成都医学院第一附属医院
产科
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漏羊水实际上就是指胎膜破裂后羊水漏出，如果在孕中期出现胎膜破裂，胎儿娩出后很难存活。漏羊水分为两种情况：
1、漏的羊水量较少，说明胎膜的破口比较小，位置也比较高，这时可以进行严密的观察，在医生的帮助下尽量延长孕周；
2、如果阴道流水比较多，也就是破口比较大，这时流水量往往会如小便一样，胎儿多难以保住，会造成流产。
无论羊水流得多还是少，都要及时到医院就诊，判断是不是胎膜破裂。如果胎膜破裂的时间较长会造成宫内感染，危及母儿的生命。
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"正常情况在怀孕中期不应该漏羊水。如果出现漏羊水的情况，会一直有阴道分泌物流出，不会出现突然间停止，或者突然间增多的现象，不受到负压的影响，所以一直连续不断的有羊水流出。不管是站着、坐着，或者躺着，都会有羊水流出。如果有漏尿的成分，是由于在打喷嚏或者咳嗽，突然间大笑，腹压增加时会出现有液体流出。这种情况属于漏尿，是正常的生理性的表现，不需要特殊的处理。如果在怀孕中期出现胎膜早破，羊水流出，应该及时的去医院进行检查，确定病情之后采取对症治疗的方式。流出严重时会导致脐带脱垂，影响到胎儿的营养供应，造成胎儿营养不良或者宫内窒息。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/03收听(69855)
有极少部分孕妇在孕中期时，可能会出现漏羊水或者羊水破裂、胎膜早破的情况。常见的症状可能会表现为... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/30播放(92007)
有极少部分孕妇在孕中期时，可能会出现漏羊水或者羊水破裂、胎膜早破的情况。常见的症状可能会表现为...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/30播放(92007)
孕中期漏羊水，典型的症状是孕妇突感较多的液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增加，需要鉴别诊断... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2020/02/29播放(68954)
孕中期漏羊水，典型的症状是孕妇突感较多的液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增加，需要鉴别诊断...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2020/02/29播放(68954)
妊娠期间正常羊水量为300-2000mL，但不能直接判断羊水量。临床上会通过B超测量判断羊水量... 雷琼│中山大学附属第八医院 2021/02/01播放(78021)
妊娠期间正常羊水量为300-2000mL，但不能直接判断羊水量。临床上会通过B超测量判断羊水量...
雷琼│中山大学附属第八医院
2021/02/01播放(78021)
羊水多一般没有很好的控制方法，最重要的要积极寻找发生羊水过多的原因，再来进行控制： 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(87194)
羊水多一般没有很好的控制方法，最重要的要积极寻找发生羊水过多的原因，再来进行控制：
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(87194)
孕中期出现羊水多的现象，需要注意做B超检测羊水量的大小，如果羊水量超过2000ml，就会诊断为羊水过多，羊水过多的现象会导致胎儿畸形率增加，或者合并严重的胎儿畸形、结构发育异常，就应该注意终止妊娠。如果做B超检测胎儿发育正常，没有出现畸形的情况，可以服用药物控制羊水的增长，以及阻止胎儿排尿，吲哚美辛具有抗利尿的作用，能够减少胎儿的排尿，而且羊水的量能够减少，平时还需要注意尽量少饮水，适量的多运动。如果羊水过多的情况下，可以经过羊膜腔穿刺，适量的放出羊水，缓解压迫的症状。
2020/05/11收听(79830)
孕中期羊水深度，通常在2-8cm，是正常范围。羊水的来源，首先是孕早期由胎盘细胞分泌， 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/16播放(65556)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/16播放(65556)
"孕中期羊水过少的原因主要是以下几方面：一、胎儿畸形：先天性泌尿系统畸形最为常见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等，因胎儿尿液生成或者排泄障碍而导致羊水过少。另外，染色体异常、法洛氏四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病也可以引起羊水过少。二、胎盘功能不良：过期妊娠，妊娠期高血压疾病可以引起胎盘功能不全，胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，可以导致羊水过少。三、胎膜病变：胎膜早破，羊水外漏速度大于生成的速度，导致继发性的羊水过少；宫内感染、炎症等引起羊膜通透性的改变，也可以导致羊水过少。四、母体的因素：孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可以使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿液形成减少。五、药物的作用：孕妇应用某些药物如利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂等，也可以引起羊水过少。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/28收听(39269)
"孕中期是指怀孕13-28周，如果行B超检查提示羊水的平段<2cm、羊水指数<8cm，或者羊水总量<200mL，可以定义为羊水过少。如果提示羊水过少，首先要行胎儿的四维B超检查和染色体检查，排除胎儿畸形的情况。如果胎儿发育正常，大小与孕周相符，同时没有胎膜早破的情况，脐带、羊水、胎盘、胎儿发育都正常，羊水少可以进行多饮水，甚至多喝糖水进行纠正，都有提高羊水量的作用。但是如果胎动是正常的，胎儿没有提示其它的畸形和问题，可以定期复查。如果检查有胎儿畸形，尤其是泌尿系统的畸形，容易合并羊水过少的情况，就有可能会终止妊娠。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/02/27收听(34271)
孕中期羊水泄漏，胎儿发育尚未成熟，需要慎重处理，及时到医院就诊。典型的症状为异常的阴道流液，当... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2020/02/29播放(76725)
孕中期羊水泄漏，胎儿发育尚未成熟，需要慎重处理，及时到医院就诊。典型的症状为异常的阴道流液，当...
2020/02/29播放(76725)
"羊水与胎儿之间的关系十分密切，就像鱼离不开水一样，在整个妊娠期，羊水为胎儿的生长发育提供了理想的生活环境，从而保证胎儿的新陈代谢和羊水的平衡。羊水过少可以发生在妊娠各期，如果在孕中、晚期的时候，羊水量少于300ml，称为羊水过少，大多数是胎盘功能减退、胎儿先天性的肾脏发育畸形所导致的，在治疗羊水过少的时候，首先要查明原发疾病。如果羊水过少，是由于胎儿畸形所引起的，要积极采取治疗的措施。如果检查没有畸形，孕妇也没有严重的并发症，可以通过快速饮水的方法增加羊水量，也可以通过羊水灌输法增加羊水量。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(99404)
孕中期羊水少，首先要判断是不是胎儿畸形。因为中晚期时羊水主要来源是胎儿的代谢产物，如果肾脏发育... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(57270)
孕中期羊水少，首先要判断是不是胎儿畸形。因为中晚期时羊水主要来源是胎儿的代谢产物，如果肾脏发育...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(57270)
孕中期羊水破了，目前没有特别好的补救措施。羊水可以起到很好的缓冲作用，保护胎儿，使胎儿在宫内活... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(58224)
孕中期羊水破了，目前没有特别好的补救措施。羊水可以起到很好的缓冲作用，保护胎儿，使胎儿在宫内活...
2023/07/17播放(58224)
妊娠中期羊水较少，最有效的补充方法是多饮水、均衡饮食、饮食多样化，最好住院行补液治疗，根据孕妇体质辨证，应用中药增加羊水量。孕中期发现羊水量少，要排除胎儿有没有发育畸形，需要做彩超观察胎儿结构以及内脏有没有畸形，特别是胎儿泌尿系统有没有发育异常，根据孕妇年龄是否有高危因素等，必要时做羊水穿刺来进行产前诊断。如果发现胎儿有严重畸形，需要及时行引产术，如果孕妇是由于营养不良或偏食等导致羊水过少，可以应用上述方法补充羊水。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/24收听(43134)
孕中期破水也就是小于37周的胎膜早破，称为未足月胎膜早破，如果破口小、破口位置高，羊水生成速度... 麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(78083)
孕中期破水也就是小于37周的胎膜早破，称为未足月胎膜早破，如果破口小、破口位置高，羊水生成速度...
麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(78083)
孕中期出现羊水少的情况，严重危害胎儿的健康，临床上根据患者具体情况采取不同的措施。如果孕妇只是轻微的羊水偏少，可以让孕妇大量的喝水，饮水量要达到平时饮水量的2-3倍，一定程度上可以增加羊水量。同时孕妇需要多吃水果、蔬菜，补充孕妇体内的水分，而且可以起到补充营养的作用。如果孕中期羊水量特别少，可以使用羊膜腔内灌注疗法，增加宫腔内的羊水量。也可以静脉点滴生理盐水、能量合剂来增加羊水量。积极的查找导致羊水量过低的原因，针对病因采取积极有效的治疗措施。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(64181)
大多数孕妇如果发生了胎膜早破会漏羊水，而且羊水会一直漏下去，但是也有一部分孕妇虽然发生了胎膜早破，羊水却不一定一直在漏，这些与胎膜破裂的位置有关。如果胎膜破裂的位置比较高，就可能不会出现明显的羊水往外流的表现，甚至有部分孕妇仅仅感觉到内裤有一点潮湿，如果破口非常小，位置又比较高，还有自行闭合的可能性，所以小部分孕妇漏羊水后不会一直流。但是，对于大多数孕妇来说胎膜破裂的位置一般比较低，所以破水后会有羊水间断的流出。
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(71345)
孕中期有好多女性朋友会出现腰背部疼痛，此种现象主要与激素水平有关，尤其到孕中期或者孕晚期时，激... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(71274)
孕中期有好多女性朋友会出现腰背部疼痛，此种现象主要与激素水平有关，尤其到孕中期或者孕晚期时，激...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(71274)
"怀孕中期如果出现腰疼，建议去医院做检查，具体原因如下：1、先兆流产：产科医生要判断是否有宫缩，可以触摸孕妇腹部，如果能够发现宫缩，考虑是先兆流产的表现，建议做胎儿三维彩超，注意观察胎儿情况，需要注意胎盘的位置，胎盘是否有异常的增厚等情况。2、肾积水：在怀孕期间子宫逐渐增大，可能会压迫肾脏出现肾积水，尤其是右侧的肾积水会更多见一些。对于这种情况，建议做泌尿系统的彩超，同时需要做尿常规检查，注意尿中是否有尿路感染。3、腰间盘突出：要了解一下孕妇之前的病史，个别孕妇在怀孕之前有腰间盘突出，在怀孕期间也可能会出现腰疼。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/11收听(28069)
孕妇在怀孕中期会感觉腰骶部疼痛，甚至疼痛较前明显加重，主要是由在孕中期体内的雌激素和孕激素水平明显升高，此时带来的反应是腰椎以及骨盆韧带明显松弛，从而使腰椎稳定性下降。同时，腰部肌肉、韧带也变的较为松弛，出现明显的水钠潴留、水肿，此情况下容易引起腰部的不稳定、疼痛感。由于胎盘羊水增多、胎儿明显生长导致腰椎负重明显过大，也是孕妇腰痛的原因之一，尤其是腰椎负荷和椎间盘压力逐渐增高，腰痛也会越来越明显。孕妇在怀孕后，由于各种原因导致运动量减少，长期平躺或者久坐也会造成腰骶部疼痛。由于妊娠期间胎儿需要大量的钙、磷等营养物质合成骨骼会造成孕妇生理性缺钙，也会导致腰椎的骨钙流失，从而产生疼痛。因此在孕中期应合理运动，注意补足充足的钙元素，同时注意保护腰部健康，减少腰痛的发生。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/17收听(99659)
浙医二院 戴国亮
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