首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃溃疡患者在注意科学治疗的同时，还需注意疾病的自我保健，做到防治结合。
胃溃疡的治疗原则包括：
1.如果合并幽门螺杆菌感染，应进行感染菌的根除治疗；
2.抑制胃酸：常用的药物包括质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑等；
3.保护黏膜：包括铝制剂、铋制剂等；
4.促进胃动力：胃溃疡与胃动力差有关，可应用促进胃动力及溃疡修复的药物；
5.如果保守治疗无效，可考虑外科介入治疗。
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"首先在生活方式上，要规律饮食作息，不要吃刺激性食物，这是大的方面。另外，从引起胃溃疡原因来说，在我国，胃溃疡主要与幽门螺旋杆菌感染有关，还与非甾体抗炎药，主要是对乙酰氨基酚类药物相关，它们是引起胃溃疡的两大成因。对于长期服用镇痛药物的患者，以后要避免再服，或者尽量减量服这些药物。还需要去医院检测C13的呼气试验，检查有没有幽门螺旋杆菌的感染，如果有幽门螺旋杆菌的感染就需要服药。四联用药，一类抑酸药，即奥美拉唑、雷贝拉唑这类药物，加上一类铋剂和两类抗生素，口服10-14天，大部分病人可以根治。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(11006)
胃溃疡的治疗原则有三个，抑制胃酸，促进动力，保护黏膜。如果有幽门螺杆菌主张做幽门螺杆菌的根除。胃溃疡的治疗抑制胃酸可能是第一位的，抑酸的药有很多种，临床上常用的像质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等都归在这类，还有H2受体拮抗剂像法莫替丁、雷尼替丁这类的药物，这个属于抑酸药。再有就是黏膜的保护，保护黏膜的制剂很多，有铝制剂，有铋制剂等等，也有很多复方的制剂。再有就是胃溃疡跟胃的动力差也有一定的相关性，所以病人也需要用一些促动力的药，还有一些促进溃疡修复的中药也可以使用，具体的用药应该根据临床医生的意见为主。如果胃溃疡发生了穿孔或者是引起消化道出血，通过药物保守治疗无效，以及内镜干预无效的情况下，有可能就需要外科的介入，或者是其他介入科的介入。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(42990)
"胃溃疡最佳的疗法，首先看幽门螺杆菌有没有阳性，如是阳性的，必须要四联药治疗，是阴性的就不要紧，再看平时上腹部有没有疼痛，有没有反酸、烧心、胀不胀，疼痛的性质怎么样，是节律性，还是周期性，要是符合胃溃疡，，幽门杆菌阴性的情况下，可以吃一些质子泵抑制剂，抑制壁细胞分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，这些都是可以的，如胃胀，可以加点莫沙必利和保护胃黏膜的药物一起吃。饮食方面一定要注意，不能吃辣的、凉的东西，这都是最关键的，但是要根除幽门螺杆菌，要是阳性的，必须完全治愈，治愈之后再加上慢慢饮食条理，按时吃药，不用担心。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/19收听(51310)
"胃溃疡一般来说治疗目的肯定是消除病因，缓解症状，促进溃疡的愈合，防止复发，还有避免并发症的发生。一般治疗是生活要规律，工作劳逸结合，保持心情的乐观，尽量避免情绪的激动。饮食要规律主要是定期进餐、细嚼慢咽、注意营养、避免烟酒、酸辣、辛辣及刺激性食物，还有避免应用一些药物刺激伤胃，这是最基本的办法。药物治疗一般包括抑制胃酸、保护胃黏膜根治幽门螺杆菌的药物，很多程度上是有幽门螺杆菌感染才会导致胃溃疡，一般来说要进行根治幽门螺杆菌。根治幽门螺杆菌的治疗一般方案比如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑或者是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，一般治疗是10-14天，然后再复查。如果没有幽门螺杆菌说明根治成功，进行护胃、抑制胃酸的治疗。抑制胃酸比如制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。保护胃黏膜的一般是硫糖铝或者胶体，比如胶体次枸橼酸铋或者是枸橼酸铋钾治疗。总的来说，胃溃疡最佳治疗办法，首先饮食还有生活规律再结合药物的治疗，胃溃疡还是可以治愈的，它可以治疗好的，不容易反复发作。但是饮食和规律不注意，是很难治愈的，它会反反复复发作。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(27556)
"胃溃疡患者在饮食上一定要特别的注意，平时一日三餐要规律，不要过饱，细嚼慢咽，维持正常的消化活动节律；不要暴饮暴食，避免零食或睡前进食，这样会加重胃蠕动的次数，促进胃酸的分泌加重溃疡。不要吃生冷、刺激、油腻的食物，戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡，避免过甜、粘性较大且不易消化的食物，会导致肠胃功能失调；一日三餐要食用温热的食物，多喝热水，减少胃部刺激；多吃蔬菜水果，紫菜内含有大量的维生素A和微量元素，常吃紫菜可以预防和治疗胃溃疡，莲藕含有大量淀粉，可以促进胃肠蠕动，加快溃疡愈合。避免工作过度劳累，注意休息，保持良好的生活规律。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(60514)
胃溃疡是胃酸分泌过高、幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、大量饮酒导致，需要根据病因治疗，具体如下... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/16播放(75272)
胃溃疡是胃酸分泌过高、幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、大量饮酒导致，需要根据病因治疗，具体如下...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/16播放(75272)
"严重胃溃疡的治疗：首先，在饮食上注意，尽可能以清淡的食物为主，不要吃太油炸、油腻的食物。其次，适当的多注意劳逸结合、锻炼身体。再者，需要给予抗幽门螺旋杆菌治疗，因为大量的幽门螺旋杆菌反复的刺激，容易导致溃疡病的发生，或者溃疡病反复的发作。最后，需要给予药物性的治疗，临床上常用的有PPI抑制剂、H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁、法莫替丁，或者给予泮托拉唑、雷贝拉唑等；促进肠道动力的，有莫沙必利胶囊、伊托必利片；保护胃黏膜、促进黏膜修复的，有康复新液、麦滋林等；中和胃酸的比如铝碳酸镁片、硫糖铝。如果溃疡反复发作不见缓解，伴有并发症，比如消化道出血、幽门梗阻，需要积极的给予对症、止血、抗幽门梗阻治疗，必要的时候需要外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(42438)
胃溃疡是一个良性疾病，可采用中西医结合治疗法：1、抑酸治疗：内科治疗为主，常用药... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/27播放(86214)
胃溃疡是一个良性疾病，可采用中西医结合治疗法：
1、抑酸治疗：内科治疗为主，常用药...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/27播放(86214)
胃溃疡是消化系统常见疾病，治疗方法包括：1、控制饮食：避免摄入大量酸性食物、辛辣... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/08/28播放(93224)
胃溃疡是消化系统常见疾病，治疗方法包括：
1、控制饮食：避免摄入大量酸性食物、辛辣...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/08/28播放(93224)
临床上常见的胃溃疡是幽门螺旋杆菌感染引起发生胃溃疡，会出现慢性、周期性、节律性的疼痛。一般胃溃疡发生的疼痛是饱餐后的疼痛，且溃疡如果不治疗，可以并发消化道出血、创口，甚至幽门的梗阻，并且胃溃疡有恶变的可能。因此，发现胃溃疡的患者一定要进行规范的治疗。目前关于常规胃溃疡的治疗方法最主要是抑酸，目前常规抑酸最主要的用药是PPI，就是质子泵抑制剂。如果合并幽门螺旋杆菌的感染，需要采用三连或者四连的杀菌方案进行根除幽门螺旋杆菌的治疗，以上是胃溃疡的治疗方法。
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/22收听(83260)
"胃溃疡的治疗方法，首先它是一般治疗，如果得了胃溃疡，要消除病因，缓解症状，使溃疡愈合。还有就是防治复发和防止并发症，这是咱们的目的。另外，避免过度劳累和精神紧张，生活规律，饮食规律，戒烟酒，服用非甾体类抗炎药的尽可能停用，这就是一般治疗。如果药物治疗，比如治疗的药物有抑制胃酸分泌的药物，像碱性抗酸剂，还有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等等都是，还有保护胃黏膜的药物，像硫糖铝等等。另外的治疗，比如像胃溃疡，一定要做根除幽门螺杆菌的治疗，就是四联疗法，疗程一般是14天。还有非甾体类抗炎药，在溃疡治疗的时候一定要停用，因为它是引起溃疡的主要原因。还有溃疡复发的预防，就是要根除幽门螺杆菌的治疗，可以防止溃疡复发，还有停用非甾体类的抗炎药，可减少复发。还可以外科手术的方法，外科手术首先要选择适应症，如果经过内科治疗，进展的溃疡，目前可以进行外科手术，还有就是有并发症的，还有就是急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻，正规内科治疗没效的顽固性溃疡。总之，随着医学的进步，现在内科治疗大部分就可以解决问题，所以外科治疗已经很少做了，但是特殊情况下还需要外科手术。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/13收听(26450)
"胃溃疡患者在注意科学治疗的同时，还需注意疾病的自我保健，做到防治结合。胃溃疡的治疗原则包括：第一、如果合并幽门螺杆菌的感染，应当进行幽门螺杆菌的根除治疗，如常见的胃三联、胃四联；第二、抑制胃酸的分泌，常用的药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这一类；第三、胃肠道黏膜保护剂，包括铝制剂、铋制剂等；第四、促进胃肠道动力，胃溃疡与胃动力差有一定关系，可应用促进胃肠道动力及溃疡修复的药物；第五、如果保守治疗无效，可以考虑外科介入治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(64572)
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2023/11/06播放(98156)
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织...
咸香淑│烟台毓璜顶医院
2023/11/06播放(98156)
"胃溃疡是临床当中的常见病，也是比较严重的疾病。对于这类疾病，一般是采用寻找病因，然后针对性的治疗来解决胃溃疡。比如胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染，针对这样的病人首先要采用杀菌治疗，就是临床当中最常用四联杀菌的疗法来根除幽门螺杆菌。随着幽门螺杆菌的根除，胃溃疡会逐渐的愈合。还有一些病人没有幽门螺杆菌感染，对于这类病人我们也要找到原因，比如患者长期的饮食偏嗜，爱吃油腻、辛辣食物，这也是造成胃黏膜出现溃疡性病变的原因。其它的原因，比如长期的服用非甾体类抗炎药、抗甲状腺或者抗肿瘤药物，也会引起胃黏膜的溃疡性病变。对于这类的病人，首先要减少药物或者对胃黏膜有害的理化因素的刺激，在这个基础上可以运用一些抑酸、保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、硫糖铝或者凝胶一类的药物，都可以起到治愈胃溃疡的作用。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(66962)
严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见，严重胃溃疡一般是巨大的溃疡，如胃体上部可以见3.0-4.0... 赵红霞│太原市中心医院 2023/06/19播放(85626)
严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见，严重胃溃疡一般是巨大的溃疡，如胃体上部可以见3.0-4.0...
赵红霞│太原市中心医院
2023/06/19播放(85626)
"治疗胃溃疡要针对不同病因处理，如果有幽门螺杆菌感染，首先要治疗幽门螺杆菌，控制胃酸的产生，保护胃黏膜。一般会选择常用药物，如质子泵抑制剂。同时在生活上建议吃容易消化的食物，保持规律生活，放松心情。胃溃疡可以治愈，但是溃疡的愈合需要时间，而且要保证溃疡愈合的质量，以减少以后的复发。因此溃疡治疗要有疗程，要有要求。一般要求用药时间6-8周，所以即使是没有症状也要坚持用药，并且在停药期间要复查胃镜，确认胃溃疡治好后才可以停药。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/11收听(10638)
胃溃疡的治疗方法包括：1、调整饮食：饮食以清淡、柔软、易消化食物为主，忌食过酸、过辣、过麻食物... 张心海│四川省中西医结合医院 2023/07/31播放(62544)
胃溃疡的治疗方法包括：1、调整饮食：饮食以清淡、柔软、易消化食物为主，忌食过酸、过辣、过麻食物...
张心海│四川省中西医结合医院
2023/07/31播放(62544)
"胃溃疡的治疗方法，第一个，首先饮食上面，我们有的胃溃疡，如果是因为有的病人长期，特别是老年人，还有风湿免疫性疾病的这些病人，这部分病人的胃溃疡很多时候是因为他们的药物引起的，像我们平常吃的阿司匹林的药物，还有抗风湿类的药物都会导致我们的胃溃疡。所以第一点首先是停用这些药，当然像严重的心脑血管疾病，药物不能停止的时候，我们这时候同样的是配用我们的制酸保护胃黏膜的药物，像雷贝拉唑、铝制剂、铋制剂这些药物，再就是中药，也可以帮助我们胃溃疡的愈合。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(72772)
"胃溃疡的治疗首先要检查胃内的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌相关胃溃疡的治疗首先要杀幽门螺杆菌，疗程是2周，4种药物治疗。2周结束以后一直要服用质子泵抑制剂，一般胃溃疡的疗程是6到8周，要连续服用至少是6周。对于HP阴性的胃溃疡的治疗一般是选用质子泵抑制剂，疗程也是6到8周，同时对症处理。另外中医中药对胃溃疡的治疗效果也非常理想，我们一般常用乌贝散，另外一个保护胃黏膜的白芨，活血养血的三七等等治疗。另外要注意饮食，饮食一定要半流质饮食。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/07/26收听(58612)
"胃溃疡的治疗原则上以控制症状、减少复发、制酸、保护胃黏膜等，其中包括药物治疗，我简单概述一下药物治疗，以制酸、抗胆碱的药物，同时给胃黏膜保护的药物，如硫糖铝、铋剂、甘珀酸、甲硝唑、阿莫西林，消除幽门螺旋杆菌感染。其二是手术治疗，如果保守治疗无效，反复胃溃疡出血，是可手术治疗。第三是饮食调理，宜吃易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，比如稀饭、稀面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣烟酒。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(21854)
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