首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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便意频繁可能是感染性、溃疡性结肠,也可能是肛门括约肌松弛或肠道肿瘤性病变,具体如下:
1、感染性、溃疡性结肠:比如夏天吃东西不干净,就可能会出现沙门氏菌或者痢疾杆菌在肠道增殖,不停刺激直肠、肛门,即感染性的肠炎,往往出现大便次数增多。溃疡性结肠炎往往会出现直肠、乙状结肠溃疡的形成,甚至还有脓苔形成,往往也会便意增加;
2、肛门括约肌松弛:年龄增大导致肛门括约肌松弛,比如糖尿病周围血管病变会出现肛周的括约肌松弛,也会出现便意频繁;
3、肠道肿瘤性病变:需要警惕的是有无结直肠癌,结直肠癌往往也会不停地刺激肛门产生便意。
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"患者出现便意频繁考虑有以下几方面的原因:第一、下消化道肿瘤,下消化道肿瘤会导致患者坠胀感非常明显,便意频繁。第二、急性肠炎或者是慢性肠炎的发作期,肠炎患者肠道黏膜受到炎性因子的刺激,在此作用下会出现里急后重、腹胀、便意频繁。第三、脱肛或者是重度的内痔脱垂、松弛,或者是脱出的黏膜受到大便等刺激造成不适的感觉。第四、下消化道手术史,例如使用的吻合器、钢钉等其它的植入体内的消化道中就会产生有便意感。第五、直肠炎,直肠黏膜受到刺激,因此产生肛门坠胀,便意频繁。第六、肠易激综合征,与情绪和周围环境刺激有密切关系。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(41998)
有便意首先要考虑是真的有大便导致的便意,还是因为其他原因所导致的便意。对于真的有大便,但又拉不出来,这种情况需要考虑便秘的可能。对于临时救急的方法,可以用肥皂水、盐水灌肠或用开塞露解决。这些东西可以润滑大便、软化大便,还可以刺激直肠进行排便的反射,协助排便。对于便秘的长期治疗,需要多饮水,多吃蔬菜、水果,加上口服一些副作用比较小的软化大便的药物。对于没有大便,但又有便意的情况,这种情况需要考虑是肠道肿瘤性的疾病、炎症性的疾病以及盆腔炎症性的疾病,这些疾病都有可能刺激肠道黏膜产生便意,需要化验大便以及做肠镜明确诊断。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(87863)
"便意频繁,但是每次大便只有一点点,在临床上被称为里急后重。一般出现这种情况,患者有可能是因为饮食不洁所致,或误食了有害食物所致。并且胃炎合并肠道功能紊乱,也会造成便意频繁。患者可以根据医生的医嘱服用美常安、雷贝拉唑等药物进行治疗。同时,胃火重的患者,也会出现便意频繁的情况。由于胃火过大导致肠道蠕动出现异常,也会造成便意频繁的症状。患者需要多饮水,促进排便。另外,需要保持正确的饮食,多吃瓜果、蔬菜等富含纤维素的食物,纠正排便不适的情况。同时,患者需要及时进行运动,促进肠道的蠕动。"
2020/04/30收听(83175)
"有很多可能的原因会造成便意频繁却只放屁。首先,可能是肠炎带来的频繁便意。对于这种情况,饮食应避免辛辣食物,选择吃较为温和的食物,如小米粥、绿豆汤等。同时,在学习和工作中不要坐的太久,定期采取适当的体育锻炼。其次,也可能是由胃里的寒气或是胀气引起的便意。注意不要经常吃生冷的食物,少喝酸奶或其他容易造成胀气的饮品,如红薯和土豆。另外,考虑到胃肠功能不良的可能性,饮食不当或感冒也是常见的原因。如果胃部受凉以后就会出现一定程度的胀气,尽量不要吃生冷的食物以免造成肠胃的负担。可以多喝温开水,并适当的运动。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(29207)
患者如果出现经常想去排便,但是排便时只有气体排出,通常需要考虑以下几种原因:1、... 秦耿│中日友好医院 2021/08/26播放(90649)
患者如果出现经常想去排便,但是排便时只有气体排出,通常需要考虑以下几种原因:
1、...
秦耿│中日友好医院
2021/08/26播放(90649)
"便意频繁不一定是肠癌,便意频繁最常见的原因是肠道出现炎症性病变,而导致黏膜充血、肿胀,肠道蠕动增快,大便次数增多。此外,溃疡性结肠炎也会导致排便次数明显增多,同时会伴有反复发作的黏液脓血便,主要是因为肠道炎症刺激直肠周围的神经组织,导致排便次数明显增多的现象,部分人会伴有里急后重的表现。肠癌的主要表现是大便性状、外观发生改变,同时会伴有血便或者排便不畅。直肠癌会刺激直肠周围的黏膜组织以及神经组织,而导致排便频繁的表现。如果出现了便意频繁,需要及时到医院进行相关的检查,可以化验大便常规,判断是否存在有炎症的可能,同时可以做结肠镜检查观察肠道病变情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/09收听(80255)
"早期的肠癌包括直肠癌和结肠癌,大多数是没有任何症状的。当肠癌长到一定程度,可能会出现排便习惯及性状的改变,包括脓血便、血便、大便次数增加、腹泻等。同时,如果直肠癌生长到一定程度,可能会伴有里急后重感,患者会有频繁的便意,但是在上厕所时又排不出大便,当想走时又要排便。这种原因是直肠癌刺激周围的直肠黏膜,误以为有排便的情况而排便,但其实并没有大便,因为直肠癌生长刺激直肠黏膜、直肠壁而导致便意。出现这种情况,应该怀疑是不是直肠上有占位而导致。如果肿瘤继续生长,可能会导致大便变细,同时如果肿瘤继续增长完全堵塞肠腔,可能会引起肠梗阻的表现,肿瘤继续增大,有可能在腹部可以触及到肿块。当肿瘤继续增大,侵犯周围的膀胱、尿道、输尿管等时,可能会出现尿路刺激症状,尿急、尿频、尿痛等症状。同时,侵犯阴道可能会导致阴道内留有粪便,侵犯周围组织可能会有骶部、会阴部疼痛以及下肢水肿。便意频繁可能是直肠癌其中的一种表现,如何来诊断直肠癌?需要去正规的医院进行直肠镜及结肠镜检查,来明确是否有结肠的占位,也就是结肠或者直肠癌的存在。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(65980)
"痔疮会导致便意频繁。痔疮是日常生活中常见的一种肛肠疾病,其发生多为直肠肛管黏膜血管扩张迂曲成团,临床表现以便后滴血或大便表面带血常见,可伴有肛门坠胀感和排便不尽感,严重时可出现肛周皮肤瘙痒等。当临床症状轻微时,可采取温水坐浴和局部涂抹痔疮膏或痔疮栓症状多可缓解,甚至治愈。当痔疮发生嵌顿于肛门外且不能还纳时会形成血栓性外痔,并伴有肛门剧烈疼痛,此时应及时前往正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗。日常生活中也应避免久站或久坐,适度活动,避免进食过多辛辣刺激食物,以粗纤维和富含维生素类食物为主,便后及时清洗肛门,保持肛门清洁。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(76910)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现,但便意频繁... 费保莹│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(72275)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现,但便意频繁...
费保莹│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(72275)
"老是有便意是怎么回事,如果老是有便意,就是老有那种拉不干净的这种感觉,首先要注意除外是不是有器质性的病变,比如在直肠靠近肛门的位置,有占位导致的老有便意的感觉。除此之外,像炎症,比如结肠炎症,尤其是靠近直肠肛门的位置也会对肛门进行刺激产生这种总有便意,同时可能还有伴有腹部的下坠感或者便不尽的感觉。除此之外,有结肠蠕动偏慢的病人,同时存在功能性便秘的也会出现这种老有便意、老想解但是又解的不太痛快,所以如果出现总是有便意的情况,还是有必要结合是不是有报警症状,来选择进一步的做检查,如果同时还存在乏力、消瘦,最近排便习惯也确实是有改变了,尤其是在老年人,还是应当进一步的去做肠镜的检查,来除外器质性的病变。如果是功能性的改变的话,那么平常饮食上就注意多吃容易消化的食物,富含膳食纤维的食物可以促进排便,可以吃润肠通便的药物,像促进肠道蠕动的伊托必利,也可以选择像乳果糖、聚乙二醇、电解质散来帮助排便。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(70967)
"老是有便意最常见于泌尿系感染,当感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜,引起颈部黏膜充血、水肿、糜烂时,病人会出现频繁膀胱收缩症状,会出现尿频、尿急、总有尿意的症状。病人出现总有尿意感觉时,需及时到泌尿外科就医。通过尿常规检查,常常能发现尿中细菌数升高,尿中白细胞、红细胞升高。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、红霉素肠溶片等药物,序贯治疗2-4周左右,多数病人老有便意的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(73095)
"没有便意考虑是因为胃肠蠕动功能较差引起,可能和饮食生活因素有关系。可以在医生的指导下使用促胃动力的药物和润肠通便的药物,进行调整,可以吃莫沙必利、多潘立酮片等,也可以去当地医院消化内科就诊,进行灌肠。便秘指大便次数减少、便量减少、大便干结、排便费力等,和多种因素有关系,长期便秘容易并发直肠炎、肛裂、痔疮等。可以通过腹部X线检查、肠镜和钡剂灌肠造影等协助诊断。平时生活中饮食规律,少吃油炸、辛辣、刺激性的食物,可以多喝水,放松心情,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持每日定时排便的习惯,都有利于大便保持通畅。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/12/02收听(91035)
没有便意大多数人是跟我们结肠的动力紊乱,有比较密切的关系。便秘的产生实际上是一个神经反射弧的作... 张昊│河南省人民医院 2023/04/10播放(69169)
没有便意大多数人是跟我们结肠的动力紊乱,有比较密切的关系。便秘的产生实际上是一个神经反射弧的作...
张昊│河南省人民医院
2023/04/10播放(69169)
"一直有便意感,有可能是直肠出现了问题,建议及时去医院肛肠科就诊配合医生做肠镜检查,判断是否是有直肠息肉或者直肠炎等情况。如果是有直肠炎症,需要配合医生积极对症使用抗生素消炎治疗。如果有息肉或者肿瘤等情况需要配合医生做病理学检查,确诊是否是良性,确诊后根据具体情况手术治疗。如果排除直肠疾病有可能是肠易激综合征,建议平时养成有规律做息习惯,戒烟、戒酒,饮食方面注意吃清淡、易消化、含维生素和纤维素比较多的食物,忌食辛辣、刺激和寒凉性食物。避免暴饮暴食,要养成三餐有规律的习惯,平时要注意多参加体育运动,避免久坐。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(87722)
没有便意的原因很多,正常的排便每天都需要进行,可以把体内的毒素以及代谢物排出,在这种情况下,身体才能够健康。但由于多种原因,很多人会出现没有便意的问题,不要小看这样的问题,对身体有一定的影响。便秘看起来是非常简单的疾病,但是在治疗起来却不是那么容易,通过药物进行治疗,始终不是办法。治疗便秘最有效的方式就是养成很好的生活习惯,造成便秘的原因也是因为身体缺少纤维素所导致。日常生活要多喝水,多吃高纤维的蔬菜、水果,主食尽量多吃粗粮。有排便的感觉,一定要及时上厕所排便。没有便意的原因大多和其他疾病没有太大的联系。
2019/09/05收听(82907)
"一直有便意可能是患有便秘,是排便功能异常导致,可以改善一下饮食结构,多吃富含纤维的食物,也可吃些润肠排便的药物,比如通便灵。直肠部位有炎症也会一直有便意,可以做结肠镜检查,根据病因进行治疗。患有慢性直肠炎、肛窦炎也会出现这种情况,肠炎也可引起排便不尽,通常是细菌感染或病毒感染造成,同时还伴有腹泻、恶心、呕吐的症状,在炎症的刺激下,患者会感觉一直有便意。一直有便意,可以去医院进行电子结肠镜检查和大便常规检查,确定原因便于治疗。饮食上可多吃粗粮,可以增加肠胃蠕动,有助于大便排出,多喝水也可缓解便秘的症状。"
2019/08/08收听(20110)
一直有便意,考虑有以下情况可能性比... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/04播放(60187)
一直有便意,考虑有以下情况可能性比...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/04播放(60187)
痔疮的病人在急性发作期也会导致明显的里急后重感、便意频繁、排便带血、肛门坠胀感,甚至还会诱发肛周软组织的感染,出现腹泻,反复的腹泻也会导致痔疮局部加重,出现直肠、肛管黏膜的水肿,严重情况下还会诱发局部脓肿形成,甚至病人会出现寒战、乏力和高热。痔疮在平时应该注意肛门周围的卫生,坚持每次排便之后及时进行清洗和坐浴,可以改善不适的症状。外用痔疮栓或者痔疮膏,也有消肿、消炎和止血的作用。严重情况下,反复发作的痔疮会影响到病人日常生活以及工作,所以最有效的治疗办法就是选择手术,在麻醉支持之下将痔疮切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(77481)
腹痛和大便变得频繁这两个症状出现之后,不能完全排除肠癌,但也不能完全的肯定就一定是肠癌,还要进... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/10/18播放(82369)
腹痛和大便变得频繁这两个症状出现之后,不能完全排除肠癌,但也不能完全的肯定就一定是肠癌,还要进...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/10/18播放(82369)
"肛门有便意,多可见于以下几种疾病:一、肛窦炎,往往伴有肛门坠胀、肛门局部疼痛、潮湿、瘙痒、异物感等,症状较轻可自行用痔疮栓纳肛或抗生素口服治疗。二、痔疮或直肠黏膜脱垂,肛周静脉曲张引起局部神经感觉异常,直肠黏膜向下脱出堵在肠腔,患者除便意频繁外,还可见便血、疼痛等不适感。症状较轻时,可通过改变个人饮食及生活方式进行缓解,情况较严重或保守治疗无效时,则需要前往医院寻求专业治疗。三、直肠炎或直肠癌,常伴随腹泻、便血、大便次数增多及性状改变,亦可有里急后重感。四、肠腔内粪便未排干净,患者直肠腔内有大量粪便堆积,易造成患者便意感。若是大便干燥,可多食新鲜果蔬、多饮水,或者自行外用开塞露辅助通便。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(26982)
哈医大二院 邓立力
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