笑起来嘴巴歪怎么办

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

笑起来嘴巴歪怎么办

2023-07-21 16:39播放 :

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视频内容

部分患者笑起来时嘴巴歪，可能由于局部肌肉及局部神经引起，通常很难进行相应的矫正，通过口腔科不一定能够将问题解决。可求助于神经内科医生进行相应会诊，判断微笑起时嘴巴歪具体由于神经性原因，还是由于局部肌肉的问题。

如果由于局部肌肉问题，可尝试进行相应肌肉的改建，通过手术的方法进行矫正，但效果及预后不一定能够达到比较完美的状态。因为在微笑时面部表情肌，及各种肌肉的连接非常复杂，仅通过手术方法不一定能够完全改建之间的协调关系。

如果由于神经性因素，看是否能够通过一些治疗神经的方法去进行相应的保守治疗以及相应的矫正。如果效果不理想的话，再进一步的根据患者的变化情况来进行相应的矫正。

笑起来嘴歪怎么办

"笑起来嘴巴歪，一般因为面瘫造成，如果是急性期面神经炎赶紧进行治疗，首先要激素的应用，激素可以有消炎作用，可以改善面神经发炎的程度，还有消肿的作用，可以改善因为肿胀而造成的面神经压迫，从而可以改善嘴歪的症状。通过激素的治疗，一般是早期的第一周，再给予营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1，经过治疗以后可以改善面神经，从而改善嘴歪症状。同时两周以后可以给予康复的治疗，包括热敷、针灸以及推拿等。为什么是两周后？因为早期有水肿，如果用这些康复的治疗，会加重水肿从而加重症状出现。如果是后期，可以改善血液循环和促进修复。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/23收听(16020)

嘴巴是歪的怎么办

要根据嘴巴歪斜的原因进行对症处理，患者如果出现的口角歪斜是急性起病，同时伴有伸舌偏斜，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病、高脂血症，需要到医院做头颅磁共振检查，以了解患者有没有急性脑梗塞或者脑出血引起嘴巴歪斜。如果是因为急性脑梗塞引起的嘴巴歪斜，治疗上主要以抗血小板聚集、稳定斑块为主。如果是因为脑出血引起来的嘴巴歪斜，治疗上主要给予脱水降颅内压和营养脑细胞进行处理。如果患者嘴巴歪斜是周围性面瘫引起，急性期主要给予抗炎、抗病毒和营养神经来行处理，早期也可以配合针灸、理疗进行嘴巴歪斜的功能恢复，所以嘴巴歪斜要根据引起嘴巴歪斜的原因进行对症处理。

语音时长01:15''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/20收听(78424)

嘴巴歪怎么办

"嘴巴歪如果病人是突发的可以见于脑血管疾病，脑血管引起的中枢性面瘫病人可以出现嘴巴歪，要积极的治疗脑血管疾病。如果病人是缺血性脑血管疾病引起的嘴巴歪，要给予病人静脉应用活血化瘀、改善循环的药物，比如银杏叶制剂、丹参川芎嗪、丹红注射液等，同时可以配合抗血小板聚集的药物。还可以见于脑出血引起的中枢性面瘫，如果是脑出血引起的，要根据病人出血量给予脱水降颅压、减轻颅内压以及手术等治疗方案。也见于周围性面神经炎，对于周围性面神经炎引起的嘴巴歪，急性期可以给予病人应用激素以及注射用七叶皂苷钠减轻面神经的水肿，同时配合营养神经的B族维生素，也需要给予病人针灸、拔罐、放血等促进嘴巴歪的恢复。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/17收听(36122)

嘴巴歪了怎么办

"嘴巴歪了想要进行治疗，首先要确定嘴巴歪了的病因。很多求美者要知道，有些人先天嘴巴因为两侧的肌力不同，就会有轻轻的这种歪斜的现象。如果只是轻度就可以保持观察，不用进行任何的治疗。如果是后天的原因，首先要判断是神经性，还是血管性引起的口角歪斜。如果是原发性头内的血管或者神经病变而导致的这种情况，就要去神经内科就诊，对于神经进行适应的恢复治疗，慢慢的口角歪斜就会恢复。如果是面神经由于受到一些病毒的影响，而引起面瘫的表现使嘴巴歪，只能进行相应的抗病毒治疗以及理疗，使嘴恢复正常的形态。如果由于手术导致的损伤，建议早期的进行神经探查。如果可以吻合，要把神经重新吻合上，嘴歪的情况也会得到缓解。"

语音时长01:21''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/02/02收听(72362)

嘴巴突然歪了怎么办

"嘴巴突然歪首先考虑是脑血管疾病导致，临床上可以建议缺血性脑血管疾病，比如脑梗死或者短暂性脑缺血发作。病人嘴巴歪了的同时可以伴有肢体的麻木无力、头晕、头痛、语笨等症状，一般经过头部CT或者核磁的检查就可以确诊。治疗上可以给予病人抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗。如果是出血性脑血管疾病，脑出血导致的嘴巴突然歪了，病人也可以伴有其它神经功能缺损的症状，一般经过头部CT的检查就可以确诊，治疗上可以根据出血量的多少给予病人保守或者手术治疗。其次嘴巴突然歪了临床上也可以见于周围性面神经炎，一般病人是由于感冒或者受凉之后突然出现嘴巴歪了，同时伴有眼睑的闭合不严，不能够鼓腮等。治疗上可以给予病人减轻面神经水肿，营养神经的对症治疗，过了急性期可以配合着针灸促进周围性面神经损伤的恢复。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/17收听(79078)

02:01

打瘦脸针笑起来嘴巴歪多久改善

肉毒毒素的注射治疗是非常常见的医疗美容操作，肉毒毒素注射于不同的部位有不同的作用，可以用于瘦腿...

陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/03播放(25309)

为什么嘴巴会歪

"嘴巴歪，可能是特发性面神经麻痹，也可能是脑血管疾病引起。特发性面神经麻痹时，患者表现为周围性面瘫；脑血管疾病患者，表现为中枢性面瘫。周围性面瘫的患者，主要表现为两侧额纹不对称，可以出现病变侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角向病变侧歪斜，可能出现口哨时，病变侧漏风，也可能出现食物存留于病变侧。如果患者是脑血管疾病引起时，可能会出现症状和体征，表现为肢体运动功能障碍、感觉障碍、偏盲或象限盲。该患者表现为额纹基本对称、鼻唇沟病变对侧变浅，同时可能会出现口角向病变对侧歪斜、舌偏斜等。颅脑CT检查时，可以明确诊断。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/02收听(49122)

01:39

笑起来嘴歪是什么原因造成的

笑起来嘴歪的原因如下：

1、生理性原因：如果是轻微歪斜，可能是口角两侧提肌力量不对...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/04/06播放(52164)

01:38

嘴巴歪了怎么矫正

导致嘴歪的病因不同，治疗的方法亦不同，具体如下：

1、面神经炎：如果出现部分面部活...

邓健│广东省人民医院

2021/07/14播放(58894)

嘴巴有点歪什么原因

如果是疲劳、感冒、受凉之后出现的口角歪斜、闭目不全，伴有不能皱眉、鼓腮以及不能吹口哨等表现，考虑是特发性面神经麻痹，也就是面神经炎的可能性大。如果口角歪斜，伴有肢体的无力、肢体的感觉障碍以及言语的笨拙、吞咽费力等表现，考虑为缺血性脑血管病的可能性大。需要进一步查头颅CT、头颅核磁共振，以进一步明确脑内有无异常的病灶。针对面神经炎的治疗，需要用营养神经的药物，以及应用抗病毒、糖皮质激素等药物进行治疗。如果是缺血性脑血管病，需要住院治疗，应用改善脑循环以及抗血栓的药物，进一步控制病情的发展，并防止相关的并发症。

语音时长01:09''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/17收听(80762)

嘴巴歪怎么回事

"嘴巴歪，有可能是脑血管疾病所引起，也可见于特发性面神经麻痹。脑血管疾病引起时，常见的疾病为脑出血和脑梗死。患者一般情况下同时可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。如果是左侧病变时，患者也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。患者一般情况下，额纹基本对称，病变对侧鼻唇沟变浅，可以出现口角向病变对侧歪斜，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是特发性面神经麻痹，多数患者无躯体症状和体征，患者可以出现病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，同时可能会出现口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风，同时可能会出现吃饭时食物会存留于病变侧、齿间夹隙间等等。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(81374)

嘴巴歪了怎么治

"嘴巴歪了最常见的是面神经炎，是由于受风引起来的。一般主要以营养神经的治疗为主，可以短期的用小剂量激素减少面神经管水肿，还可以用营养神经的药物，包括B族维生素，B1和B12，一天三次，一次一片，也可以肌肉注射，这样效果可能会好些，同时应用地巴唑等药物。病程一周以后可以进行针灸治疗，而且应该尽量避免再次受风，可以戴口罩，还可以少吃辛辣的食物。当然还有嘴巴歪了见于老年人，不是面神经炎引起来的，可能是脑中风，也就是说脑出血或者脑梗死，对于这类老年人应该及时到医院去就诊，如果的确是脑梗死或者脑出血引起来，应该按照脑血管病相应的进行治疗。"

语音时长01:31''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(78602)

01:35

嘴巴歪了是怎么回事

嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：

1、周围性面...

母艳蕾│北京医院

2023/05/28播放(26617)

嘴巴歪了怎么办好

"如果是出现了嘴巴歪的情况，要考虑是面瘫的问题，这种情况一般可以见于两种原因，一种原因是中枢性的面瘫，另一种原因是外周性的面瘫。中枢性的面瘫一般是由于脑梗塞或者是脑出血引起的，这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确，然后根据具体的检查结果进行相应的治疗，比如脑出血可以使用甘露醇脱水，脑梗塞可以使用抗血小板治疗，同时还需要进行活血通络以及营养脑神经的治疗。对于外周性的面瘫，一般要考虑神经炎的可能，一方面是需要进行针对病因的治疗，另一方面可以选择甲钴胺等营养神经的药物以及针灸等治疗的方法。"

语音时长01:12''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/27收听(27408)

嘴巴歪了怎么矫正

嘴巴歪可见于多种原因，要针对不同的原因进行相应的病因治疗，病情稳定后要进行针灸和康复治疗。如果患者患有特发性面神经麻痹，可以引起嘴巴歪，早期可以应用肾上腺皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松，同时要进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果患者有颅内器质性病变，可能会引起中枢性面瘫，患者也可以出现嘴巴歪，常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死，脑肿瘤的患者包括手术治疗和放疗。脑出血患者适合手术时尽量选择手术治疗，不适合手术时可以进行保守治疗，脑梗塞的患者一般以药物治疗为主，超早期适合溶栓时进行溶栓治疗，不适合溶栓的情况下要进行抗血小板聚集，以及保护神经、保护线粒体的治疗等。

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/15收听(91768)

02:05

嘴巴歪怎么矫正

嘴巴歪斜分两种，

袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/22播放(27717)

嘴巴有点歪怎么回事

"嘴巴有点歪可能是面瘫的表现，面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫只表现为嘴巴歪，呲牙咧嘴的时候两侧的鼻唇沟不对称。周围性面瘫在这个基础上可以出现，抬眉毛往上看的时候眉毛一高一低，患侧的眉毛抬不上去，使劲闭眼的时候患侧的眼睛闭不上，再使劲闭的时候患眼眼球往上翻，叫做贝尔氏现象，这是周围性面瘫。总之，如果发现嘴巴有点歪，需要到医院让大夫检查，看是中枢性面瘫还是周围性面瘫。"

语音时长01:18''

国红│北京医院

2019/09/11收听(72274)

说话嘴巴有点歪是否正常

"说话嘴巴有点歪是不正常的，考虑是面瘫。引起面瘫有两方面的原因，一方面是大脑的中枢神经受损导致的，另一方面是面神经受损引起的。常见的中枢神经受损常见于急性的脑梗死、短暂性的脑缺血发作或者脑出血，导致患者的运动神经纤维受损的时候，会出现面舌瘫，患者伸舌的时候会有偏斜，鼻唇沟会变浅，一般这种情况下患者的额纹不会减退或者消失。而周围性的面瘫是颅外段的面神经受到了炎症的侵袭，或者受风、受凉后导致面神经发生水肿，引起面肌的瘫痪，患者伸舌不会有偏斜，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，额纹也会减少或者消失，患者闭眼的时候可以看见Bell征。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/23收听(29198)

嘴巴突然歪了怎么治

"嘴巴突然歪了，也就是出现了急性的口角歪斜的症状，治疗方法如下；1、急性的脑血管病导致，比如轻微的脑梗死或脑出血会引起患者出现面瘫，同时患者伸舌头可能会舌头的偏斜，这种情况下一定要立即的就诊，做头部CT的检查。如果头部CT可见高密度影，考虑是脑出血导致的，要给予患者脱水降颅压，严格的控制血压，防止继续出血，改善脑神经功能。而CT如果系没有高密度影，考虑是脑梗死导致的，要给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案来进行治疗，同时要给予脑保护的治疗；2、如果患者嘴巴歪了，伴有额纹的变浅，伸舌不偏斜，这种情况下要考虑是周围性面瘫引起的。一般是因为受病毒导致面神经受损或者是受凉受风吹以后出现的，要给予急性期减轻面神经的水肿，营养面神经的治疗，可能需要静点地塞米松，肌肉注射甲钴胺、腺苷钴胺来营养神经。"

语音时长01:30''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/29收听(82836)

01:47

嘴巴歪了怎么回事

嘴巴歪了最常见的原因就是面瘫。面瘫又分为周围性的面瘫和中枢性的面瘫，周围性的面瘫是指半侧面部都...

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