中日友好医院
胸外科
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尘肺是职业病，三级相对较重，建议做肺移植。但尘肺病人一般来自于煤矿，经济情况相对差，肺移植技术要求较高，国家没有纳入医保，所以三级尘肺人群一定要仔细进行评估。如果预期生存时间较长，年龄较轻，可以保守治疗，不做肺移植。对于症状非常重，预期生存不超过两年，或半年内明显加重病人，建议做肺移植。如果有些病人考虑肺移植，一定找专科医生进一步评估，包括六分钟行走试验、动脉血气分析、胸部CT等各方面检查，才能决定是否适合肺移植、肺移植时机和肺移植成功率等问题。
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对于大容量全肺灌洗治疗尘肺，主要适合于较早期的Ⅰ期、Ⅱ期患者，且效果最好。如果Ⅲ期部分患者的肺... 杨蓉美│江西省胸科医院 2021/07/05播放(81018)
对于大容量全肺灌洗治疗尘肺，主要适合于较早期的Ⅰ期、Ⅱ期患者，且效果最好。如果Ⅲ期部分患者的肺...
杨蓉美│江西省胸科医院
2021/07/05播放(81018)
"肺心病患者在晚期可以做肺移植或心肺联合移植，对于肺源性心脏病治疗达到的目标主要，包括药物治疗后缓解患者的右心室心力衰竭，以及与之相关的左心室心力衰竭，改善患者的活动能力，并延长生存率。对于由于蜂窝肺或肺纤维化末期而引起的肺源性心脏病，药物治疗可能没有太大的效果，此时可以考虑手术治疗，而手术治疗中对于肺移植或心肺联合移植可以起到一定的效果。在肺源性心脏病急性期间，治疗右心衰竭的药物常常包括利尿剂和氧气治疗，洋地黄类药物仅用于伴有左心衰竭的病例或具有心律失常的病例。肺动脉高压的治疗包括血管舒张药物和低浓度氧疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/12/23收听(92184)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/07播放(56453)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/07播放(56453)
肺可以移植，肺脏和大气相通，对手术要求最高，是术后管理、术前评估要求最高的一种脏器移植，开展非... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(62600)
肺可以移植，肺脏和大气相通，对手术要求最高，是术后管理、术前评估要求最高的一种脏器移植，开展非...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(62600)
"肺是能够移植的。移植的疾病，主要针对慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺囊性纤维化、抗胰蛋白酶缺乏、特发性肺动脉高压。这些疾病占整个肺移植疾病的85%，而剩下的15%，是由结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病，这些相对少量的疾病组成。一般肺移植的主要是，终末性的良性的肺疾病功能严重受损，内科药物和一般外科治疗，手术治疗是无效的，日常的活动严重的已经受损。预期寿命也仅有1-2年，没有其他重要脏器功能的衰竭。它的禁忌症主要是不能控制的肺部，或者是肺外的一些感染。过去两年中有恶性肿瘤病史，以及其他重要脏器存在严重的功能障碍。严重的冠状动脉疾病或者是心力衰竭，严重的胸廓、脊柱的畸形，没有戒烟，药物或者是酒精依赖，没有解决心理疾病，不能够配合治疗以及HIV感染者，以及活动性的乙肝或者丙肝患者。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(50151)
肺可以进行移植，目前国内和国外肺移植手术都做得比较多。肺移植主要适用于慢性阻塞性肺炎、慢性肺纤... 杨志│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/02/20播放(69070)
肺可以进行移植，目前国内和国外肺移植手术都做得比较多。肺移植主要适用于慢性阻塞性肺炎、慢性肺纤...
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/02/20播放(69070)
早期尘肺的肺部CT没有特征性的表现，随着病情的进展，逐渐会出现网格样的改变，或者出现片状浸润性改变、团片影，两肺门部对称的分布。病变表现为密度增高的粟粒结节，属于尘肺的特征性改变。尘肺属于职业病，需要由专门的职业病防治所进行鉴别。尘肺多发生于煤矿、砖瓦厂、钢铁工人等特定的特殊环境，临床表现在早期没有任何的特点。根据尘肺的密度影可分为一期、二期、三期，三期尘肺也有不同的分型。根据职业接触史，临床有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的症状，加上肺部的影像学改变来进行诊断。轻症的早期吸入性尘肺患者，其肺内没有病变，部分患者可能症状不明显或者有轻微的咳嗽、咳痰的症状。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(13054)
"肺移植就是把别人的肺拿来移植到一个病患身上。为什么要做肺移植？因为这个病患的肺已经发生了严重的病变，而且是不可治疗的病变，通常称之为终末期的病肺。患者如果有终末期的病肺或者终末期的肺病，他是活不久的，必须要通过把他的肺拿走，把别人的肺移植上，只有通过这样的方法才能够存活，叫做肺移植。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(67980)
尘肺应该是一种比较严重的疾病，是一种职业病。尘肺有各种不同类型，依据吸入的有机、无机颗粒是哪一... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(74620)
尘肺应该是一种比较严重的疾病，是一种职业病。尘肺有各种不同类型，依据吸入的有机、无机颗粒是哪一...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(74620)
"肺纤维化是肺移植的主要人群之一，肺纤维化做肺移植以后和其他原因导致的肺移植患者相同，一年存活率有所增加，可以达到70%-80%，但是五年的存活率40%-60%，10年的存活率更低，大概仅仅在30%左右。具体到每一个接受肺移植患者，生存时间和患者的基本状况、年龄、体质、术后的生存环境、术后的护理关系密切，年纪轻、体质好、并发症少、继发感染少、生活环境好、术后护理好的患者生存时间明显的延长。反之，年龄大、继发感染发生得早、脏器功能不全、并发症多，都可能明显缩短患者的生存时间。"
2021/02/22收听(56247)
尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(27448)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
2020/04/25收听(77600)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/21播放(80810)
肺灌洗治疗只要没有禁忌症，所有的煤工尘肺、矽肺，还有其它各种无机粉尘所致的尘肺及肺内粉尘沉着症... 戴伟荣│湖南省职业病防治院 2019/08/12播放(75915)
肺灌洗治疗只要没有禁忌症，所有的煤工尘肺、矽肺，还有其它各种无机粉尘所致的尘肺及肺内粉尘沉着症...
戴伟荣│湖南省职业病防治院
2019/08/12播放(75915)
百草枯中毒患者，往往会引起肺部间质纤维化，可以做肺移植，但要评估呼吸功能，CT检查肺质量、被百... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(63936)
百草枯中毒患者，往往会引起肺部间质纤维化，可以做肺移植，但要评估呼吸功能，CT检查肺质量、被百...
2020/03/02播放(63936)
"肺癌的患者可以进行肺移植，但是就目前的医疗水平而言，肺移植还是一个比较复杂、比较重大的手术，所以要进行肺移植之前，必须明确判断患者的身体状况是否可以接受肺移植。肺移植的时候需要做诸多的准备，包括肺脏的来源、患者的身体状况，也有一些情况，比如患者的肺癌症状比较轻微，肺占位比较小，手术治疗就可以根治肺癌，这种情况没有必要进行肺移植，所以肺癌是否可以进行肺移植，需要综合复杂的判断。患者本人一般判断比较困难，建议患者还是应该尽早到医院就诊，明确是否有进行肺移植的指征。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(85555)
一般的情况下，如煤工尘肺，患者的肺功能肯定是下降的，但是早期煤工尘肺，比如I期煤工尘肺，一般肺... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(88262)
一般的情况下，如煤工尘肺，患者的肺功能肯定是下降的，但是早期煤工尘肺，比如I期煤工尘肺，一般肺...
郑林│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(88262)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56915)
河北医科大学第三医院 张力克
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武汉协和医院 尚小珂
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河南省人民医院 李英
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