结缔组织病怎么查_有来医生

陈乐天
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

风湿内科

结缔组织病怎么查

2023-04-03 10:58播放 :

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视频内容

结缔组织疾病损害器官较广泛，且异质性特别强，个体的表现不一，有的人以皮肤黏膜病变为主，有的人以关节肌肉病变为主，还有的人以靶器官损害为主，如肺间质病变、心脑血管病变、肾脏病变等。

先诊断是否存在结缔组织疾病，患者可先去专科门诊进行抽血化验检查，还可通过专科部位X线、B超、肌骨超声检测，免疫功能测定为必查项目。确诊后还需评估结缔组织病的程度，是否存在内脏器官受损以及受损程度，是否处在活动期以及表现如何，均需监测观察，所以要求定期观察。除此之外还有治疗，要有治疗方案，用药后还需要观察药物是否存在副作用，所以一定要定期去医院复诊。

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"结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性硬化等等。结缔组织病目前发病原因尚不明确，一般认为与遗传因素，环境或者是免疫因素有关。主要好发于免疫功能紊乱者、生育期的女性，或者是家族，尤其是直系亲属患有此类疾病均属于高发人群。结缔组织病不同的疾病，临床表现也不尽相同，通常会出现发热、口眼干燥、食欲减退、体重减轻、贫血、蛋白尿等等。主要以多器官受累、病程长、病情复杂为典型表现。这类疾病如果不能及时治疗，可能会并发肺间质病变、肾功能不全等脏器病变。"

语音时长01:34''

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结缔组织病是一大类疾病的总称，结缔组织病常包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化等，他们都属于结缔组织病的范畴，对于每种结缔组织病的严重程度是因人而异的。在以上几种结缔组织病中，系统性硬化症对于药物治疗的反应性是比较差的，治疗效果也是相对不好的。而干燥综合征是结缔组织病中病情进展缓慢，大部分预后比较良好的疾病。系统性红斑狼疮和皮肌炎，两者对于糖皮质激素以及免疫抑制剂有比较好的反应效果，进行早期诊断以及系统治疗后，大部分病情会得到非常理想的控制。

语音时长01:09''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/07/20收听(85056)

结缔组织病是怎么引起的

结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等，有几十种疾病。导致人体出现结缔组织病的因素有很多，但目前主要认为有下面几种因素：第一、遗传，很多系统性疾病都有遗传因素，比如红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎。第二、免疫学异常，包括细胞免疫异常、体液免疫异常，人们在结缔组织病的患者血清里面可以查到很多自身抗体。第三、感染因素，包括病毒感染、细菌感染以及立克次体、支原感染等，很多病毒感染都会导致人体结缔组织出现损伤，从而诱发结缔组织病的发作。第四、基因的缺陷，在很多的结缔组织病里面，很多人因为先天基因缺陷，在后天恶劣的环境里面，包括情绪、心态等都可以诱发结缔组织病的发作。总之，结缔组织病的发病原因很多，出现这种疾病以后一定要到医院，请医生进行正规的诊治。

语音时长01:59''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/05/06收听(25612)

什么是结缔组织病

"结缔组织分布全身各处都有，比如像血管、肌肉、黄膜等等。当这些组织出现免疫性炎症的时候，结缔组织受累以后导致症状的出现，这个症状可以是全身的，也可以是局部的。这类疾病有很多，比如像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病，还有强直性脊柱炎、骨性关节炎等。但是结缔组织病属于风湿性疾病中的一大类，所以它也叫风湿性疾病。"

语音时长01:23''

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"混合性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症，还有多发性肌炎或者是皮肌炎，或者类风湿性关节炎等等的疾病。这些疾病的特征都有出现。这个病的发病的机制目前不明确。混合性结缔组织病主要是一种免疫功能紊乱的疾病。像抑制性的T细胞缺陷，有自身抗体、高球蛋白血症、循环免疫复合物存在和组织当中有淋巴细胞和浆细胞浸润等等。总之，结缔组织病是免疫功能紊乱的一个疾病，包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎及类风湿性关节炎，在混合性结缔组织病里头，这些疾病的特征都表现出来了。所以，对于混合性结缔组织病，一旦发现要及时就医，找专科的医生可以治疗。"

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"结缔组织病的患者寿命相较于普通人通常会缩短，因为结缔组织病可能会导致多器官损害，早期患者症状比较轻，随着疾病的逐渐发展，可能会出现多器官损害，像一些严重的系统性结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬皮病、大动脉炎、皮肌炎等。上述疾病若没有及时使用药物控制发展，疾病多会进展的很快，晚期会出现多脏器功能衰竭，患者的寿命相较于普通人会明显缩短。当发现有结缔组织病时，需要积极完善检查明确疾病，及时给患者使用药物控制疾病的进展，延长患者的寿命。"

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"结缔组织疾病的患者，由于多种器官受到了免疫反应的损伤，应该在饮食上摄入高维生素、优质蛋白质、清淡平衡膳食。不要吃辛辣刺激食物，也不要喝酒和抽烟。饮食上要少吃多餐、不要暴饮暴食。对于狼疮患者，就是系统性红斑狼疮，尽可能地少吃芹菜、无花果、新鲜的蘑菇、烟熏的食物和豆角等。少用或者根本不要用磺胺类、四环素类的抗生素。以及也不要用含有雌激素或者雌孕激素混合制剂的避孕药。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/09收听(89954)

结缔组织病是什么

"结缔组织病以疏松结缔组织黏液、水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。主要是胶原纤维发生胶原蛋白样变性所致，被称为糜烂性胶原病或者是胶原血管病。病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫及病毒感染有一定的关系，是一种多因性疾病。随着免疫学的进展，发现多数的结缔组织并均伴有免疫学的异常，如体液免疫功能亢进、抑制性细胞功能低下等等，这些都是免疫性疾病和自身免疫性疾病。"

语音时长01:28''

王锦涛│郸城县中心医院

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结缔组织病定义

"结缔组织病又称弥漫性结缔组织病，是风湿性疾病的一大类，是各种病因引起关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等疾病，除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有如下特点：一、属自身免疫性疾病。二、以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。三、病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。四、同一疾病在不同患者的临床谱和预后差异甚大。五、对糖皮质激素的治疗有一定反应。六、慢性病程和晚期累及多个脏器损害，造成医疗中的许多难点，只有早期诊断，并进行合理治疗，才能使患者得到良好的预后。"

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结缔组织病怎么治疗

结缔组织病是一大类疾病的总称。在治疗方面，主要是针对具体的病情，选择个体化的治疗原则。比如对于皮疹明显的患者，可以应用抗疟药羟氯喹来治疗，或者应用小剂量的糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙来治疗。对于关节肌肉的病变，可以使用非甾体抗炎药，如美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等治疗。当然，对于合并有脏器受累的患者，则需要应用大剂量的糖皮质激素联合免疫抑制剂来共同治疗，也具有延缓病情进展的作用。免疫抑制剂方面，一般可选用环磷酰胺，或者霉酚酸酯、他克莫司、环孢素a、硫唑嘌呤。必要的话，还可以使用血浆置换或者静脉输注免疫球蛋白来治疗。

语音时长01:16''

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结缔组织病有什么症状

"由于结缔组织病是风湿性疾病的一大类，所以它包括的疾病比较多，比如像系统性红斑狼疮，这是最多见的。还有类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、骨性关节炎等等的一些疾病。每种疾病的临床表现是不一样的，比如像强直性脊柱炎、骨性关节炎、红斑狼疮，它们都有关节受累，都会出现关节疼痛这些表现。但是，像红斑狼疮的特异性的表现就是面颊部的蝶形红斑，还有是蛋白尿，可以出现溶血性贫血、血小板减少、多浆膜炎，可以出现胸腹水表现；像干燥综合征，它可能表现的是口眼干、腮腺肿大、肾小管酸中毒、严重的龋齿、高球蛋白血症等等；像皮肌炎，比如可以出现上眼睑的红肿，也可以出现肌无力等等的表现；像系统性硬化症，比如可以出现雷诺氏现象，可以出现肢端的缺血性溃疡；像大动脉炎，病人没有脉等这些情况；像白塞氏病，有自己的特殊表现，比如可以出现口腔的溃疡、外阴的溃疡等等。每种疾病可以有自己特异的症状，再加上好多疾病共有的症状，所以每种疾病的表现是不一样的。有了特殊的表现，要及时看医生，尽早的明确诊断是结缔组织的哪一种疾病，尽早的治疗。"

语音时长02:47''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/02收听(28662)

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