首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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引起男性腰痛的原因相对比较复杂，具体原因如下：
1、泌尿系统疾病：如泌尿外科或者肾内科疾病，可导致腰痛，例如肾脏本身的病变，肾炎、肾病或者泌尿外科的感染、结石、肿瘤、损伤、结核等疾病，可以导致肾脏功能改变，甚至发生肾脏积水，从而引起肾脏疼痛；
2、骨科疾病：如腰背筋膜炎、腰肌劳损或者椎体的异常、腰椎间盘突出等疾病以及骨质疏松或者肿瘤转移，引起的骨骼病变，可表现为腰部疼痛不适。
因此腰痛症状，并非特异性症状，可能由多个科室的疾病所造成，在临床上要注意完善相应检查，包括泌尿生殖系统检查或者X线、CT等影像学检查，来进行判断。
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男性在同房后出现腰痛，可能是由于在进行性生活时力度过大或者时间过长，导致腰椎关节错位紊乱，进而导致腰部疼痛。当男性患有前列腺炎或输精管炎时，在进行射精后可导致腰部肌肉受到刺激，从而引发疼痛，如果男性性生活的频率过高或者长期有手淫的行为，在性生活后也会出现腰痛症状。中医认为当男性肾气亏虚、肾精不足时，体内气血不足，腰部气血运行不畅进导致腰部疼痛。当男性出现这种情况时一定要引起重视，及时到正规医院泌尿外科或者中医科就诊，完善相关检查，明确诊断后积极进行治疗，以免对身体健康造成影响。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(58354)
男性出现腰痛、血尿的原因，具体如下：1、肾结石：肾结石活动时，患者可以出现腰痛、... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(51238)
男性出现腰痛、血尿的原因，具体如下：
1、肾结石：肾结石活动时，患者可以出现腰痛、...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/07播放(51238)
"男性在同房之后出现腰痛，原因主要包括以下两个方面：第一、在性活动的过程当中患者动作过于猛烈或者姿势不正确，造成腰肌劳损、腰部损伤等等，绝大多数患者在性活动之后注意休息可以自行的缓解、自愈。第二、患者存在基础疾病，比如肾结石、输尿管结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出等等，如果程度比较轻，平时可能没有任何的临床症状，但是在性刺激的诱导下临床症状出现。无论哪一种情况，都建议到医院进行详细的检查，明确诊断，进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2021/01/15收听(95442)
"男性左侧腰痛常见的原因有以下几种。最常见的是腰肌劳损。腰肌在由于姿势不正确或者是受到牵拉以后，而引起腰肌劳损，导致左侧腰部的疼痛。第二个常见的原因，是椎间盘突出。椎间盘突出以后压迫左侧的神经根而引起左侧的腰部疼痛。第三个常见的原因，是内脏的原因。比如肾炎或者是肾结石都可以引起左侧腰部的疼痛。第四个常见的原因，是周围组织的感染。周围组织感染以后刺激而引起左侧腰部的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(62342)
"男性腰痛、尿血，常见于以下原因：1、泌尿系结石：可以出现腰痛、尿血的症状，并伴有尿频、尿急、尿痛，尿中有砂石等。出现以上症状的原因是患者有肾结石排至输尿管，进而造成输尿管痉挛、黏膜损伤而出现以上症状，这时的治疗是给予体外震波碎石、中药排石等。2、多囊肾破裂：如果是一位多囊肾患者，多囊肾出现破裂时可以出现以上症状，此时的治疗是给予止血、抗炎等。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/23收听(32726)
"男性同房后第二天出现腰部疼痛，常见以下几种原因：第一、腰部过度用力，在同房的过程中，正常情况下应使用臀部肌肉发力。如果病人臀部肌肉力量不足或者并不了解臀部肌肉发力的原因，此时会借助腰部肌肉发力，从而使腰部肌肉出现严重劳损，引起腰部疼痛症状。第二、病人患有腰椎间盘突出、腰椎不稳等慢性腰椎疾病，在同房后也可以诱发此类疾病的急性发作，使神经根出现水肿，病人会有腰部疼痛、腰椎活动受限症状，疼痛还可以放射至臀部以及下肢，并可伴有肢体麻木等临床表现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(88816)
"男性出现小腹部疼痛，同时伴有腰疼，最常见的原因主要是见于泌尿系疾病，尤其为泌尿系结石，会引起小腹部疼痛，伴有腰部疼痛，通过及时行泌尿系彩超检查，可以明确诊断。诊断明确之后，对于泌尿系结石通常采用碎石。如果较大的结石无法碎石，可以考虑手术取石，而对于泌尿系感染，采用抗感染治疗。除此以外，对于男性患者，需要警惕右下腹后位的阑尾腹膜，尤其是腹膜后的阑尾，感染严重时可以出现小腹部疼痛以及腰部疼痛，通常做腹部CT检查可以明确诊断。对于急性阑尾炎诊断明确的患者，需要急诊行腹腔镜阑尾切除，才能获得治愈。所以男性出现小腹部疼痛或腰疼，需要考虑泌尿系或者阑尾疾病的可能，需要选择及时有效的检查，必要时急诊手术治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(84502)
如果出现腰部疼痛，伴随小便发黄的现象，往往提示泌尿系统存在相关疾病，常见的疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等检查来明确诊断，根据不同的病因进行针对性的处理。平时需要多饮水、多排尿，注意休息，尽量避免对腰部造成损伤。如果疼痛非常剧烈，可以应用布洛芬、双氯芬酸钠等药物对症处理，如果出现炎症可以进行抗菌、消炎治疗，如果出现结核可以进行抗结核治疗，如果出现结石、肿瘤，可以进行保守或者外科干预治疗等等。
2020/09/10收听(97490)
"男性发生腰部疼痛的情况，而且是经常性的发生腰部疼痛，引发出现的原因特别多。1、日常生活中长时间的从事重体力的劳动，或者长期的搬运重物，抬重物，就会很容易导致局部的肌肉发生劳损，而引发出现腰肌劳损的疾病，从而引发出现腰部的疼痛。2、泌尿系统的疾病，比如慢性肾炎，尿路的结石，前列腺结石，肿瘤等疾病均会引发患者出现经常性的腰部疼痛。3、也可能是由于腰椎间盘突出，腰椎的骨质增生，以及强直性的脊柱炎等疾病也会诱发患者出现腰部的疼痛。男性经常性的发生腰部的疼痛，最好是建议患者及时的去医院进行腰椎CT的检查，以及核磁共振的检查，明确具体原因，然后再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(16278)
"突然腰疼有可能是腰椎间盘突出症发作，有典型的下肢放射痛，从腰部到臀部以及大腿后侧、小腿后外侧直至足部都会有痛感，会阴部感觉异常，大小便失禁等。另外，腰肌劳损也有可能导致突然腰疼，为酸胀疼痛且有刺痛，劳累时加重。不能保持长时间一个姿势，需要不时的活动捶背。骨质疏松也有可能导致突然腰痛，这时应以活动为主，躺下或起床时明显疼痛，容易引起腰椎椎体骨折，拍X片和核磁即可确诊。腰椎外伤、骨折也有可能导致腰部突然疼痛。腰部疼痛的原因有很多，应注意鉴别诊断。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/23收听(57552)
腰疼可能是由于腰背肌筋膜炎所导致的，多与长期的劳损等因素有关，也有可能是由于腰椎的骨折以及骨质疏松等原因造成的腰痛症状，还有可能是由于腰椎间盘突出症引起的腰痛，或者是腰椎的退行性病变，还有腰椎管狭窄以及腰椎滑脱等引起。或者是由于泌尿系的疾病引起的腰痛症状，比如说肾结石、输尿管结石等。还可能是由于腰椎的肿瘤性病变以及感染性的病变，导致的腰痛症状出现。所以出现了腰疼的症状，首先卧床休息，避免腰部剧烈活动，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状、体征，明确原因以后，选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(40514)
"在临床中引起病人出现腰痛的原因很多，最为常见的还是下面几种情况引起的：一、病人如果腰部受到外伤引起的椎体骨折、脱位就会引起病人出现腰痛症状。二、病人如果存在有腰肌劳损、韧带的炎症、椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄症、椎管的肿瘤或者是存在有腰椎的感染也可以引起病人出现腰痛症状。三、病人如果存在肾结石、肾积水、肾肿瘤的情况，也会引起病人出现腰痛。四、如果患者是女性存在有妇科炎症，同样会牵涉性的引起腰痛症状。五、病人如果存在有阑尾炎、肠道的肿瘤，也会牵涉性的引起病人出现腰痛。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(52690)
腰疼的原因非常多，腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎都是腰痛最常见的原因，具体如下：...
腰疼的原因非常多，腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎都是腰痛最常见的原因，具体如下：
夏令杰│河南省人民医院
2020/01/20播放(68888)
"男性腰痛有几种原因？最常见的年轻男性，腰肌劳损与长期姿势不良有关系。比如长时间玩电脑或者手机久站久坐，长时间弯腰。中年或者老年男性。腰痛的原因最常见的是腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的情况。这些都可以做腰椎核磁共振检查明确诊断。还有一种可能，不管年轻男性，还是中年、老年男性泌尿系结石，也可以出现腰痛。通常来讲，做尿常规有红细胞。所以就是可以做泌尿系超声检查，明确诊断。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/16收听(99848)
男性在射精后感觉到腰部疼痛不适的原因有以下几点：第一、男性长时间熬夜、不规律的作息生活、不健康的饮食习惯以及多次过度的自慰行为导致男性肾虚的疾病，从而在射精后会感到腰痛。第二、可能患有前列腺方面的疾病，比如慢性前列腺炎症，患有慢性前列腺炎症的患者会在长时间性生活过后，前列腺充血时间过长，刺激腰部神经和肌肉产生疲劳感。所以患者会在射精后感觉到腰酸、腰痛等不适症状。第三、除了以上的几种原因以外，患者过度、频繁的性生活也是会导致男性在射精后出现腰痛，建议养成良好的生活作息，性生活也并不是越多越好。
2020/04/03收听(74436)
"男性总是出现腰疼的症状：1、可能是腰部局部的肌肉软组织损伤或者牵拉受伤所导致，建议绝对卧床休息，可以服用活血止疼、消炎的非甾体类药物，或者活血化瘀的药物进行对症治疗。2、不排除是由于胆囊炎、胆石症、胆结石或者是泌尿系的炎症结石引起。所以，患者饮食上应清淡，如果短期之内没有缓解，一定要及时的完善腹部彩超，明确原因以后选择合理的治疗办法。3、男性总是腰疼，可能是由于腰肌劳损造成，平时要多注意休息，劳逸结合，不能久坐，不能搬重物，多做一些适当的运动，必要的情况下可以通过推拿、理疗、针灸的方法进行缓解。如果短期之内没有任何的缓解，或者是病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，选择更加合理的治疗方法。"
2020/08/16收听(28822)
"男性腰痛可能的疾病有肾结石、肾囊肿、泌尿道感染性疾病以及急性肾炎、肾脏肿瘤等疾病，这些疾病可以影响肾脏包膜以及肾盂的感受器，从而出现腰痛。出现了腰痛建议正规医院就诊，可以完善尿常规、尿培养、泌尿系彩超、血常规、血生化、泌尿系CT等一系列检查，以明确诊断疾病。若为感染性疾病可以给予积极的抗炎治疗。若为肾脏占位性疾病可以考虑手术等治疗。另外，腰肌劳损以及腰椎病变也可以引起腰痛要给予排除。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/22收听(24010)
"如果男性患者出现腰痛，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，完善相关化验检查，评估病情。如血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养、药敏检查、泌尿生殖系统B超检查等评估病情。如果确诊没有明显的器质性病变，建议通过饮食治疗来改善。一、平常应注意进食一些淡菜，具有补益肝肾、益精血的功效。肾虚患者以及眩晕盗汗、腰痛、阳痿的人，最有效。二、猪肾，猪肾性平味咸，肾虚所致的腰酸疼痛、遗精、盗汗以及肾虚耳鸣耳聋者可以食用。三、羊肉，羊肉对肾虚腰痛遗精、阳痿都有一定疗效，能够补益肝肾、补精血壮阳，滋补强壮药。四、栗子，栗子性温味甘具有补脾健胃的作用，还具有补肾壮腰之功。对于肾虚腰痛患者最易食用。五、核桃仁，核桃仁补虚强体，提供营养，主要可以治疗肾虚咳嗽腰痛等。六、枸杞，枸杞性平味甘，具有补肾养肝，易经明目壮筋骨，除腰痛外，还能够起到益寿延年的功效，尤其是对于中老年的肾虚患者，应该多吃一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(39034)
"腰部疼痛如果不伴有双下肢麻木放射的症状，一般考虑为腰椎退变，伴有腰部肌肉劳损，和平时长时间伏案工作、不经常运动、腰部力量减弱有关系，建议睡觉时最好睡硬一点的床垫，平时不要长时间坐着伏案工作，这样可以减轻腰部肌肉的负担，要多参加户外运动，做一做腰背肌肉舒展的活动，也可以尝试热敷、按摩、理疗方法，来促进新陈代谢和血液循环。腰部疼痛如果伴有双下肢麻木、放射的症状，很有可能腰椎间盘突出，压迫脊髓神经，需要到医院脊柱外科做CT或者磁共振检查，明确腰椎病变的情况。另外，如果腰部疼痛的位置是在肾区，最好到医院泌尿外科检查尿常规和双肾彩超，排除泌尿系统结石，有利于进一步的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/10收听(94226)
"临床上引起男性右边腰部疼痛的病因有很多，要根据其病因、疼痛的性质等明确诊断，给予不同的对症治疗。临床上常见的疾病大致有如下几种：腰部的挫伤或拉伤，有明确的外伤史，多数可以理疗休息，达到明显好转的效果；腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，患者都有长期劳损的病史，通过休息、理疗、按摩等治疗，得到明显的环缓解；泌尿系的疾病，比如右侧的输尿管结石肾炎、肾脏肿瘤等，需要到医院就诊，经医生诊断后给予体外碎石或手术等治疗。腰椎间盘突出症大多是由于腰椎的退变或外伤，刺激周围的神经根，导致腰部疼痛，酌情给予腰椎的制动、止痛、减轻神经根水肿等药物对症治疗，理疗等，也会有明显的缓解。如果没有明显的缓解且进一步加重，需要至医院的骨外科，或脊柱外科，行椎间孔镜和切开等手术对症治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(28212)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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