河北医科大学第三医院
神经外科
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轴索损伤的最佳恢复时间通常在受伤后1年之内，轴索损伤为临床上较常见的一种相对较危重的颅脑损伤，为原发性颅脑损伤，通常由于暴力直接导致脑组织内神经的轴索脱髓鞘的改变。患者常受伤当时即刻就出现昏迷，昏迷的程度相对较重。很多患者还合并偏瘫等神经功能症状，通过核磁或CT的检查，可确诊轴索损伤的存在。
轴索损伤通常不需要手术治疗，主要通过药物治疗，可用一些改善脑循环、促苏醒、营养神经等药物。注意患者在昏迷卧床期间并发症的预防等综合的治疗措施以及早期促苏醒的康复措施，使患者尽早苏醒和改善神经功能，预防各种卧床并发症的发生，尽可能减少并发症给患者带来的影响。患者通常在3个月之内可以清醒，起到较好的治疗效果。但也有一部分患者由于损伤较重，可能长期、持续昏迷，在受伤的1年之内，均有恢复的希望。
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"轴索损伤的最佳恢复时间是损伤后的三个月，在轴索损伤后需要尽快开展治疗，才能达到比较理想的预后状态。弥漫性轴索损伤治疗方面目前没有明显的突破，一般的治疗方式包括保持呼吸道通畅、水及电解质的平衡、维持内环境的稳定、营养和对症支持治疗，并且积极的控制颅内压，减轻脑水肿，应用神经营养和神经保护的药物，必要时进行去骨瓣减压术等手术治疗。其它治疗包括亚低温治疗、早期高压氧治疗、神经康复治疗等等。弥漫性轴索损伤的致死率和致残率都比较高，影响它预后的因素主要包括损伤的部位、受伤的程度、意识状态及脑萎缩等等。因此，弥漫性轴索损伤需要尽快开始治疗，尤其是在发病的三个月之内是最佳的恢复时间。建议抬高病人床头30度，可增加颈静脉回流而降低颅内压，头部要保持中线位。对于低血容量患者，抬高床头可使血压及脑灌注压下降，因此行此措施前应排除低血容量。还要注意保持呼吸道通畅，可给予持续低流量吸氧，还要注意抗感染治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(97850)
"轴索损伤恢复的时间一般是在损伤后的三个月以内，这是可以起到最佳效果的治疗时间，要积极进行营养神经和消炎止痛的治疗，同时可以进行高压氧、针灸和电疗，促进神经的修复。三个月以后再恢复的可能性就比较小，这个时候可以进行手术的治疗，可以进行神经的移位或者移植，或者神经的减压术，都可以得到一定程度治疗。最主要的还是应该积极的进行早期治疗，如果轴索断裂，绝大部分患者能够得到一定程度恢复。在这个期间要积极的抱有健康的态度来促进修复，同时要积极的锻炼，包括主动锻炼和被动锻炼局部的肌肉组织，促进神经肌肉接头的电刺激，来进一步促进的生长。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(77393)
患者神经一旦出现损伤，应积极进行修复，通常最佳恢复时间为3-6个月内。神经损伤可分为外伤性神经损伤和压迫性神经损伤。患者使用扩张血管和营养神经的药物治疗，...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(4935)
"轴索损伤时，一般情况下治疗效果较差，可以应用一些改善血循环的药物或者是神经营养的药物进行治疗。改善血循环的药物应用丹参、红花、三七也可以静脉输注舒血宁、疏血通、川芎嗪和维脑路通等，神经营养的药物临床上常用的有甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1和维生素B6，大多数是由于慢性缺血、缺氧所导致。慢性缺血、缺氧可能会引起神经脱髓鞘改变，严重时可能会引起轴索病变，如果有周围神经病变时也可能会引起，该病早期主要为神经脱髓鞘改变，随着病情的加重也可能会引起轴索受损，如果早期周围神脱髓鞘改变时，治疗效果较好，如果轴索受损失时，多数可能会留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/15收听(35009)
"轴索损伤的大部分患者能够恢复意识，但是会遗留不同程度的后遗症，比如记忆力下降、思维反应迟钝、言语不清、癫痫发作、肢体无力、偏瘫等。弥漫性轴索损伤是一种严重的颅脑损伤，它是由于严重的外伤所导致的头颅出现旋转、剪切等暴力损伤，使脑细胞的轴索出现广泛断裂，患者会表现为颅内广泛的点状出血，伴有脑肿胀，可能合并脑干损伤，患者伤后会出现长时间的深度昏迷。治疗上主要是采取药物保守治疗，后期可以行高压氧、药物等促醒治疗，大部分患者能够恢复意识，但是不能完全恢复，会遗留不同程度的后遗症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/24收听(58776)
"肾小管损伤的恢复通常是在三个月左右，但是要完全恢复一般需要半年，甚至是一年的时间。所谓肾小管损伤的恢复，通常是见于急性肾损伤的患者，其中有相当一部分病人会出现急性肾小管的坏死，急性肾小管坏死后经过积极的治疗，病人的肾小管可以恢复，只要肾小管的基底膜存在，即便肾小管的上皮细胞都坏死了，也会产生新的上皮细胞，新的上皮细胞经过重排，就会出现肾小管的恢复，恢复的时间一般在三个月。如果肾小管损伤比较严重，恢复通常时间就比较长，大部分的病人完全恢复通常需要半年，甚至是一年的时间。但是有些肾小管上皮细胞为慢性的损伤，这种情况下，一般很难恢复，往往会遗留肾小管的浓缩、稀释功能障碍，病人会表现为夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿的情况，所以在临床上病人出现小分子蛋白尿或者夜尿增多的时候。除了考虑前列腺增生外，还要考虑为肾小管上皮细胞受损所导致，这时要给病人查尿渗透压，另外还要做尿蛋白的分类，看尿中有没有小分子的蛋白等来帮助判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(61487)
"腰部损伤可以包括腰肌损伤、腰椎损伤，有以下几点：1、腰肌损伤，比如急性腰扭伤恢复的时间一般在三周左右，这三周建议卧床卧硬板床休息，避免过多的弯腰负重行走，同时给予积极的消炎、去痛、解痉的治疗。在严格遵照医嘱的情况下，三周腰肌损伤可以恢复。2、腰椎损伤，比如腰椎骨折，这时建议患者严格卧床2-3个月绝对卧床，包括大便和小便都要在床上进行，不可以使腰椎负重。腰椎的骨折完全愈合的时间往往是在三个月左右，三个月后可以下床进行负重活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/10收听(63836)
肾小管损伤的恢复时间因人而异，不同病因引起的肾小管损伤，恢复时间不同。部分患者肾小管损伤基本永... 张聪│中日友好医院 2023/03/13播放(65295)
肾小管损伤的恢复时间因人而异，不同病因引起的肾小管损伤，恢复时间不同。部分患者肾小管损伤基本永...
张聪│中日友好医院
2023/03/13播放(65295)
"锁骨骨折的最佳恢复时间是三个月，因为上肢骨折恢复时间一般是在三个月之内。锁骨骨折如果是轻微的青枝骨折或者裂隙骨折，没有错位，伤后一个月就可以有局部的骨痂形成。但是骨质强度还不够，不能进行负重活动，可以进行局部的被动活动。一般到三个月后骨折愈合良好，就可以进行上肢的自由活动，并可以进行负重。随着时间的延长，骨折塑形越来越接近正常，但是骨质的质量也没有再进一步的变化，锁骨骨折都是由于外伤造成的。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/10/29收听(74304)
"昏迷后患者恢复时间，根据昏迷患者的病情情况以及昏迷原因不同而不同，需要区别分析。导致昏迷的情况有很多，如感染性休克、晚期肿瘤的患者，机体免疫力低下，部分患者还可能会出现感染性休克所导致的死亡。化疗患者可能出现粒细胞减小性发热，仔细询问病史，患者有无发热、咳嗽、咳痰、腹泻的感染程度，还要进行常规的检查，从而排除感染性休克。对于肿瘤晚期营养不良，重要器官功能受损，尤其低血糖，也会导致昏迷现象。缺氧也可以发生昏迷，在很短的时间内脑细胞开始出现死亡，一般脑细胞常温下对缺氧的耐受极限通常是4分钟，超过这个时间脑细胞就会发生不可逆的坏死功能无法恢复。所以对缺氧昏迷，苏醒最佳的时间是4分钟之内，但越短越好，时间越长越有可能会遗留后遗症。昏迷一旦发生，大部分患者是处于病情的危重阶段，可能导致多气管功能损害，应该立即检测生命体征及气道是否通畅，要立即进行现场抢救。昏迷后的患者护理尤为重要，昏迷后应取出义齿，去枕平卧，头偏向一侧，深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位。要加强看护24小时专人守护，禁食期间给予静脉营养治疗，准确记录出入量。如患者意识好转，出现吞咽、咳嗽反射，应及时争取经口进食。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(96800)
"腓总神经损伤的最佳恢复时间是发病的1-2周之内，尤其是第1周之内，一般总的康复时间大约为3个月。康复的方法可以采用运动疗法，可以尝试被动关节活动以防止关节挛缩，1-2级肌力可以尝试应用生物反馈训练，3-4级肌力可以应用主动训练，逐渐增加抗阻力的肌力恢复。同时也可以应用药物治疗，可以应用神经节苷脂、神经生长因子、甲钴胺等促进神经轴突的恢复，可以采用局部肌肉注射的方法，也可以采用足踝矫正器、神经肌肉电刺激的物理治疗，或者采用温热、磁疗、水疗联合运动疗法以促进肌力的恢复。如果保守治疗3个月后效果仍然不明显，建议应用手术探查或进行神经吻合术来促进腓总神经损伤的恢复。恢复期间，建议患者保持患肢中立位，禁止外旋，防止发生再损伤。治疗中定期检查测试神经功能，了解神经恢复进程。还需要防烫伤、冻伤、压疮等。"
2020/05/08收听(43650)
"如果在锁骨骨折后没有严重的并发症，就需要及时进行治疗，一般锁骨骨折严重时可以挫伤神经和血管，引起肺部的损伤，这种情况需要注意先紧急处理出血、神经损伤以及肺部形成的损伤。如果没有这些情况，要及时复位和治疗，然后镇痛、固定，可以用保守治疗或者手术治疗，一般保守治疗是绷带固定、手法复位，同时要注意复查，一般成人固定以后6-8周能够逐渐愈合良好。如果是儿童，可能时间要短很多。如果有粉碎、移位或者疼痛，不愿忍受保守治疗，可以进行手术治疗，手术治疗以后恢复的更快。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/08/12收听(85460)
"脊髓炎临床上指由于病原体感染所引起的脊髓灰质，或者白质的炎症性疾病。一般以下肢迟缓性瘫痪为主要的临床表现，常见的脊髓炎有化脓性感染引起的脊髓炎、病毒感染引起的脊髓炎等等。脊髓炎主要的预后以脊髓炎的起病速度、患者年龄，以及相应的临床表现等大多数相关。急性脊髓炎往往起病较急，可以在较短的时间内出现肢体麻木、感觉异常，并且出现损伤平面以下完全性截瘫等等。早期有脊髓休克的表现，经充分的支持治疗大概2-4周之后，肌力感觉以及腱反射可以逐渐的恢复。这个时期主要是要防止脊髓休克期，患者出现泌尿系感染、肺部伴发炎症等伴随性疾病。对于病变的范围较小，以及没有明显的脊髓并发症，大多数经支持治疗，一般三个月左右可以基本恢复。稍微病变范围较为广泛，一般在6-9个月之内可以恢复。对于完全性截瘫，经过充分的治疗大概半年左右，仍然没有肌电图的改变，往往预后较差。对于高位的颈段脊髓炎预后也较差，短期内主要是因为肺部感染、循环衰竭等危及生命。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(65050)
"锁骨骨折的最佳恢复时间实际上和治疗时机是密切相关的。最佳的恢复的时机，也就是治疗选择时机，一定是在损伤时间越近越好，尤其是损伤受伤之后的一周之内。这时候骨折还没有形成纤维连接，这时候的复位，无论是采取保守治疗的方式，缠有八字绷带，还是需要做手术进行复位，都是非常容易的。如果骨折拖延时间比较长，超过了一周甚至两周，已经形成骨架和纤维连接了。再想通过单纯复位，保守治疗方式复位，是非常困难的。甚至在手术切开以后进行复位，也会因为增生的纤维组织的影响，增加手术时间和难度。所以最佳的恢复时间和治疗时间一定是距离受伤的时间越短越好。一周之内是非常关键的。如果锁骨骨折超过了两周以上，甚至更久的时间，骨折是不可能实现复位了，仅仅能够维持现有的情况，看愈合的速度，最终愈合到什么程度。有一部分因为短缩的程度比较大，在愈合形成了以后，形成了一边的肩膀比另外一边短，称之为短肩畸形。因为受伤一侧的锁骨，两个重叠以后，进行愈合的，肩膀和胸部的长度会明显感觉到受伤这一侧要比另外一侧要短，美观会受到影响。"
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29收听(69828)
锁骨骨折恢复的最佳时间在骨折后的两个月内。锁骨骨折通常是因为摔伤造成的，大部分病人都会有移位的现象，通过保守治疗很难恢复，所以需要到骨科行手术治疗。手术需...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4305)
"锁骨骨折最佳恢复时间一般是在骨折之后的4-6周，这个时间是骨折断端之间骨痂形成达到临床愈合时间。一般锁骨骨折建议做手术，手术的好处是可以让骨折骨头的解剖复位，恢复到原来的形状，而且骨折断端对断端恢复原来的形状，解剖可以达到复位。如果不做手术，有可能会出现骨折断端的短缩、错位。骨折断端不对断端长的会导致畸形的愈合，畸形愈合之后会导致局部形成大的鼓包。大鼓包将来得有可能引起就锁骨下的动静脉，神经受压还有一些不良的后果，到这时候再恢复、再做手术就比较困难、不好做。另外，锁骨不做手术需要带锁骨带保持扩胸，两个肩膀后伸等状态，这样才能尽量的恢复锁骨解剖复位。这种情况下经常会比较痛苦，很多人很难耐受，很容易压迫腋下的皮肤出现压疮等，所以最佳的恢复时间是4-6周、受伤以后的4-6周，应该说前4周是最关键的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(95502)
一般以三周左右作为界限。如果锁骨骨折是三周内的，我们定义成新鲜的骨折，相对比较好复位，也比较好... 徐瑞生│江南大学附属医院 2018/12/14播放(67891)
一般以三周左右作为界限。如果锁骨骨折是三周内的，我们定义成新鲜的骨折，相对比较好复位，也比较好...
徐瑞生│江南大学附属医院
2018/12/14播放(67891)
锁骨骨折最佳恢复时间一般在3周之内，3周之内的锁骨骨折称为新鲜骨折，超过3周的锁骨骨折称为陈旧... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(88332)
锁骨骨折最佳恢复时间一般在3周之内，3周之内的锁骨骨折称为新鲜骨折，超过3周的锁骨骨折称为陈旧...
2021/05/06播放(88332)
"脑干损伤的预后和病因有关，最佳恢复时间依病因不同而有所差异，需要具体情况具体分析。脑干是脑部当中神经非常密集，功能非常集中的部位，这是由于在脑干的下部有影响呼吸和心跳的中枢。脑干损伤的预后和病因有关，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑部的感染。如果是单纯的脑梗死或者外伤，病情稳定之后，一般在一个月之内是康复的黄金期，三个月之内也是非常好的康复时间。如果控制原发病，一年之内都可以慢慢的进一步好转。如果原发病非常严重，比如属于缓解复发、反复发作或者肿瘤恶性度比较高，病人可能预后就比较差。脑干损伤可以恢复，但要及早治疗，不要错过最佳的治疗时机，控制好情绪，保持良好心态，积极配合治疗。建议患者改善生活规律，早日进行治疗，按时复查。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(12996)
"对于膝关节韧带损伤的最佳恢复时间，就是韧带损伤之后的第一时间，在第一时间进行充分的保护，合理的治疗，对预后十分重要。膝关节韧带损伤主要包括内侧、外侧副韧带、前后交叉韧带，这些结构对于关节稳定性非常重要。对于关节韧带的损伤，一定要足够的重视，虽然它不如骨折那么疼痛，但是它对关节的长期的稳定性具有非常重要的作用。轻度膝关节韧带损伤称为韧带扭伤，只要多注意休息是可以自己痊愈的。中度膝关节韧带损伤则是韧带受损，表现为疼痛、压痛、不同程度的肿胀，活动受限。严重的则是韧带断裂，一般须手术治疗，某些新鲜闭合性断裂可用石膏固定治疗。对于膝关节韧带损伤的患者，应保证充分的休息，避免膝关节再次负重活动。这样能够减轻它的负荷，避免韧带进一步受到牵拉，防止肌纤维或者韧带纤维发生进一步的撕裂。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(91926)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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