3cm肺癌的分期及治疗

2023-05-09 09:39播放 :

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如果病变肺癌是3cm,实际上要根据病变具体的大小,以及具体的位置是否临近重要器官、脏器和大血管,来进一步进行分期。3cm肺癌的分期及治疗,具体如下:

一、T1期:

1、边界清晰,无累及其他:多数情况下,如果是周围型肺癌,边界都相对比较清楚,也没有累及到重要的器官、脏器或者大血管,实际上针对肿瘤大小,这种3cm的病变还是T1期,这种属于相对比较早期;

2、无肺门纵隔及远处转移:如果没有肺门纵隔或者相应的远处器官脏器转移,这种还是属于Ⅰ期病变,可以通过根治性手术达到治愈和根治的目的。术后可能也要根据风险因素来决定是否接受辅助的治疗策略,但是多数Ⅰ期的病变通过手术可能可以达到彻底的治疗情况,但是后续要根据肺癌具体的细胞恶性程度、分化程度、级别高低,来选择是否要接受辅助的治疗策略,是否存在术后复发的风险,具体的问题具体判断。

二、T4期:

可能个别病人虽然肿瘤病灶相对较小,但是这类病变可能累及到重要的器官、脏器,比如累及到肺门或者大血管、肺动脉,这种情况在临床上可能是T4,可能个相对的局部中期或者中晚期的情况。有时侵犯到大血管,无法通过根治性的手术进行治疗,就要采用新辅助治疗的策略,使病变进一步缩小,远离大血管的侵袭,从而达到手术治疗的机会,所以临床上具体问题要具体分析和判断。

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肺癌为什么分期治疗?

肺癌一定要先分期再治疗,根据病灶大小,根据有没有肺面淋巴结纵隔淋巴结,有没有远处转移,我们把肺癌分成一期二期三期和四期。其中一期分成1A期、1B期,二期同样分成2A、2B期,3A期、3B期。如果我们根据不同的分期会确定不同的治疗方案,如果不进行分期检查,比如就一个CT片子你就做了手术,手术很短的时间出现了骨折,出现了失明,你在手术以前就出现骨转移和脑转移,只是你没有去检查而已。而在临床上很多在医院有亲戚有朋友的一些肺癌患者,有了一个胸部CT马上急于找人做手术,也不做分期检查,最后短期就出现了脑转移骨转移,其实这个刀根本就不该开,所以希望通过我们这样的媒体,告诉我们的肺癌患者,一定要先分期再治疗。第一、并非肺内所有结节都是肺癌,我们明确这是不是肺癌;第二、如果是肺癌,是什么类型的肺癌,前面讲过,肺癌有小细胞肺癌,非小细胞肺癌,有肺鳞癌、肺腺癌,你是不是肺癌,你要清楚你做手术;第三、就是说要分期,如果你是一期二期和部分三期的病人,我们的3A期的病人,可以通过外科手术临床获益,手术能够给你带来好处,你3B期和4期的肺癌,手术这一刀几乎就白挨,所以我希望通过我们规范的科学的术前分期检查,让该做手术的病人去接受微创外科手术,让不开刀的病人免开这一刀,所以这是要告诉我们肺癌患者和家属的。

语音时长02:16''

支修益首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(65496)

肺癌分期

"通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结,M代表远处转移。TX指未发现原发肿瘤或通过痰细胞学、支气管镜灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无发现。T0指无原发肿瘤的证据,TIS指原位癌。TⅠ是肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,侵及主支气管。TⅠA指肿瘤最大径≤1cm,TⅠB肿瘤最大径1-2cm,TⅠC肿瘤最大径>2-3cm。TⅡ肿瘤最大镜>3-5cm,侵犯主支气管,但未侵及隆突,侵及脏层胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不张,符合以上任何一项条件均归为TⅡ。TⅡA肿瘤最大径>3-4cm,TⅡB肿瘤最大径>4-5cm,TⅢ肿瘤最大径>5-7cm,直接侵及以下任何一个器官,包括胸壁、膈神经、心包,全肺肺不张、肺炎,同一肺叶出现孤立性癌结节,符合以上任何一个条件,即为TⅢ。TⅣ肿瘤最大径>7cm,无论大小,侵及以下任何一个器官,包括纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌,同侧不同肺叶内出现孤立癌结节。区域淋巴结N,NX指区域淋巴结无法评估,N0无区域淋巴结转移,N1同侧支气管周围及或同侧肺纹淋巴结以及肺内淋巴结转移,包括原发肿瘤直接侵及的肺内淋巴结。N2同侧纵隔内及或隆突下淋巴结转移,N3对侧纵隔,对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。关于远处转移,MX指远处转移无法评估,M0无远处转移,M1远处转移。MⅠA局限于胸腔内,包括胸膜播散,恶性胸腔积液,心包积液或胸膜结节,以及对侧肺液出现癌结节,MⅠB远处器官单发转移灶,MⅠC多个或单个器官多处转移。"

语音时长03:06''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(61564)

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