的时候，退化成两个乳房以及两个乳头。如果在腋下有疼痛不适并且有周期性发作，要考虑有副乳的存在，因为副乳内也有乳腺组织，也会受体内的雌激素水平作用的影响，与乳房的乳腺增生一样，其也会出现周期性的疼痛。副乳一般不用特殊治疗，只需要口服乳腺增生类的药物就可以。如果疼痛比较明显，每次月经来的时候都会出现疼痛，也可以行微创的手术治疗。"
2019/05/22收听(75757)
"女性左腋下疼痛的原因主要有：1、考虑是左边的腋下淋巴结肿痛或者左腋下淋巴结堵塞导致的疼痛。2、左边的乳房出现问题，比如乳腺增生、乳腺癌导致的疼痛。3、考虑是在哺乳期的妇女，由于乳腺不通、乳汁排泄受到阻碍导致的疼痛。4、左边胸部炎症或者胸膜炎、气胸、外伤、肋间神经痛所导致的左腋下疼痛。5、左边属于心脏，比如心肌炎、心肌梗死等疾病出现了疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/15收听(78895)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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