广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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心绞痛在任何时间段都可以发作,若在夜间发作,说明冠脉狭窄程度更为严重,在夜间休息状态下冠脉缺血仍然可以发生,说明患者需要及时就医。若在夜间发生心绞痛,患者先不要惊慌,需要马上躺下,躺下后要测量血压,若血压不低,需要舌下含服1粒硝酸甘油缓解心绞痛,同时观察心绞痛多长时间能缓解。假如口服完硝酸甘油5-10分钟能缓解,患者可休息到第2天早上再就医。
假如含完硝酸甘油后胸痛仍未缓解,可再含服1粒,如果胸痛症状特别剧烈,且伴有浑身冷汗或者有濒死感,患者必须尽快就医,因为此类患者心绞痛可能发展成为心肌梗死。心肌梗死有一部分患者会有先兆症状,如频繁出现心前区不适感,经常为夜间发作或者白天不活动时发作,而且反复发作,每次发作5-10分钟或半个小时。此类患者应尽早就医,因为这些症状提示患者可能患有心脏病,不要等到出现心梗后才就医。
若患者伴有多种危险因素,如三高,患高血压、高血脂、糖尿病,家中有心梗史患者,应到医院进行筛查,早期检查血管有无问题。因为血管堵塞属于缓慢过程,不可能瞬间堵塞,前期对人体伤害不大,甚至没有任何感觉,在危险因素的作用下可能发展为心梗或者心绞痛,需要尽早就医。
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很多心绞痛的症状一般在夜间睡眠时发作,这是由于在夜间睡眠时儿茶酚胺过多,引起的交感神经兴奋,导致心绞痛的发作。还要排除其他的因素,比如情绪激动、过度的体力劳动以及寒冷和饱食。如果在夜间出现心绞痛的发作,首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,通过麝香保心丸或者硝酸甘油的服用在2-3分钟之内,症状会有所缓解。还需要家人或者朋友拨打120,前往医院通过具体的检查可以明确管腔狭窄的程度,给予下一步的治疗方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/28收听(71406)
心绞痛夜间发作的原因如下:1、夜间人体受迷走神经支配,可以使血压降低、心率减慢,... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(81179)
心绞痛夜间发作的原因如下:
1、夜间人体受迷走神经支配,可以使血压降低、心率减慢,...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(81179)
绞痛的发作特点一般是以阵发性的发作,一般发作的时限是在数分钟之内,至多不会超过半个小时。病人心绞痛的发作部位,一般是在胸骨中上1/3交界处,疼痛的性质一般是以闷痛、压榨性疼痛,或者是烧灼样疼痛为主要的疼痛特点。发作心绞痛时,诱因一般与劳累有一定的关系,但有部分患者冠心病心绞痛也可以是自发发生的。另外,心绞痛发生时不完全是因为冠心病所造成的,有一部分患者是因为主动脉瓣的疾病等所引起的心绞痛症状。出现冠心病心绞痛时,可以做心电图来检查,这个时候可能会出现心电的ST段或者T波的改变。如果想明确的诊断,可以考虑去做冠状动脉造影术或者是冠状动脉的CTA。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(43630)
心绞痛发作以后病人不要着急,要尽快在原地找地方坐下,把随身携带的急救药物尽快用上,比如硝酸甘油... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(74659)
心绞痛发作以后病人不要着急,要尽快在原地找地方坐下,把随身携带的急救药物尽快用上,比如硝酸甘油...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(74659)
"对于夜间时常发作心绞痛症状的患者,建议可以在夜间睡前,比如8点钟左右服用硝酸异山梨酯,它属于中效的硝酸酯类药物,有助于预防夜间发作的心绞痛。建议患者可以服用像万爽力这样的药物,如果患者在夜间有心跳加快并且血压不低的前提下,还可以服用β受体阻滞剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔,也有助于预防夜间心绞痛症状的发作。同时对于夜间发生心绞痛,往往考虑患者的病情比较严重,建议应当进一步行冠脉造影,或者是冠脉CT的检查。如果患者确实冠脉血管存在比较严重的狭窄,需要及时进行冠脉支架植入术。对于不能进行植入的,可以考虑冠脉旁路移植术,才能从根本上改善以及预防夜间心绞痛症状的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/12/15收听(54491)
心绞痛直接发病病因主要是心肌缺血的绝对或相对不足,因此各种减少心肌供血或者增加氧耗的原因都可以... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2019/11/15播放(81729)
心绞痛直接发病病因主要是心肌缺血的绝对或相对不足,因此各种减少心肌供血或者增加氧耗的原因都可以...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2019/11/15播放(81729)
"支气管哮喘容易在夜间发作与多种因素有关,在夜间状态下,人体通气功能轻度降低、血氧水平降低、呼吸中枢驱动力下降,同时呼吸道阻力增加。另外夜间副交感神经兴奋,呼吸道黏膜腺体分泌增加、支气管血流增加、支气管平滑肌收缩、下呼吸道阻力增加。人体在睡眠时肺容量下降,支气管反应性增强,以及呼吸肌收缩增强,都会导致支气管发病率增加。人体在夜间状态下,胃食道反流的发病率也有所增加。有研究显示,支气管哮喘夜间发作频繁的患者,其胃食道反流的发病率也明显增加。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/15收听(10822)
患有哮喘或者家里有哮喘患者,都体会到经常夜间发作较重,与较多因素有关,具体如下:... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(94352)
患有哮喘或者家里有哮喘患者,都体会到经常夜间发作较重,与较多因素有关,具体如下:
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杨侠│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(94352)
"荨麻疹常发生在夜间,可能与室内环境的过敏原或患者的精神状况有关,例如接触被褥、枕芯的材料过敏,或被褥、枕头周围是否有尘螨过敏,或者与室内的温度过敏,还有患者的精神紧张过敏等等。荨麻疹常表现有皮肤的风团性损害和皮肤黏膜处的潮红、水肿性损害,皮损24小时内可自行消退,伴有瘙痒。荨麻疹也称为风疹块,是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾患,其特征为剧烈瘙痒的一过性限局性水肿性发疹。大多数患者是由变态反应引起,常见的过敏因素有食物、药物、感染、吸入物、物理和化学因素、摩擦、压力,以及遗传因素、精神因素等等。本病常先出现皮肤瘙痒,随之出现皮肤红色、苍白色风团,风团大小不等、形状不一、数目不定,可突然发作,常于24小时内消退,不留痕迹,反复发作,此起彼伏,发无定处,可累及呼吸道消化道和心血管系统,可伴发头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现喉头水肿、窒息及过敏性休克等症状。患者要去除引起荨麻疹的诱因,进行抗过敏治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/25收听(96338)
哮喘为什么夜间发作,夜间和凌晨发作或者加重是哮喘的非常重要的一个临床特征。主要是由人的植物神经调节所导致的。因为白天人交感神经兴奋,晚上是迷走神经兴奋。到了晚上,迷走神经认为需要安静休息,就会让呼吸变浅、心率变慢、血压变低。所以哮喘患者本身它就存在一个气流受限、氧合不佳,再加上夜间迷走神经兴奋所导致的呼吸变浅、肺功能下降、炎症细胞浸润,双重的作用下就会导致哮喘患者的症状在夜间加重。所以针对这一类夜间发作的哮喘患者,可以调整用药时间,在患者临睡前给一次药,保证夜间气道药物的浓度,减少夜间发病的几率。这个道理也可以解释为什么很多心脏病患者也是在夜间发病。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/28收听(95213)
因为劳累、情绪诱发或痉挛因素,造成心绞痛发作,可进行以下处理:1、去除诱因:发作... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/06播放(80472)
因为劳累、情绪诱发或痉挛因素,造成心绞痛发作,可进行以下处理:
1、去除诱因:发作...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/06播放(80472)
心绞痛根据疾病类型不同,发作的主要原因也不相同,一般没有准确的发作时间,具体如下: 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(52870)
心绞痛根据疾病类型不同,发作的主要原因也不相同,一般没有准确的发作时间,具体如下:
范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(52870)
"心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛的发生是在劳动或者情绪激动的当时,只要劳动和情绪激动等诱因引起心肌耗氧量增加,达到导致冠状动脉供血不足的水平,就可以诱发心绞痛的发作,并没有时间规律性。而对于不稳定型心绞痛,其发作也没有明显的规律,患者可以在休息时发生心绞痛,也可以在运动时发生心绞痛,甚至有些患者在夜间也会发生心绞痛,没有明显的诱因。由于不稳定型心绞痛发生在动脉粥样硬化斑块不稳定的基础之上,因此对于不稳定型心绞痛要积极给予治疗,避免发生急性心肌梗塞。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(83248)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛,心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后,如走路... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(67510)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛,心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后,如走路...
张明玺│武汉市中医医院
2019/08/11播放(67510)
心绞痛是由于冠脉狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的症状。在心绞痛的表现上,一般为胸骨后和后背的紧缩、... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(75662)
心绞痛是由于冠脉狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的症状。在心绞痛的表现上,一般为胸骨后和后背的紧缩、...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(75662)
"一旦出现心绞痛的发作,需要及时舌下含服硝酸甘油。有条件的情况下,还可以进行吸氧治疗,另外,要平躺或者坐下,不要剧烈的活动,保持环境的清静,及时拨打120,等待医护工作人员的到来。在心绞痛发作后,需要注意禁止剧烈的活动,情绪的激动,要保护、保暖患者的肢体;120到达医院后要注意及时的进行检查是否出现心肌梗死。如果出现心肌梗死,在六小时之内要注意溶栓的治疗。另外,必要时可以给予心电监护,来检测患者的生命体征,以达到冠脉扩张、恢复血供的目的。"
2018/11/23收听(87461)
"心绞痛的典型部位在胸骨后心前区疼痛,范围常是局限约巴掌大小,部位不清楚;疼痛性质一般是压榨性的疼痛,常伴有焦虑和濒死感的恐惧感。不典型的疼痛表现为烧灼感、钝痛,很少形容为刺痛或触电样锐痛,发作时常述胸闷、喘憋。有时候患者疼痛性质说不清,笼统归为胸部不适,并用手掌和紧握的拳头来指明其不适的部位。发作的诱因一般是体力劳动、运动、脑力劳动等,如上楼梯或者爬坡后出现的胸痛,是最典型的劳力性心绞痛。发作持续的时间一般就是3-5分钟,很少超过15分钟。"
袁超睿│扬州洪泉医院
2018/11/29收听(75283)
心绞痛多数是在情绪激动、过度劳累、快走或者寒冷刺激时诱发。所以一旦心绞痛发作,大家切记要停止活... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2019/12/21播放(75223)
心绞痛多数是在情绪激动、过度劳累、快走或者寒冷刺激时诱发。所以一旦心绞痛发作,大家切记要停止活...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2019/12/21播放(75223)
心绞痛发作包括以下五大特点:1、一般有诱因,即心绞痛发作应从诱因、部位、性质、持... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(69913)
心绞痛发作包括以下五大特点:
1、一般有诱因,即心绞痛发作应从诱因、部位、性质、持...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(69913)
"心绞痛它不是明显的疼痛,像针刺样的或者是刀割样的,阵发性从早到晚的发作,它是一种压迫性的发闷,或者是紧缩感。有时像卡脖子一样,也可能是烧灼感,有时候偶尔会伴有濒死或者是恐惧感。另外,发作时患者会不自觉的停止活动,直到症状缓解。它的部位有手掌大小,心前区,胸骨后,常常会有放射痛,一般到左肩,左上肢内侧达到无名指、小指,或者是到脖子、咽部或者牙区,甚至也可以放射到上腹部甚至下腹部。心绞痛有时候有些诱因,比如体力活动或者是生气、焦虑、过度兴奋、饱食、寒冷、抽烟等等诱发,一般早晨和上午比较好发作。通常在停止活动后3-5分钟内逐渐消失,如果含硝酸甘油也能在2-3分钟之内缓解。可能是数天,或者是几星期发作一次,也可能是一日发作多次,但是发作的频率比较固定。如果短时间内发作频率比以前明显增加,要考虑是不是心绞痛加重了。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/27收听(17427)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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