心绞痛怎么治疗

2023-12-26 16:46播放 :

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心绞痛是因为冠状动脉缺血,而引起的各种症状,包括胸闷、胸痛、压榨感、胸憋感。心绞痛的症状,认为由心脏缺血引起,针对心绞痛的治疗,一般分三种治疗方法,第一是药物治疗,第二是介入治疗,第三是手术治疗。

1、药物治疗:对于药物治疗一般有相应的药物,如心脏的扩血管药物,硝酸酯类包括消心痛,控制症状还有β受体阻滞剂,如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片),或者是钙拮抗剂,如合心爽(盐酸地尔硫卓片),这些都可以。假如合并血压高,也可以加上血压的药物,如普利类、沙坦类,这是基本的药物治疗。对于心绞痛发作,还要加上阿司匹林和他汀类的药物,这样能够稀释血液,能够缩小斑块,疏通血管;

2、介入治疗:对于支架治疗,一般可以做评估,最好是住院。住院以后做冠状动脉的造影,造影是查看血管,即冠状血管有没有堵塞最清楚,是冠心病的确诊诊断。看清楚以后血管堵塞的部位、严重程度,根据具体的情况,假如堵的横截面积堵到80%-90%,可以考虑做介入治疗,即做支架。做支架把血管支撑开;

3、手术治疗:假如病情比较严重,病人因为左主干的病变,即血管分叉病变或如同部分糖尿病多支弥漫性、狭窄性病变,不合适做支架,或做支架效果不好,有可能需要做叫做老百姓说的搭桥手术,即学名称为冠状动脉旁路移植术。

做完这几种治疗的情况下,一般冠心病都能够改善症状,提高生活质量,甚至有一定的延长寿命作用。

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心绞痛怎么治疗

心绞痛的治疗包括几个方面:控制危险因素,比如应该低盐、低脂饮食,戒烟、保持规律的生活习惯、加强运动,控制血糖、血脂、血压。针对于心绞痛:一、进行抗心肌缺血的治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片;β受体阻滞剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代谢类药物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心绞痛的症状。二、改善心绞痛预后的药物以及能预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。他汀类药物,除了能降低血脂,最主要的是稳定斑块、阻滞动脉粥样硬化的发展。再就是ACEI或ARB类药物,ACEI药物在心绞痛合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首选的,如果不能用ACEI类药物可以用ARB类药物替代。常用的ACEI类药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等,药的后面都带有普利两个字。ARB类药物就是沙坦类药物,后面带有沙坦两个字,比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。三、血管重建,常见的包括介入治疗和手术治疗,介入治疗是经皮的冠脉介入治疗,包括球囊扩张、斑块消磨术、支架植入术。如果患者不能进行介入治疗可以考虑冠脉搭桥手术,也叫做冠状动脉旁路移植术。

语音时长02:49''

张妮北京医院

2020/04/09收听(12778)

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