河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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针对肌萎缩诊断的问题其实回答起来并不简单，要根据肌肉萎缩表现和心肌酶检测以及肌电图结果判断。首先应判断是肌源性肌萎缩，还是神经源性肌萎缩，然后再根据症状特点，肌肉萎缩累及部位以及发病快慢，还有免疫系统检查等结果判断具体疾病。有些疾病比较复杂，可以经过肌肉活检或配合基因检测明确诊断。
总而言之，肌萎缩的诊断非常复杂，需要有专业医生根据临床表现，结合心肌酶、肌电图、肌肉活检，甚至结合基因检测结论进行严谨分析，然后得出正确结论。因此应该把专业的事情交给专业的人去做，避免耽误诊断和治疗。
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"通常情况下判断肌肉的萎缩，可以通过双侧对称的比较来判断，因为所谓的肌肉萎缩，个体差异非常大，本身个人就存在胖和瘦的区别，所以一般通过左右双侧的比较来判断有没有存在肌肉萎缩。如果双侧肌肉出现相差，肉眼可以看出来10%-20以上的区别，可能存在肌肉萎缩。这种情况可以通过尺子来量手臂和大腿、胳膊的周径，来判断是不是相差超过2cm以上的区别，就可能存在肌肉萎缩的状况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(41810)
"判断肌肉萎缩，可以考虑通过肢体形态测量与两侧肌肉的对比进行分析，同时可以结合肌肉力量及肌张力的评估来判断。如果出现肌肉萎缩，患者多会伴随肌肉收缩力下降及肌张力降低等表现，需要找出具体病因，给予针对性治疗，比如长时间制动、缺乏运动锻炼或营养不良所导致，还有存在神经方面的损伤等引起肌肉萎缩，可以通过运动康复，配合营养神经的药物进行治疗。要加强饮食营养，多吃蛋白质和钙质含量比较丰富的食物。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(21066)
"怎样判断自己肌肉萎缩，有以下几种方法：第一个，最直观的是通过眼睛观看双侧肢体的粗细是不是均匀，一般萎缩侧的肢体，肌肉松弛，皮肤比较松弛，肌张力会有减低，萎缩侧的肢体比健侧的肢体明显变细。第二个，可以用软尺测量两侧肢体的直径进行对比，如果直径明显减少，可以判定肌肉的萎缩。第三个，可以进行肌电图检查，来了解肌肉传导速度和波幅高低有没有改变。第四个，了解肌肉有没有萎缩，也可以进行磁共振检查来了解有没有肌肉萎缩。所以怎样判断自己肌肉萎缩，主要有以上几种方法。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(30218)
"可以通过以下几种方法判断小腿肌肉是否发生肌肉萎缩：第一、直观检查，如果病人小腿皮下脂肪含量较少，可以直接观察到一侧小腿肌肉较另一侧明显变细，从而确定肌肉出现萎缩。如果病人小腿皮下脂肪含量较多，此时应嘱病人用力收缩小腿肌肉，使小腿肌肉保持持续性紧张，可以用手触摸小腿肌肉，也会明显感知双侧小腿肌肉不对称，可以确诊小腿肌肉已经发生萎缩。第二、力量对比检查，先后进行双侧小腿肌肉的收缩抗阻力检查，可以发现一侧小腿肌肉力量较对侧明显减弱，也可以确认小腿肌肉出现肌肉萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(75244)
临床上通常通过患者的症状或辅助检查 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(75608)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(75608)
"自己判断肌肉是否存在萎缩，可以采用以下几种方法：1、用眼睛看，左右对比，如果一侧肌肉明显较对侧肌肉欠饱满，甚至凹陷，说明可能存在肌肉萎缩。2、用手触模，如果用手触摸怀疑肌肉萎缩的部位出现肌肉松弛，甚至凹陷，也可以判断肌肉可能存在萎缩，而且这种肌肉萎缩常常伴有肌肉无力，如果怀疑肌肉萎缩的部位出现无力，就更加证实可能存在萎缩。3、用测量的方法，比如小腿肌肉出现萎缩，可以用皮尺测量小腿的周径，如果相差数厘米以上，有可能存在肌肉萎缩。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(51678)
"保持乐观愉快的心情，是肌肉萎缩护理中最重要的一点。较强烈的长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加速，肌肉萎缩发展。常见的肌肉萎缩护理，有合理调配饮食结构。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食，提供神经细胞和骨骼肌细胞的重建所必需的物质，以增加肌力，增长肌肉。早期采用高蛋白、高维生素和微量元素的食物，要戒辛辣食物及烟、酒。肌肉萎缩患者切忌强行功能锻炼。因为强行功能锻炼，会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(274)
"肌肉萎缩是分为去神经性肌肉萎缩和废用性肌萎缩，比如神经某个部位受损了，会导致相应支配区的肌肉出现萎缩现象，叫做去神经性萎缩。去神经性萎缩要查肌电图，发现神经损伤的部位以及去神经的部位，之后可以采取针灸、按摩、理疗的方式，来增加神经局部的供血，增加营养之后促进去神经性萎缩恢复。另外还有一种废用性肌肉萎缩，比如做完下肢骨折或者做完上肢骨折之后，由于患者一段时间不运动而导致肌肉萎缩，此种肌肉萎缩是经过功能练习，或者做理疗的方式可以促进萎缩的肌肉恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/20收听(11634)
肌肉萎缩是指人体的肌纤维变细，肌肉的体积变小，肌肉的力量下降或者是无力的症状。肌肉萎缩的原因常... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(40340)
肌肉萎缩是指人体的肌纤维变细，肌肉的体积变小，肌肉的力量下降或者是无力的症状。肌肉萎缩的原因常...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(40340)
"肌肉萎缩，是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，导致肌肉体积缩小，多由肌肉本身的疾患、神经系统功能障碍所致，主要的病因有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因肌萎缩。肌肉营养状况，除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有着密切的关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良，而发生肌肉萎缩。临床上肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期的卧床，最容易出现肺炎、压疮等，再加上大多数患者会出现延髓麻痹的情况，会给患者的生命造成极大的威胁。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(74606)
"肌肉萎缩的原因主要包括两大类，分别为神经源性因素以及肌肉源性因素，前者主要是指神经出现病变导致肌肉纤维出现废用，并且神经受损后，神经肌肉接头处乙酰胆碱等神经递质的释放减少，也会导致肌肉出现营养不良性萎缩。所谓的肌源性萎缩是指由于肌肉本身的因素导致的萎缩，比如肌营养不良等等。治疗方面，除了应该及时的治疗原发性疾病，也可以积极配合低频、中频电刺激以及针灸推拿等辅助治疗，也可以使用营养神经的药物缓解症状。同时建议进行正规的康复运动治疗，加强肌肉的锻炼等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(79288)
肌肉萎缩是由于肌纤维变细从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩治疗主要包括以下几个方面： 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(92706)
肌肉萎缩是由于肌纤维变细从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩治疗主要包括以下几个方面：
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(92706)
肌肉萎缩分为多种，部分重患者从ICU出来后，四肢肌肉萎缩，瘦得皮包骨，这是一种常见情况，叫废用... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(66664)
肌肉萎缩分为多种，部分重患者从ICU出来后，四肢肌肉萎缩，瘦得皮包骨，这是一种常见情况，叫废用...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2021/02/22播放(66664)
肌肉萎缩与神经、肌肉疾病有关，具体情况如下：1、神经性萎缩：由于外周神经、脊神经... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(95398)
肌肉萎缩与神经、肌肉疾病有关，具体情况如下：
1、神经性萎缩：由于外周神经、脊神经...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(95398)
"肌肉萎缩有很多原因都可以导致，其中最常见的是废用性萎缩，长时间不用而导致的。比如在骨折、外伤以后，可以因为长时间的固定、限制活动而导致肌肉萎缩，就称为废用性萎缩。这种肌肉萎缩在后期通过积极锻炼是可以完全恢复的，没有必要担心。另外，肌肉失去神经支配，支配肌肉的神经受到损伤，或者是因为炎症而导致出现无法支配肌肉活动，时间长了肌肉也会出现萎缩，这种肌肉萎缩治疗就比较困难，可以应用营养神经的药物，如果神经功能无法恢复，肌肉萎缩也是恢复不了的。除了上述原因以外，营养状况不好、长时间的消耗以及恶性肿瘤导致出现的消瘦，以及营养不良、体质下降都会引起肌肉萎缩的情况。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(31790)
"肌肉萎缩是临床症状的表现，并不是疾病的诊断，一般是由于其他的原因导致，临床常见的是骨折之后长时间不活动或者神经的损伤。骨折方面的肌肉萎缩在后期随着骨折的愈合，慢慢功能康复锻炼，恢复关节活动范围以及正常下地走路之后，就能够慢慢逐渐的恢复；神经损伤导致的肌肉萎缩分两个情况：一是神经损伤之后，没有办法完全恢复功能，有可能肌肉萎缩后残存了部分后遗症。随着时间推移及神经功能逐渐恢复，再通过像骨折之后那样的功能康复锻炼，也能够慢慢恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/14收听(97228)
"肌肉萎缩多是由于神经损伤导致，有中枢神经损伤和周围神经损伤两大类。中枢神经损伤主要有脑梗死、脑出血等疾病导致，周围神经损伤主要见于颈椎病、腰椎病、格林-巴利综合征、外伤等。脑梗死、脑出血多见于老年人，患者主要表现为肢体无力、感觉障碍，随着时间的延长可出现患侧肢体肌肉萎缩。颈椎病、腰椎病引起的肌肉萎缩多见于一侧上肢或下肢，常伴有肢体麻木、肢体无力，多由于椎间盘突出和颈椎椎间孔狭窄压迫神经导致。格林-巴利综合征患者表现为对称性的肢体无力、感觉障碍，严重的格林-巴利综合征可出现对称性肌肉萎缩。外伤引起的肌肉萎缩主要见于神经干损伤，常由于骨折导致。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(55454)
"肌肉萎缩分为生理性和病理性的，生理性的一般叫做废用性萎缩，它是因为某些原因导致患者全身或者部分肌肉长时间不能活动之后，引起的肌肉组织或者肌纤维体积缩小，肌纤维数目减少从而导致了肌肉萎缩，这种萎缩是可以通过被动运动来减缓萎缩甚至避免它的萎缩。病理性的肌肉萎缩，分为神经元性的和肌源性的，神经元性的是因为神经受损之后，引起肌肉细胞体积和数目的减少，从而表现为肌肉萎缩。另外一种是肌肉本身的疾病，叫肌源性疾病，导致了肌肉的肌细胞体积减少或者数目减少之后，表现出肌肉萎缩。这两种情况要根据不同的病因采取不同的治疗方法，一般病理性的肌肉萎缩预后不太良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/05收听(20096)
防止肌肉萎缩的发生，主要是对于肌肉萎缩的病因进行预防，但是有的肌肉萎缩无法预防，只能治疗。引发... 国红│北京医院 2023/04/24播放(47492)
防止肌肉萎缩的发生，主要是对于肌肉萎缩的病因进行预防，但是有的肌肉萎缩无法预防，只能治疗。引发...
国红│北京医院
2023/04/24播放(47492)
"肌肉萎缩是由于肌纤维变细，从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩的治疗主要包括以下3个方面：1、规范康复运动治疗，肌肉萎缩引发的肢体运动障碍，经过正规的运动治疗可以明显减少或者减轻症状，在康复运动治疗时候不应该忽视对患者关节活动度、肌张力以及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式。2、强调肌肉协调性的训练，不适当的肌力训练有可能会加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。3、其他方法，比如低频和中频的电刺激，配合针灸理疗和推拿，应用营养神经药物也有助于肌肉萎缩的治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(72008)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京医院 母艳蕾
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