北京大学第一医院
感染疾病科
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临床上用于治疗革兰氏阴性杆菌的药物种类比较多，主要包括以下几大类：
1、青霉素类；
2、头孢类：比如头孢克肟等，对于非产β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌感染，主要见于社区获得性感染；
3、喹诺酮类，比如环丙沙星、莫西沙星等；
4、碳青霉烯类：医院获得性感染，容易产生β-内酰胺酶，容易产生耐药，比如比阿培南、美罗培南，亚胺培南以及头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物来进行治疗。
5、氨基糖苷类。
革兰氏阴性杆菌感染最好的办法是在使用抗生素之前，做细菌培养，根据药敏选择有效的抗生素。
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针对革兰氏阴性杆菌存在作用的药物为抗生素，如美洛西林、哌拉西林、他唑巴坦、舒巴坦等广谱青霉素类... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/09/28播放(72158)
针对革兰氏阴性杆菌存在作用的药物为抗生素，如美洛西林、哌拉西林、他唑巴坦、舒巴坦等广谱青霉素类...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/09/28播放(72158)
革兰氏阴性杆菌指的是革兰氏染色之后，反应呈红色的细菌，革兰氏阴性菌主要以大肠杆菌为代表。革兰氏阴性菌的处理，有很多抗生素可以用，比如常见的青霉素类药物、大环内酯类药物、β-内酰胺类的药物，也就是三代、四代头孢效果比较好，还有碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖甙类等药物，治疗革兰氏阴性杆菌都能起到很好的效果。最好需要进行生物培养，还要进行药敏试验，根据培养出的细菌以及药敏试验的结果，规范选择抗菌药物。按时规范的选择抗菌药物治疗，一般都是可以治愈的。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(18987)
"革兰氏阴性杆菌不一定导致传染。如果是大肠埃希氏菌，属于革兰氏阴性杆菌，正常可以存在于大肠内，不致病。但有时候菌群比例失调，或产生肠毒素，可以导致腹泻等症状。这种情况一般不会导致传染，与其他人的免疫能力有关，如果相应的细菌进入别人肠道，造成传染的可能性不大。如果是特殊的革兰氏阴性杆菌，造成传染的可能性比较大，比如伤寒沙门氏菌，可以通过粪口途径进行传染；鼠疫耶尔森菌导致的鼠疫，也可以传染，由鼠类经鼠类的跳蚤叮咬人，传染给人，鼠疫患者也可以通过直接的接触，将体液接触到其他人破损的皮肤黏膜，传染给人。肺鼠疫的患者，甚至能通过呼吸道飞沫进行传播。布鲁菌病的病原体，布鲁氏杆菌，属于革兰阴性，可以通过带病的动物，通过分泌物、排泄物传染给人。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/15收听(21839)
革兰氏阴性短杆菌是指的一种革兰阴性的细菌，革兰染色可以将细菌分成阴性和阳性，阴性的细菌是其中的一部分，短杆菌是对细菌形状的一种描述，很多细菌可以形容为短杆菌比如百日咳鲍特菌，但它的具体描述是革兰阴性短杆菌或者椭圆形的细菌，所以也并不完全的都是短杆菌的形态，也有可能呈其他的形状。对于布鲁菌也可以是革兰阴性短杆菌，它可以是革兰阴性的小球杆菌或者短小杆菌。鼠疫耶尔森菌同样也可以是革兰阴性短杆菌，但它的具体描述是革兰阴性卵圆形短小杆菌。所以革兰阴性短杆菌可以指这几种细菌，也可以指其他形状是短杆菌的革兰阴性菌。
2019/09/02收听(60859)
克兰氏阴性菌包括的种类比较多，比如大肠杆菌、肺炎杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌以及变形杆菌、布氏杆菌等，细菌根据染色后颜色不同，分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阴性菌之所以被染色，是因为细菌中存在着一种脂多糖是一种内毒素，并且革兰氏阴性菌存在着双层的脂质膜，抵抗力相对较强，对一般的抗生素不太敏感，确定革兰氏阴性菌感染时，可以选用喹诺酮类药物治疗，比如左氧氟沙星等。在妇科也容易出现革兰氏阴性菌的感染，可以引起阴道炎、子宫内膜炎以及盆腔炎等妇科炎症，临床常表现为白带增多、发黄、小腹部坠胀、月经失调、盆腔积液等症状。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/10收听(17328)
革兰氏阳性杆菌的感染怎么得的，还得根据具体是哪一个菌才能知道。因为革兰氏阳性的杆菌不是只有一个... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/23播放(92562)
革兰氏阳性杆菌的感染怎么得的，还得根据具体是哪一个菌才能知道。因为革兰氏阳性的杆菌不是只有一个...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/23播放(92562)
革兰氏阴性的双球菌，指的是细菌涂片的结果。因为细菌的细胞壁结构不同，涂片结果可以显示革兰氏阴性... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/21播放(55872)
革兰氏阴性的双球菌，指的是细菌涂片的结果。因为细菌的细胞壁结构不同，涂片结果可以显示革兰氏阴性...
2023/03/21播放(55872)
革兰氏阳性杆菌指在做细菌感染检查的时候，呈现为阳性的结果。同时细菌的形态为杆状，属于一大类细菌... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/21播放(76302)
革兰氏阳性杆菌指在做细菌感染检查的时候，呈现为阳性的结果。同时细菌的形态为杆状，属于一大类细菌...
2021/07/21播放(76302)
"女性在做妇科查体的时候，化验白带常规出现革兰氏阴性球菌感染，多数有细菌性阴道炎的情况。在治疗上可以用洗液和药物进行治疗，常用的是妇炎洁或者洁尔阴清洗外阴和阴道，阴道内放置甲硝唑栓或者替硝唑栓进行治疗，5-7天为一个疗程，为了巩固疗效也可以停药10天后再用一个疗程，有利于疾病的恢复。如果女性经常的反复发生细菌性阴道炎的情况，必要的时候也可以口服药物，例如头孢类或者青霉素类的抗球菌药物治疗，效果也很好。女性在治疗期间要注意保持外阴的清洁、卫生，禁止性生活，不要吃寒凉以及油腻性过大的食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(36436)
革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，是根据革兰染色法对细菌进行分类，二者具体区别如下：1、... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/24播放(55192)
革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，是根据革兰染色法对细菌进行分类，二者具体区别如下：
1、...
2023/04/24播放(55192)
革兰氏阴性双球菌，一般是指革兰染色呈现为阴性，同时成对出现的细菌。临床一般常见的革兰氏阴性双球... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/26播放(63314)
革兰氏阴性双球菌，一般是指革兰染色呈现为阴性，同时成对出现的细菌。临床一般常见的革兰氏阴性双球...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/26播放(63314)
尿路感染的分泌物当中，查到了革兰氏阴性双球菌，一般是指尿路的淋球菌感染。相关措施如下：一、治疗，一般是应用头孢类抗生素，最初应用这类抗生素，本病大概1-2次就可以痊愈。但现在随着抗生素应用的广泛，以及大量耐药菌株的出现，现在一般医生会要求至少治疗一周以上，且多次复查尿常规没有问题，才认为临床痊愈。二、预防措施，因为本病是一种性传播疾病，一般潜伏期3-7天，所以：1、要求性伴侣同时进行治疗；2、患者的内衣内裤一定要单独洗，床单、被罩也要单独洗，最好都在太阳下暴晒；3、进出卫生间一定要洗干净本人的双手，避免接触过会阴部的手，再去接触公用物品，以免传染给亲近的人；4、患者痊愈以后至少一个月之内不允许有性生活，一月以后一定要用安全套。经观察数月以后不复发，这样相对才比较安全。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/12收听(55769)
革兰氏阳性杆菌的分析具体如下：1、染色方法：临床上称为革兰氏染色的化学方法，根据... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/07/07播放(84595)
革兰氏阳性杆菌的分析具体如下：
1、染色方法：临床上称为革兰氏染色的化学方法，根据...
2021/07/07播放(84595)
人体或者环境中的细菌，主要根据革兰染色分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌，在人体的体... 李春辉│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(80459)
人体或者环境中的细菌，主要根据革兰染色分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌，在人体的体...
李春辉│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(80459)
革兰氏阳性杆菌的意思有两层：1、它是革兰氏阳性菌，区分于革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌对青霉素比较敏感，而且主要生活在肠道以外的地方，通过产生外毒素，能够使人致病。2、是杆菌。杆菌主要是就形态而说，这种细菌的形态细长，像圆柱形或者近似于椭圆形，主要见于双歧杆菌、单杆菌等，在临床中非常常见。革兰氏阳性杆菌，主要对于细菌培养有很大的意义。如果患者的血液培养中革兰氏阳性菌，特别阳性杆菌是阳性，比较适合应用青霉素族的和头孢类的抗生素进行治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/20收听(91699)
"革兰氏阴性菌感染的治疗一般需要结合患者感染的部位，具体哪一种细菌感染以及病情的严重程度，来综合分析、判断选用哪一种抗菌药物治疗，通常临床可以见于以下几种情况：1、轻型的革兰氏阴性杆菌的治疗，一般可以应用氟喹诺酮类的药物，比如选择左氧氟沙星，普通的三代头孢，如头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟等。2、重型的革兰氏阴性杆菌的治疗，一般选用加用酶抑制剂的药物治疗，比如哌拉西林钠他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦钠。3、如果出现脓毒症、感染中毒性休克，通常需要首选碳青霉烯类的药物，比如亚胺培南、美罗培南，降级为含有酶抑制剂的头孢类药物、青霉素类的药物。4、如果是中枢神经系统的感染，通常首选三代头孢治疗，一般选用头孢氨噻肟钠、头孢曲松，一般不应用左氧氟沙星等喹诺酮类的药物，因为透过血-脑屏障效果不好。5、如果是铜绿假单胞菌感染，一般可以首选环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟，或者应用含有酶抑制剂的三代头孢、哌拉西林钠他唑巴坦，也可以应用碳青霉烯类的药物来治疗。"
2021/04/14收听(96028)
"革兰氏阳性菌感染的症状主要是发病急，有寒战、高热，表现为弛张热或稽留热型，可以出现多形性皮疹、脓点，也可以有脓疱疹。大约1\/4的病例伴有大关节的红、肿、疼、痛，迁徙性病灶常出现于腰背、四肢以及出现肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。有心脏病或其他基础病的老年人和静脉药瘾者，易并发心内膜炎，感染性休克出现的比较少，革兰氏阳性细菌的败血症见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓症以及大面积烧伤时。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(17009)
感染革兰氏阴性菌的临床表现较多，因人而异。如患者可出现头疼、恶心、呕吐、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/18播放(56245)
感染革兰氏阴性菌的临床表现较多，因人而异。如患者可出现头疼、恶心、呕吐、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、...
2021/07/18播放(56245)
"革兰阳性杆菌（++）应该是细菌涂片革兰染色的半定量报告，提示细菌形态为杆状，（++）为显微镜下每油镜视野1-5个细菌，细菌的量不是很大，是否是致病菌，还需要结合标本的来源以及临床表现。如果标本来源于无菌体液，比如脑脊液、胸腔积液、腹腔积液，提示是致病菌。如果标本来源于咽喉部、痰液或者粪便的培养物，致病的可能性就需要打折扣。因为肠道本身可以寄生革兰氏阳性杆菌，而咽喉部也可以寄生革兰氏阳性杆菌，比如假白喉棒状杆菌，所以对于标本的来源，判断是否致病菌非常重要，临床表现对于分析是否为致病菌也非常关键。假设患者有明显的白喉临床表现，而标本的来源来自于白喉的灰白色假膜，就高度提示白喉杆菌的感染。如果标本是脑脊液，患者恰好有脑膜炎的临床表现，就高度提示是李斯特菌感染。如果标本来源于伤口，伤口的分泌物阳性，同时伤口又伴有气体的产生，就高度提示产气荚膜梭状芽孢杆菌感染。所以，涂片阳性是否是致病菌，需要综合来判断。"
2020/10/12收听(12604)
革兰氏阴性双球菌就是奈瑟氏菌株，也就是<... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/23播放(86368)
革兰氏阴性双球菌就是奈瑟氏菌株，也就是<...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/23播放(86368)
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