河北医科大学第三医院
生殖医学科
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对于子宫内膜薄导致不来例假的女性,要寻找导致子宫内膜薄的原因,然后再针对原因进行治疗,具体情况如下:
1、卵巢功能低下:此情况可以给予查性激素六项和amh,了解卵巢的功能。如果是卵巢功能低下、雌激素下降导致的子宫内膜薄不来例假,应该给予口服雌激素,如戊酸雌二醇片,来增加子宫内膜的厚度。当子宫内膜达到8mm以上时,也可以加用孕激素,如黄体酮胶囊或者地屈孕酮片10-14天,然后停药,使子宫内膜发生转化,停药后来月经;
2、宫腔粘连:如果子宫内膜薄是宫腔粘连导致的不来月经,应该行宫腔镜检查。如果存在着周围型或中央型的粘连,应进行手术分解,如果粘连较重,需要在宫腔镜下放置节育环,将粘连面来撑开,以防止再次粘连。同时需要通过雌激素,和孕激素周期性的治疗,使子宫内膜修复到较好的效果。
此外,如果子宫内膜薄是由于体内雌激素水平低引起,建议补充雌激素进行调理。药物可以服用戊酸雌二醇片,同时还要从生活上、饮食上各加以调整。如多吃豆制品、豆浆,还有豆腐、蜂蜜、红枣等食物,来补气补血、补充雌激素。
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子宫内膜薄,不来月经的处理方式,应根据具体情况进行判断,通常有以下几种情况:1、... 黄帅│北京医院 2021/09/22播放(60446)
子宫内膜薄,不来月经的处理方式,应根据具体情况进行判断,通常有以下几种情况:
1、...
黄帅│北京医院
2021/09/22播放(60446)
"如果子宫偏小的情况下,并且内膜比较薄,没有来月经,通过检查性激素六项正常、卵巢功能正常的情况下,建议可以给予人工周期进行治疗,这样有望使子宫逐渐增大一些,并且内膜的厚度也会发生相应的变化,这样就会使月经恢复正常。如果子宫非常小,比如始基子宫,这种情况子宫属于发育不良,内膜又很薄的情况下,在临床上即使是给予干预,也很难使月经来潮。这种病人常常在临床上不仅不会来月经,而且也很难怀孕生孩子,所以就建议如果卵巢功能正常的情况下,临床上不需要给予其他的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(76722)
子宫内膜的厚薄确实跟月经量相关,正常情况下子宫内膜的厚度也不是一成不变的,它是随着月经周期而变化。刚来过月经的时候最薄,以后慢慢增厚,到快来月经之前长到最厚,所以确定子宫内膜薄不薄,一定要是在快来月经前5天之内做B超来看,而不是刚来完月经的时候去检查。如果确定子宫内膜很薄,而且月经都来不了,要找原因是什么导致的内膜薄。最常见的一种情况是人流或者刮宫手术后子宫内膜变薄,因为手术的目的是清除宫内组织,这些组织是长在内膜这层土壤里的,要去除掉必须把内膜刮除。内膜可以再生,但是如果刮的次数多或者手术后有感染等原因,内膜再生功能就会受到破坏,内膜就长不起来,月经也就来不了。还有一种原因可能是女性内分泌问题,内膜要长厚需要女性内分泌的刺激,主要是雌激素和孕激素。如果体内产生这两种激素的机制出问题,月经也来不了,这个可以通过抽血化验性激素检查出来,找到原因才能针对病因治疗,内分泌的问题比较好解决。如果是内膜受到创伤,再生功能被破坏,这种原因很棘手,全世界目前都没有很好的药物或者技术能帮助失去再生功能的内膜恢复这种功能。要不要治,怎么治就要看有没有怀孕的需求,因为内膜增生的作用主要是为受孕。如果不受孕就会脱落,就会形成月经。要生孩子就比较麻烦,需要找辅助生殖科的专业医生来帮忙。如果不要生孩子,内分泌检查是正常的,不一定非要来月经。因为内分泌正常,并不会影响全身健康。
汤娟娟│南京医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(85186)
"子宫内膜比较薄,不来月经,要考虑体内雌激素的水平低或者卵巢功能衰退的可能,但是如果存在着宫腔的手术操作,比如清宫人工流产以及子宫纵隔切除术等损伤子宫内膜,都可能会使子宫内膜变薄,而月经不能够按时的来潮。如果出现子宫内膜比较薄不来月经的情况,建议到医院去进行性激素六项的检查,以及抗缪勒管激素的检查,来了解身体内分泌的情况以及卵巢的功能。如果内分泌正常,卵巢功能也是正常,可能就是与宫腔的操作是有关的,导致宫腔粘连或者宫颈管粘连而没有月经来潮,需要进行相应的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(47874)
如果子宫内膜过薄,在月经前1周子宫内膜仍然<8mm,同时又不来月经,可能要高度可疑宫腔粘连、子... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/17播放(36329)
如果子宫内膜过薄,在月经前1周子宫内膜仍然<8mm,同时又不来月经,可能要高度可疑宫腔粘连、子...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/17播放(36329)
女性的子宫内膜过薄确实会影响到月经来潮,主要是由于卵巢功能的异常,可能出现性激素分泌的减少,导致子宫内膜生长异常,不同的原因治疗的方法也不一样。通常情况下是使用激素类的药物模拟生理的反应,促使月经来潮。先补充雌激素使子宫内膜增厚,女性排卵之后再补充雌激素和孕激素,在其共同作用下子宫内膜发生水肿、增厚。如果没有怀孕,随着黄体的萎缩以及暂停药物,子宫内膜内的血管就会收缩,内膜脱落形成月经。如果是长期的流产等因素造成的宫内膜变薄,可以采用宫腔镜微创手术的方法。也和妇女的年龄有很大的关系,年纪越大,激素减少也会有很大的影响。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/21收听(21736)
"单纯性的子宫内膜过薄,是因为体内分泌因素引起的,所以在西药上可以使用口服激素药物调整。口服适量的雌激素以及孕激素,可以一定程度的增加子宫内膜的厚度,从而使子宫内膜恢复正常。不过需要注意的是,激素的治疗一定要通过专业的医生,不可以自行用药,或者是自行的加减药物。在中医角度上,女性子宫内膜过薄,属于肾虚以及气血两虚的症状,因此要通过中药治疗,可以采取补气养血,益肾健脾的中药调理。在日常生活中,女性可多吃雌激素比较高的食物,比如黄豆、豆浆、豆腐等豆制品。这些豆制品中含有大量的天然的雌激素,可以帮助女性很好的补充营养,对于改善子宫内膜过薄的状况,有一定的调理作用。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/13收听(74064)
如果有正常的排卵,子宫内膜的厚度在8mm-15mm之间,排卵后的第14天左右就会正常来月经。如果子宫内膜12mm排卵超过14天还没有来月经,有可能是卵泡发育不好,或者是没有排卵的原因。因为子宫内膜在单纯的雌激素的作用下没有孕激素的分泌,子宫内膜就不会脱落和出血,所以不会来月经。这个时候可以应用黄体酮,然后停药后就会来月经。在来月经的第三天,查一下性激素六项和甲状腺激素,查明不排卵的原因,然后根据不排卵的原因进行治疗。也可以在子宫内膜12mm不来月经的时候查一下孕激素,如果孕激素升高,就说明是有排卵,可以暂时观察,如果一直都没有升高,就说明是没有排卵,就需要治疗。
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(71396)
对于生育年龄的人,如果在月经周期全过程中,内膜偏薄,没有明显生长状态,叫做子宫内膜薄。如果内膜... 李寒松│北京医院 2021/04/05播放(79628)
对于生育年龄的人,如果在月经周期全过程中,内膜偏薄,没有明显生长状态,叫做子宫内膜薄。如果内膜...
李寒松│北京医院
2021/04/05播放(79628)
子宫内膜<5mm时,即为子宫内膜薄。西医治疗无论是补充雌激素,或改善宫内血流,或用干细胞方法治... 呼亚玲│山西白求恩医院 2021/03/22播放(89794)
子宫内膜<5mm时,即为子宫内膜薄。西医治疗无论是补充雌激素,或改善宫内血流,或用干细胞方法治...
呼亚玲│山西白求恩医院
2021/03/22播放(89794)
"在生活中可能有很多女性都有子宫内膜薄的现象,女性子宫内膜薄,对女性的生育会造成一定的影响,所以人们对于子宫内膜薄也一定要引起重视。在生活中也要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯,造成女性出现子宫内膜薄的原因比较多。首先就是全身因素和局部因素。全身因素有内分泌因素,如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍以及生长激素缺乏等。局部因素主要包括子宫内膜损伤、粘连等。人工流产和子宫发育畸形也有可能会导致病的发生。所以女性在生活中都要注意养成良好的生活习惯。人们如果患上子宫能薄也不必过于的担心,如果内分泌失调造成可以选择西医治疗,但是也不能长期服用西药,因为有可能会导致器官的衰竭。如果内膜出现损伤或者粘连就要选择手术治疗。患者也可以进行传统中医药进行治疗,主要通过补气养血、益肾健脾,从而使子宫内膜达到增厚。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/12收听(63868)
正常情况下来月经刚刚干净的时候,子宫内膜是薄的。随着排卵,随着月经前子宫孕激素的作用,子宫内膜会越来越厚。从月经刚干净的0.5cm以内到排卵期1.01cm,直到月经前1.2-1.5cm,这是正常。当内膜特别薄的情况下。首先要做宫腔镜检查有没有粘连,如果有粘连要需要做手术把它分离开,其次分离以后可能要连续的用长内膜的雌激素进行治疗,雌激素具体的用量要根据病人的具体情况,在医生的指导下应用,有的时候可以辅助一点中药进行治疗。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(35344)
"子宫内膜的厚度随月经周期变化而改变,月经的不同时期子宫内膜厚度差异较大。检查超声测量子宫内膜薄不要紧张,先不要急着治疗,如果月经刚干净子宫内膜薄是正常情况,月经不规律的到了排卵期子宫内膜仍然很薄,可以过一周再复查。连续测量两个月子宫内膜在黄体期和排卵期都很薄,建议到医院检查性激素六项。检查结果雌激素不足的可以在医生指导下口服补佳乐,孕激素不足的在口服补佳乐的同时加服黄体酮,适量服用维生素E促进子宫内膜生长。平时要注意营养,多吃新鲜蔬菜、瓜果、干果,规律作息不能熬夜,保持心情舒畅,有利于激素水平稳定。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/04收听(82778)
子宫内膜薄首先要查明原因,临床上应在月经前1-2天做超声检查,判断子宫内膜厚度不应根据一次超声,应经过几次检查才可诊断。子宫内膜薄不一定是子宫本身的问题,也可能是卵巢的问题,卵巢不排卵、卵巢早衰等导致卵巢分泌的雌激素水平低,子宫内膜就不能长厚,可以通过促排卵或补充雌激素。比如服用补佳乐促进子宫内膜生长,如果有宫腔粘连也会导致子宫内膜薄,可以在宫腔镜下行子宫粘连松解术,通过大剂量补充雌激素让内膜生长,可以通过雌、孕激素的调理进行人工周期干预。除了使用药物治疗以外,保持心情愉悦、生活规律、不熬夜,对疾病的恢复有一定的好处。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/30收听(21860)
"子宫内膜偏薄有很多原因,有些是内分泌性质的,比如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征,或者甲状腺功能异常。这些有可能会影响排卵,从而间接影响子宫内膜的生长,表现为子宫内膜偏薄。另外,以前如果做过刮宫或者人流产生了宫腔粘连,也有可能会导致子宫内膜薄的现象。如果是这些相关的内分泌性的疾病导致的,最好是治疗原发疾病,恢复原来的排卵,有可能会使子宫内膜逐步生长。如果是因为刮宫或者人流导致的疤痕或者粘连引起的,这种情况需要做宫腔镜检查,如果确诊宫腔粘连,需要做手术分解宫腔粘连,恢复正常的宫腔形态。术后需要用大剂量激素补充,恢复原来的内膜。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/12收听(53094)
"生育年龄的女性如果出现子宫内膜薄,绝大部分是由于内分泌失调所导致的,主要是雌二醇降低才使子宫内膜出现变薄的情况,建议可以口服药物进行治疗,临床常用的就是补佳乐,在月经的第五天开始口服,一天一次,一次一片,连续服用21天为一个疗程。但是补佳乐必须在医生的指导下才能服用,而且需要排除高血压、血栓病史或者子宫肌瘤的情况,都不能口服补佳乐。如果是人工流产之后造成的子宫内膜薄,引起月经量减少,这种情况结合临床病史,有可能是由于宫腔不全粘连所造成的,建议必要的时候可以做宫腔镜检查,如果有粘连,将粘连组织分离开。"
2019/05/30收听(47294)
"子宫内膜薄,在临床上可以用补佳乐进行治疗,比如在月经来的第5天开始口服补佳乐,1天吃1次,1次吃1片,连续服用21天,停药以后3-7天就会来月经,然后在下次月经重复用药。建议用3个月经周期或者4个月经周期,才能有效的治疗子宫内膜过薄。如果子宫内膜过薄是由于人工流产术后造成的子宫内膜的损伤,导致宫腔粘连,而使子宫内膜变薄。这种情况下就需要在月经干净3-7天做宫腔镜,在宫腔镜下将粘连的子宫内膜逐渐分离,然后上节育环,预防再次粘连,同时术后给予补佳乐口服。"
2018/10/13收听(64518)
"子宫内膜薄怎么办要看造成子宫内膜薄是什么原因,子宫内膜薄有很多病因,见于以下原因:一、在生理期,生理性的子宫内膜薄是指在月经刚刚结束的时候,这个时候卵巢处于卵泡期。子宫内膜由于刚刚经历过月经的剥脱,刚刚开始修复,因此子宫内膜本身就是比较薄的。因此在月经刚刚结束之后,进行超声检查的时候就会发现子宫内膜薄随着月经时间逐渐延长,在月经之前再进行超声检查,子宫内膜就会增厚了,这种现象是生理现象不需处理。二、造成子宫内膜薄的原因是卵巢功能衰退,比如更年期的女性,由于卵巢激素水平下降,尤其是雌激素水平的下降,对于子宫内膜增长没有明显的作用,因此就会出现子宫内膜变薄,逐渐过渡到绝经状态。三、手术之后造成的子宫内膜变薄,对于人工流产手术或者诊断性刮宫手术的病人,如果手术过程中对于子宫内膜有过度的损伤,也会造成子宫内膜薄,这种情况需要进行雌激素来补充治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(22352)
"子宫内膜薄怎么办?子宫内膜薄是由医生做诊断的,不是做个B超发现内膜薄就是内膜薄了,因为子宫内膜是随着月经周期不断的变化的,会有周期性的脱落出血,在它完全脱落的时候,也就是月经刚刚结束的时候,这个时候任何人的内膜都是薄的,也就是0.5-0.6cm左右,这个薄度就是正常的。随着时间的进展,子宫内膜随着排卵之后产生的雌激素增多,内膜会逐渐的增厚,一般到排卵期的时候,内膜又能达到0.8cm,就算是合格的不算薄,之后子宫内膜会越来越厚,在月经前子宫内膜会达到一个最厚的状态,一般来说能达到1.3-1.4cm,然后就会来月经,月经之后内膜脱落又变成0.6cm左右的厚度,是一个周期性的变化。如果月经量少,在快来月经的时候做B超,发现子宫内膜很薄,小于1cm,才能说明确实子宫内膜薄,可能是由于子宫内膜受到了损伤,可以考虑给予人工周期,就是按照模拟人体产生的雌孕激素,给予激素类的药物,让内膜增生起来,来调节子宫内膜变薄的状态。"
周丹│北京医院
2020/04/19收听(52734)
"子宫内膜薄的原因,可以分为全身因素和局部因素。全身因素有内分泌失调,内膜薄的局部因素主要是内膜发生损伤、粘连或者缺如等。治疗这种疾病应该根根据个人的具体情况,选择适当的方法。治疗方法主要是根据病因补充激素或者进行手术治疗。发生内膜粘连或者损伤,只能在宫腔镜下用冷器械处理后,防止粘连,严重的患者还要进行内膜移植手术。如果患者有排卵障碍,要进行穿刺介入处理。所以,女性子宫内膜薄的治疗方法主要是西药手术以及传统的中医疗法。"
2018/07/03收听(44936)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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