肾脏血管平滑肌脂肪瘤如何去除

2023-06-07 09:59播放 :

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肾脏血管平滑肌脂肪瘤是肾脏错构瘤,是泌尿系统最常见的良性肿瘤之一,一般是发生在肾脏里头,大概占80%。也可以发生在非泌尿系统,如肝脏、肺脏、脑部、眼部,发生在这些部位,通常被误诊为转移癌、治疗需要根据具体情况分析。

对于错构瘤,常见的临床表现是,小的错构瘤一般没有什么症状,对人体也没有什么太多的影响。而较大的错构瘤,会产生推挤、挤压的症状,出现相应的症状,比如挤压到了消化道,会出现消化道症状。

如果出现局部疼痛,肿瘤就可能存在内部的出血。如果发生了破裂,这是一个急症,通常需要进行急诊的切肾手术,或者动脉栓塞手术。对于肾错构瘤的治疗,一般小于4厘米,没有症状的肾脏错构瘤,不需要特殊的处理,注意密切随访观察。

对于有症状,且小于4厘米的肿瘤,一般采用动脉栓塞治疗。超过4厘米的错构瘤,如果有症状,或者超过4厘米,观察错构瘤进展比较快,虽然暂时还没有症状,通常的治疗,都是选用手术治疗,或者动脉栓塞治疗。

手术治疗通常要求保留肾单位,也就是做肾部分切除手术,因为错构瘤有可能是双侧发病,而且双侧发病的速度不太一致,如果发生一些问题,可以考虑行全肾切除。

全肾切除的指标,包括肿瘤已经侵犯到了全身、肿瘤主要位于肾门部、肿瘤不排除有恶变可能、发生破裂引起了休克,以上情况都可以考虑行全肾的切除。

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