眼底渗出是怎么回事

2021-01-29 16:41播放 :

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眼底渗出包括硬性渗出及软性渗出,最常见于糖尿病视网膜病变,当疾病进入糖尿病视网膜病变的非增殖期中期,即Ⅱ期时,眼底会出现出血、渗出、点状黄色物质,称为硬性渗出,主要是由于高血糖毒性作用把血管屏障破坏,随后血管内脂质、蛋白成分渗漏到视网膜上,留下黄色点状渗出。

高血压眼底病变、糖尿病视网膜病变常见于软性渗出,软性渗出并非渗出液体,是由于视网膜循环障碍,在眼底可看到棉绒斑,如棉花、棉絮附着在视网膜上,称为软性渗出。不论硬性渗出或软性渗出,均可表明眼底血管屏障受到损害,因此血管内的部分成分通过破坏屏障渗漏而出,需积极进行激光或者药物治疗。

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黄映湘首都医科大学附属北京友谊医院

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"眼底有洞指的就是视网膜裂孔,视网膜是眼底的一个非常重要组织,它是所有的光线打入眼内成像的地方,视网膜成像之后才能够把这个物象传输到大脑里面来分辨看到的是什么。由于各种因素引起的视网膜上的破洞,就叫做视网膜裂孔。常见的因素有变性,变性是指在视网膜周边视网膜组织不是正常的状态而变得薄,它有自己的形态。常见的是高度近视的患者容易出现视网膜变性,比如在周边视网膜的地方可以看到格子样变形或者是囊样变性。这些变性区可以萎缩成小的圆孔,如果没有玻璃体牵拉就不引起视网膜的脱离,但是如果玻璃体后脱离牵拉到这个地方容易形成大的裂口,也会导致视网膜的脱离。还有一些眼球的外伤,比如说拳头打伤以后玻璃体的牵拉会导致锯齿缘部的视网膜出现裂孔。视网膜裂孔容易出现在年纪比较大的人高度近视眼的患者,没有人工晶体或者没有晶体的患者是比较容易出现裂孔,并且引起视网膜脱离。老年人容易出现的一种病叫黄斑裂孔,黄斑是视网膜的一部分,它是一个非常非常中心区的,产生中心视力的一部分视网膜。因为黄斑的任何的问题都可以导致的视力的变化,所以黄斑区是看东西的最主要的位置。黄斑的裂孔是黄斑这一部分的神经上皮全层出现了局限性的缺损,就叫做黄斑的裂孔,这个在老年人确实是比较常见。它的发病原因有特发性的,还有一些继发性因素。继发性的因素可能也是刚才说的一些变性、外伤,或者是一些长期的水肿、高度近视等等,都可以引起黄斑区的这种继发性的裂孔。特发性的没有什么其他的原因就引起了这种裂孔。现在认为也和玻璃体后脱离有这种牵拉有一定的关系。因此,眼底洞就是指的黄斑或者是黄斑以外的,其他视网膜的地方出现裂孔。"

语音时长02:58''

郭佳首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(15734)

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