北京中医药大学东直门医院
骨科
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软骨炎的病因有以下几个方面:
1、上呼吸道的病毒性的感染,很多软骨炎的患者,在症状发作之前都有上感的病史;
2、外伤,比如局部的磕碰,或者长时间咳嗽出现外伤;
3、胸肋关节的慢性劳损;
4、感染类原因,比如伤寒或者结核的感染,主要的症状是胸骨外侧和肋骨之间的慢性疼痛,个别患者可以出现肋骨尖端疼痛,疼痛呈隐痛且劳后加重。软骨炎的患者,大部分患者症状相对比较轻,压痛点在胸骨的外侧,通常不会出现肿胀情况。
个别症状比较严重的患者疼痛很明显,局部可以出现明显的肿胀,这类的患者一定要到医院就诊,对症诊断和治疗。
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软骨炎分为细菌感染引起的软骨炎和非特异性的软骨炎,细菌感染引起的软骨炎,大多是因为创伤或者是手术后的并发症。少数情况下血源性的感染也可能导致感染性的软骨炎,临床上更多见的是非特异性的软骨炎,它的发病原因并不明确,有可能与患者创伤、病毒感染、慢性劳损、自身免疫反应或者内分泌的失常等等都有一定的关系。不管是哪一种类型的软骨炎,在治疗时首先要找到引起炎症的具体原因,根据原因进行对症的治疗。比如感染性的软骨炎需要找到敏感的抗生素,而非特异性肋软骨炎大多可采用保守治疗,只有少数患者保守治疗无效时,采取手术治疗切除反复发病的软骨。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(49692)
"软骨炎的起病,一般分为内部原因和外部原因。其中内部原因,大多数都是营养不良导致软骨的发育受到一定的影响,或者是人体机能下降、免疫功能的改变,这样就可以引起软骨炎的发病。外部原因,我们最常见的就是外伤,或者是局部的外伤,都可以引起软骨炎的发病。最常见的就是局部的胸部外伤,可以引起肋软骨的软骨炎。另外病毒感染也可以引起软骨炎的发病。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(22586)
软骨炎多发生于肋软骨及关节软骨,经积极治疗可以缓解甚至治愈,通常不会影响患者寿命。软骨炎好发于肋软骨及关节软骨,病因尚不明确,可能为病毒感染、慢性关节韧带...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(3289)
"软骨炎的治疗多以症状改善为主,具体治疗方法如下:1、药物治疗:可以适当配合营养神经的药物,如甲钴胺口服。也可以配合非甾体抗炎药物,如双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托度酸等口服。可以配合中成药,如祛风止痛丸、通络开痹片、仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊、大活络丸等口服,以通络止痛。可以适当配合使用阿法骨化醇或者硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖进行口服治疗。可以结合中药内服,如身痛逐瘀汤、壮筋养血汤、生血补髓汤等进行加减。2、物理治疗:可以结合针刺、微波、拔罐、红外线、中药透药治疗、中频脉冲电治疗等理疗方式进行治疗,也可以结合中药外用熏洗,如海桐皮汤、四肢损伤洗方。3、手术治疗:如保守效果不佳,必要时可以结合手术综合治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(49084)
"软骨炎一般来讲是不严重的,大部分情况下软骨炎是一种无菌性的炎症性疾病。主要由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致,长时间地趴着睡觉,长期伏案工作,长时间对着电脑、手机以及弯腰都会引起软骨局部反复的受到刺激压迫,局部充血水肿,会形成无菌性炎症,从而会导致软骨炎的发生。除了要积极的端正身体姿势、定时改变姿势之外,还可以应用消炎镇痛药物双氯芬酸钠,局部使用氟比洛芬巴布膏,所以这种无菌性的软骨炎是不严重的。还有一种软骨炎由于化脓性细菌感染所导致,这种情况需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,必要时进行切开引流,还要积极的加强优质蛋白质饮食,应用消炎镇痛药物对症处理,也能够得到很好的治愈,所以这种化脓性软骨炎也不严重。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(134)
由于人体软骨比较多,不同部位的软骨炎引发症状有所不同,常见如下:1、肋软骨炎:比... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/19播放(68676)
由于人体软骨比较多,不同部位的软骨炎引发症状有所不同,常见如下:
1、肋软骨炎:比...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/19播放(68676)
"软骨炎的治疗主要是以物理治疗为主,其中就包括局部的热敷,必要的时候局部的烫洗,烫洗以后局部轻轻的按摩,手法不要太重,太重了可能诱发局部症状的加重,或者是加重损伤而加重病情。第二就是减少周围的活动。以内软骨炎为例,尽量的减少胸部的活动,以免胸部活动过大以后加重病情。第三就是尽可能地保暖,因为受凉可以引起软骨炎的再次的复发,平时应该多注意。"
2018/05/11收听(94444)
"软骨炎最主要的症状就是局部疼痛、酸胀,比如膝关节软骨炎,会有关节的肿胀、疼痛,在活动时疼痛会比较明显,会伴有滑液的渗出,可以伴有关节的肿胀,休息后疼痛可以缓解,在负重行走的时候疼痛更为明显。另外,关节处比较怕凉、怕冷,在阴冷天或者是冷风、冷水刺激后,可以诱发软骨炎的加重,诱发关节疼痛的加重。出现软骨炎,首先要注意局部保暖,要避免过多的负重行走,可以局部热敷,每天热敷半小时可以加速血液循环,为损伤的部位带来更丰富的血液供应,缓解局部的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(42824)
"软骨炎并不算是严重的疾病,通过充分的休息都可以来改善症状,比如肋骨软骨炎,常常是由于过多劳累、感冒抵抗力下降,就会引起软骨炎症。要多休息,避免劳累,避免精神压力刺激,同时还可以使用常规消炎去痛药物和营养软骨的药物来治疗。如果是膝关节软骨炎,还要注意避免负重行走,比如上下楼梯、登山远足,或者搬重物行走,这些活动会增加关节软骨的负荷,加重软骨炎症。通过减负,再配合功能锻炼和药物治疗,软骨炎往往可以得到缓解和治愈。"
2021/01/19收听(21242)
"软骨炎一般发生在肋软骨,称之为肋软骨炎,胸的肋软骨与肋骨交界处,非炎症性肿胀疼痛,一般是病毒感染等因素引起的内软骨或者与损伤有关系。大部分临床上的患者应该考虑与损伤有关系。主要是长时间一个姿势或者长时间反复扭转胸部会导致附着在内软骨上的纤维组织充血水肿,形成无菌性炎症,以致局部疼痛。对于治疗,如果是病毒感染治疗,需要积极进行抗病毒感染药物应用,包括更昔洛韦、阿昔洛韦等,但不是感染所导致的非特异性软骨炎,首先还是要注意休息,加强保暖,避免受凉,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,局部热敷,可以局部使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,必要时可以进行局部封闭治疗,大部分都能得到症状的减轻,避免局部受到压迫,避免局部外伤。"
2018/06/20收听(63200)
"软骨炎药物治疗,主要是依靠各种激素类药物实现镇痛效果,但只能暂时性缓解疼痛症状,对于疾病治疗意义不大,更不可能对肋软骨炎实现根治。而且长期使用激素类药物治疗对人体产生诸多副作用,进一步影响机体免疫力,使疾病更加迁延难愈。采取手术治疗,是西医药物治疗无效的无奈之举,但软骨炎并非能够一切了事,手术切除一方面创伤大、风险高,对患者机体正气损伤极大;另一方面,手术后极易产生各种并发症,如各种肺炎、软骨组织坏死、脓肿等,更增加了治疗难度和患者的自身痛苦。中医治疗,认为该病形成有内外两大因素,在中医方面治疗因为表里不合,阴阳失调、筋骨失养,外因则是偶尔胸肋部闪挫。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(43864)
"软骨炎症目前发病原因尚未完全明确,可以和免疫力降低及感染有关,也可能因长期的劳损引起。治疗上目前没有特异性方法,一般以增强免疫力、消炎止痛以及消除感染等方法。对症治疗是最主要的手段,如肋软骨炎多以局部理疗配合消炎止痛类软膏外用以及针灸或封闭治疗为主,有感染灶时可以针对性用一些抗生素来控制感染,程度较重时不排除手术治疗的可能。此外,该病需要平时注意姿势,避免过度劳累,可以做一些功能锻炼来改善症状,同时饮食上要清淡一些,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重炎症反应,定期复查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(45354)
软骨炎的治疗只要根据病变的程度采用保守治疗或者手术治疗的方法。软骨炎的发生大多是由于局部受到反复的挤压、劳损引起局部软骨水肿,发生无菌性炎症导致局部的疼痛、肿胀,注意休息减少活动,局部可以适当的给予热敷,促进局部的血液循环。对于局部疼痛比较明显的,可以口服消炎镇痛的药物,比如尼美舒利分散片或者塞来昔布,可以口服舒筋活血的药物,促进炎症的吸收,比如舒筋活血片。对于局部疼痛特别强烈,也可以考虑通过局部封闭注射,如果通过上述保守治疗仍然不能缓解,也可以考虑通过手术切除部分病变的软骨。
2020/05/29收听(43700)
骨软骨炎的症状,主要是关节疼痛或者肿胀。在受凉或者长时间负荷行走后,容易出现上述症状。要避免关... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(30466)
骨软骨炎的症状,主要是关节疼痛或者肿胀。在受凉或者长时间负荷行走后,容易出现上述症状。要避免关...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(30466)
关于软骨炎的治疗,一般软骨炎在非特异性软骨炎的情况下,需要进行镇痛、活血、理疗,还可以对症应用一些活血化瘀、治疗疼痛的药物。如果是感染性软骨炎,需要进行抗感染治疗,同时针对药物的敏感性进行治疗。如果是死骨比较多,疼痛比较严重,持续不能缓解,就需要手术治疗镇痛。除了药物理疗,局部的封闭治疗也是一种疗法,非特异性的肋软骨炎一般镇痛的话,用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林、西乐葆、藤黄健骨丸,疼痛严重可以用弱阿片类的曲马多,仍然不能缓解的话,可以进行封闭注射。如果是肿胀、疼痛持续不缓解,或者是用敏感的药物治疗感染性肋软骨炎,始终是死骨比较多,也可以进行手术切除等手术治疗方法。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/08收听(14096)
病人患有软骨炎的病症,属于关节内的病变,是一种无菌性炎症,主要是由于慢性的劳累、劳损而导致的。在治疗上,可以给予对症治疗,要缓解病人的疼痛现象,可以嘱咐病人减少关节部位的负重,可以在关节部位采用支具、石膏给予固定,保持关节的稳定性。在软骨炎部位,也可以考虑采取应用小针刀撬拨松解,同时辅助针刺、艾灸,采用传统的中医骨科洗药熏洗,或者在关节内注入玻璃酸钠,起到营养软骨的作用。在口服药方面,可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(82508)
"软骨炎通常并不严重,其主要病因是创伤、感染等引起,因此通过及时的进行治疗,能够使软骨炎症获得缓解,甚至完全治愈,并不会产生严重的不良后果。此外,病人在正常生活和工作中要注意保护软骨,可以避免软骨发生严重的病变,从而预防炎症的发生。一般临床上建议患者服用塞来昔布、洛索洛芬钠,可以迅速缓解软骨炎症,减轻软骨炎症引起的疼痛症状,恢复局部的负重活动。由此可见,软骨炎症是临床上比较常见的疾病,并不是严重的骨科疾病,经过早期治疗可以完全治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(68768)
"软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性软骨炎和感染性软骨炎。临床中最常见的是非特异性软骨炎,在门诊量上大约占95%以上。非特异性软骨炎和非化脓性软骨炎,是有区别的。因为发生的非化脓性软骨炎为炎性病变,表现为局限性疼痛,伴肿胀,多发于25-35岁成年人,女性居多。另外老年人也有发病,好发于第二和第五肋软骨之间交界处,一般的多发常见病是非特异性肋软骨炎,其病因尚不明确。可能是病毒感染,也有可能是慢性劳损,更有可能是营养不良。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/24收听(56742)
膝盖软骨炎常见的原因包括退变、外伤、感染等疾病。具体情况如下:1、退变:随着年龄... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/04播放(31643)
膝盖软骨炎常见的原因包括退变、外伤、感染等疾病。具体情况如下:
1、退变:随着年龄...
2023/12/04播放(31643)
在临床上,软骨炎是一种比较常见的病症,多数指肋软骨炎。其定义是肋骨与肋软骨交界处、一种非感染性的炎症,病人主要表现为局部肿胀、疼痛,好发年龄是20-30岁的女性,发病有急有缓,主要自觉症状是感觉胸部刺痛、跳痛、酸痛。在查体时,可以感觉肋软骨增宽,肋弓呈唇样或外翻。在治疗时,首先以对症治疗为主,可以嘱咐病人避免过度劳累,上肢注意适当休息;在局部可以给予理疗仪烤电或者热敷;局部外敷活血化瘀的膏药;口服镇痛的药物,比如可以口服待因片等;可以采用局部封闭处置,以缓解症状。
2019/02/20收听(42798)
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