浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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新生儿感染性肺炎可以发生在产前、产时或产后，由细菌、病毒或其它病原菌感染所致。
产前感染多在出生后24小时以内发病，患儿表现为气促、呻吟、体温不稳定等。产时感染主要因为患儿在分娩过程中吸入污染的羊水或母亲阴道的分泌物所致，通常在出生后数日或数周内发病。产后感染患儿表现为发热或体温不升高、气促、口吐泡沫、呻吟等。此类型主要通过呼吸道传播所致，患儿可有肺部啰音。
呼吸道合胞病毒引起的产后感染性肺炎，患儿可能存在喘息；金黄色葡萄球菌引起的肺炎，患儿可能伴有脓胸、气胸等。
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"新生儿出现感染性肺炎以后，症状相对来说比成人和婴幼儿要不典型。原因主要是新生儿的呼吸系统和免疫系统发育不是很成熟，所以不会表现出成人或者少儿的症状来，主要表现具体如下：第一、精神方面的问题，孩子在出现肺炎以后会出现精神萎靡不振或者烦躁、易怒、爱哭。第二、食欲方面，新生儿如果出现肺炎，饮食水平会下降，比方不喜饮食，甚至出现哺乳中出现吐奶、恶心、呕吐等情况。第三、消化道症状，新生儿出现肺炎以后，可以出现恶心、呕吐，另外出现腹泻，尤其出现蛋花汤样的大便，最后可有引起发热的情况。以上这些情况都是属于新生儿肺炎情况，要特别留意不典型症状，以免误诊或者漏诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(41850)
感染性肺炎主要指的是受到了一些病原体的入侵，使肺部的黏膜出现有不同程度的炎症反应。主要的感染的病原体可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及原虫、寄生虫、肺吸虫、钩端螺旋体、还有真菌、以及结核分枝杆菌等。这些病原体会导致肺粘膜出现充血、水肿，有炎性分泌物的渗出，出现有咳嗽、咳痰，有胸痛、胸闷，甚至有体温升高的症状。通过拍双肺的CT，检查血常规等，可以初步鉴别诊断。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/08收听(14044)
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。由病原微生物所致的肺部炎症就称为感染性肺炎，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起细菌性肺炎主要的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷柏杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。除细菌性肺炎、感染性肺炎，还有非典型病原体所致的肺炎，如军团菌、支原体和衣原体等。另外还有病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等等。除了以上这三种肺炎，还有肺真菌病，也就是真菌引起的肺炎，主要有念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌、毛霉等。除以上的病原体之外，还有其他的病原体所致的肺炎、感染性肺炎，如立克次体、弓形体、寄生虫等。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07收听(54554)
肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，由病原微生物引起的肺炎称为感染性的肺炎，是感染性的疾病。病原微生物包括细菌、病毒、真菌、非典型病原体，如支原体、衣原体以及寄生虫等等。新型冠状病毒肺炎就是由2019新型冠状病毒引起的肺部炎症。该疾病是一种急性的呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。其主要传染源是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。该病传播途径是经呼吸道飞沫或密切接触传播，这两个传播途径是主要的传播途径。在相对封闭的环境中，长期暴露于高浓度气溶胶情况下，也存在气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播的可能。
2020/04/13收听(68720)
"新生儿感染性肺炎通过有效的抗炎及对症治疗是可以治愈的，至于是否好治疗还要根据新生儿的感染程度及临床表现进行判断，如果感染比较轻微，用药以后会很快得到改善。但是如果出现重症肺炎，治疗上就相对要麻烦，而且重症肺炎是导致新生儿死亡的常见疾病。对于感染比较轻微的新生儿，只需要积极控制感染，症状就会逐渐得到改善，对于重症肺炎通常需要使用机械通气辅助呼吸，抗炎对症治疗。治疗的同时随时监测新生儿的生命体征，必要时联合抗生素进行治疗，积极有效的治疗可以降低新生儿的死亡率。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/29收听(36738)
"感染性肺炎是指由于各种不同病原体感染导致的肺炎，就可以统称为感染性肺炎。感染性肺炎可以是各种不同类型的病毒感染导致的肺炎，可以是各种不同类型的革兰氏阳性球菌感染导致的肺炎，可以是革兰氏阴性杆菌感染导致的肺炎，也可以是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等导致的肺炎。另外，也有混合感染，既有革兰氏阳性球菌，又有革兰氏阴性杆菌和真菌。感染新冠病毒的患者在抢救期间，新冠病毒感染导致肺炎加重，通常都已经不是单纯的病毒感染，可能是其它的混合感染，后期可能都会有不同程度的真菌感染。因此，任何病原菌感染导致的肺炎，都可以称为感染性肺炎。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(84646)
"新生儿宫内感染性肺炎是否好治，首先要看感染的轻重程度，以及导致新生儿宫内感染性肺炎的病原体，是否好治常见判断如下：1、好治：从感染的轻重程度来讲，如果是单纯的宫内感染性肺炎，没有发生呼吸衰竭，也就是不需要呼吸支持或者特殊的氧疗，同时感染的程度不重，没有造成新生儿早发性的败血症或者脓毒性休克，这种宫内感染性肺炎治愈率相当高，而且大部分预后都比较好。如果新生儿宫内感染性肺炎患儿在出生之后发生了呼吸衰竭，需要呼吸支持治疗，治疗的周期相对比较长，但是随着救治技术的提高，如果再加上适宜的抗生素治疗，效果也比较好。2、不好治：如果新生儿宫内感染性肺炎是特殊细菌所引起，常见的有李斯特菌感染，不仅可能有宫内感染性肺炎，同时也可能会造成新生儿全身感染脓毒症、化脓性脑膜炎，治疗相对比较棘手。另外，还有一些耐药菌，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，或者耐药的大肠埃希菌等感染，治疗的难度相对比较大，需要的疗程比较长，但最终治愈的效果比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/08/14收听(91486)
"针对新生儿宫内感染性肺炎，家长可采用下面的治疗方法，首先可及时应用对症的抗生素药物。因为新生儿的宫内感染，分很多病原菌引起。如果宫内感染的病原菌是由衣原体引起，要及时应用红霉素治疗。如果是由于巨细胞病毒导致感染性肺炎，要给新生儿应用更昔洛韦。若是由于细菌性感染，要应用头孢菌素抗细菌感染治疗。其次可给新生儿及时做雾化吸入，因为雾化吸入治疗可直接作用于呼吸道，从而能快速缓解咳嗽症状。并且雾化吸入属于局部用药，对新生儿的副作用非常微小。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/03收听(25866)
新生儿宫内感染性肺炎感染病原不同治疗也不同，具体如下：1、病毒感染，多属于慢性感... 武玲梅│太原市妇幼保健院 2020/01/08播放(55530)
新生儿宫内感染性肺炎感染病原不同治疗也不同，具体如下：
1、病毒感染，多属于慢性感...
武玲梅│太原市妇幼保健院
2020/01/08播放(55530)
"感染性肺炎的治疗主要取决于其病原体。如果是细菌，可以选择头孢菌素类，如头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢曲松钠以及头孢哌酮舒巴坦；青霉素类，如阿莫西林克拉维酸钾；喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。对于支原体、衣原体感染，可使用大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等，抗真菌感染可使用两性霉素B、氟康唑等。以上的感染一般可以静脉点滴的方式给药。对于结核分枝杆菌感染可选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等联合、足量、全程的规律使用，一般以口服的方式给药。"
2018/10/02收听(13712)
感染性肺炎通常由病原微生物引起，病原体可以为细菌、病毒、非典型病原体、真菌及其它病原微生物，其... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(80098)
感染性肺炎通常由病原微生物引起，病原体可以为细菌、病毒、非典型病原体、真菌及其它病原微生物，其...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(80098)
感染性肺炎包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核菌、支原体或衣原体等非典型病原体感染引起的肺炎... 孟泳│河南省中医院 2020/09/04播放(50428)
感染性肺炎包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核菌、支原体或衣原体等非典型病原体感染引起的肺炎...
孟泳│河南省中医院
2020/09/04播放(50428)
"肺炎指终末气道、肺泡和肺间质炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见肺炎，也是最常见感染性疾病之一。以肺炎链球菌肺炎为例，看看细菌性肺炎如何得。肺炎链球菌是革兰氏阳性球菌，在机体免疫功能正常时，是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，带菌率随年龄、季节及免疫状态变化而有差异。机体免疫功能受损时，有独立的肺炎链球菌入侵人体而致人体发病，在肺炎链球菌发病前，常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染前驱症状。它起病急骤，可出现高热、寒战、全身酸痛，可有患侧胸部疼痛、痰少、咳嗽带血，呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。"
2020/05/19收听(57480)
"大多数肺炎都是由于感染所导致，肺炎依据临床症状分为轻度、中度和重度，重度感染的肺炎一定是非常严重的疾病，但是并不代表轻度的肺炎就一定不严重，就一定不会导致患者死亡。如果患者是老年人，有基础疾病，即便发病初期可能只是轻症的支气管肺炎，但由于在治疗的过程中各种并发症的出现，尤其是病原菌不明确，初始抗感染治疗未必正确，病程延长的过程中各种并发症的相继出现，导致患者轻症肺炎可以经久不愈，甚至继续加重。在治疗的过程中各种并发症的产生，任何一种并发症，尤其是危及生命的并发症，也可能导致患者死亡。因此，大多数情况下，肺炎依据全身炎症反应以及局部病灶的多寡，分为轻、中、重度。重度肺炎是严重的疾病，但是有基础疾病的老年人，即便是轻症肺炎，也可能由于并发症而导致死亡。不能完全的说轻症肺炎就一定不严重，通常还要依据其它方面的因素，共同分析和判断。"
2021/06/03收听(19228)
感染性肺炎是否严重主要看两方面，要看患者免疫力状况，是免疫健全，还是有免疫抑制，还是有免疫缺陷... 罗志兵│上海市东方医院 2019/12/10播放(53790)
感染性肺炎是否严重主要看两方面，要看患者免疫力状况，是免疫健全，还是有免疫抑制，还是有免疫缺陷...
罗志兵│上海市东方医院
2019/12/10播放(53790)
感染性肺炎的主要症状就是发热、咳嗽、咳痰，还有些伴有上呼吸道感染的症状，比如咽痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。另外症状还与感染的病原体有关系，比如一般的细菌感染通过呼吸道吸入会出现特别多的痰，症状相对比较局限。如果感染范围比较大可能会出现胸闷、气喘甚至呼吸困难，另外高热时可以出现纳差、恶心、呕吐。如果合并胸膜炎可能会出现胸痛，主要是呼吸时胸痛。还有些病原体比如病毒、支原体、衣原体的感染可以引起全身的症状，头痛以及消化系统、心脏、肾脏、肌肉的症状等等。
荆新建│郑州市中医院
2020/03/19收听(55576)
"干咳不一定是感染了冠状病毒性肺炎，干咳的原因有很多种，比较常见的原因考虑是慢性咽炎所引起，也有其他的原因，比如气道高反应或者反流性食管炎等等，都会引起咽部的刺激感而引起干咳。干咳需要完善相关的血常规、炎症指标检查，明确是否合并有细菌或者病毒性的感染。有些新冠病毒感染性肺炎的病人也会表现为干咳、乏力低热等等表现，需要根据流行病学史，也需要完善血常规、胸片或者胸部CT、核酸等等相关的检测进行明确。如果除了干咳之外有上述的表现，同时也有流行病学史，需要及时进行隔离和医学观察。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/13收听(15326)
"宫内感染肺炎是指婴儿在出生以前就感染了的肺炎，宫内感染肺炎是新生儿肺炎的一种，其病情进展比较快，病情比较危重。宫内感染肺炎的病源菌有病毒、细菌、衣原体或者原虫等，宫内感染肺炎的感染途径主要是经血行通过胎盘屏障使胎儿感染。宫内感染肺炎的症状无明显的特异性，主要是气促、呼吸困难、紫绀、体温不升或者发烧、机体反应差、呛奶等。宫内感染肺炎的诊断主要是有难产史、宫内感染史、胎盘早剥、胎儿窒息史，结合症状即可诊断。宫内感染性肺炎的治疗方法包括保温、供氧、雾化吸入，以及抗生素的治疗。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2021/04/15收听(92584)
感染性肺炎分为细菌感染、病毒感染、支原体感染，不同的病原菌感染，症状是不同的。目前流行的新型冠状病毒感染，有发热、干咳、乏力，重症者可以出现呼吸困难、呼吸衰竭，甚至出现休克。细菌感染有发热、咳嗽、咳黄痰，肺部可以听到湿啰音，给予抗生素治疗即有明显的效果。支原体感染引起的肺炎有干咳，咳嗽时间比较长，且伴有发热，查支原体抗体示阳性，给予阿奇霉素、罗红霉素治疗效果很好。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/02收听(50644)
老年人出现感染性肺炎，可能并不一定会像中青年人感染肺炎出现比较典型的症状，可能仅表现为非特异性症状，像全身乏力、精神萎靡、食欲不振或者仅表现为咳嗽、痰多，并没有高热的表现，因为老年人免疫力差、反应低下，所以很多患者不会出现高热的症状。老年人感染性肺炎一定要警惕上述症状，一旦出现应引起高度的警惕，要及时带老人到医院去就诊，完善肺部CT以及血常规的检查，根据检查结果采取积极的治疗措施，以免延误病情。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/24收听(54330)
湖南省儿童医院 李军
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