首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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一般来说,如乙肝病人未发展为肝硬化或肝癌,可以正常结婚和生育。
1.男性乙肝携带者:乙肝病毒主要通过母婴、血液和性生活传播。父婴传播的几率较低,建议女方及时接种乙肝疫苗,避免感染;
2.男性慢性乙肝患者:正在接受抗病毒治疗的男性病人,如欲近期授孕,建议在医生指导下停药或换药,避免影响胎儿。
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乙肝或者乙肝的携带者能不能要孩子的问题,可以肯定的跟大家回答,无论是男同志,还是女同志,得了乙型肝炎,如果不是肝炎肝硬化,甚至肝癌这种情况,不影响结婚、生育,目前可以积极治疗,不影响寿命。如果一个男同志是乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎,如果是携带者,病毒载量比较高,因为乙肝有三种传播途径:第一种传播途径就是血液传播,通过微量的血,10-6就可以传播;第二种传播途径是母婴传播,咱们国家既往的病人,大约50%都是母婴传播来的。第三种是性传播,对性传播不要恐惧,都是成年人结婚,成人免疫功能正常,自己产生抗体,但是还是要防患于未然,不要期待自己产生抗体,万一没产生抗体,免疫功能比较差,就会被感染,双方都变成乙肝,所以最好打乙肝疫苗。就是携带者要孩子是可以的,但是病毒载量如果很高的话,父系感染也是可能的,比母婴传播的几率低得多。男性的慢性乙型肝炎,在治疗过程中要要孩子,把妊娠C类药换妊娠B类药,也就是把恩替卡韦、拉米夫定这两个药主要的口服抗病毒药,换成妊娠B类替比夫定和替诺福韦。但是,这个药不要吃太长,因为想怀孕怀不上,替比夫定耐药率比较高。如果吃1年以上病毒6个月不下降,103以下可能发生耐药,耐药当然也有办法。替诺福韦是个好药,在国外、内都算是抗病毒的一类药。但是长时间的使用也会有肾毒性,短期的不会。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(78382)
"绝大多数乙肝患者是可以生孩子的,因为乙肝病毒并不会影响到自己生殖细胞的质量,自己的卵子或者是精子的质量不会受到明显的影响,而在怀孕期间,乙肝病毒也不能够直接影响胚胎的发育,造成孩子出现畸形,所以生孩子从理论上是基本没有问题的。只是乙肝患者,乙肝病毒有可能导致肝脏出现一些损伤,如果这个时候存在着明显的肝脏炎症就并不适合怀孕。如果是在怀孕期间出现了肝脏的炎症,要进行比较良好的治疗,将肝功能控制正常。如果肝功能反复异常或者是升的比较高,导致了急性肝衰竭等比较严重的情况,很可能影响孩子的发育。而如果是到了肝硬化,进入失代偿期,有明显失代偿期的症状,比如腹水,导致了静脉曲张、上消化道出血或者肝性脑病,这时候的身体状况是非常糟糕的,一般是不能够承受怀孕这种状态的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/19收听(32456)
"乙肝的患者可以生孩子,但是还要看转氨酶的水平。如果患者转氨酶水平比较高,那么暂时是不建议要的,必须把转氨酶的水平降到正常以后才可以要孩子。如果患者的转氨酶水平是正常的,问题不大,这时候需要看患者的病毒量。如果病毒量比较低,母亲生孩子之后,孩子及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗一般都可以阻断。如果病毒量比较高,一般需要去医院的母婴阻断门诊,医生会根据患者病毒量的实际情况,在患者28周前后给予抗病毒的药物,把病毒量降到最低,减轻或者避免孩子得乙肝的几率。孩子出生以后也要及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/02收听(46614)
"乙肝病人可以生孩子,如果这个病人是父亲,而母亲正常,不受任何影响,可以和普通人一样生育。如果母亲是乙型肝炎病人,要看具体的情况,当转氨酶升高肝功不正常的时候,要积极治疗肝病。如果已经到了肝硬化阶段,就不能够再生育孩子。如果是携带者,可以正常生育。乙肝妈妈生孩子的时候做到标准、规范的母婴阻断就可以,目前我们国家的母婴阻断率可以达到95%以上,因此乙肝妈妈一定要到规范、正规的妇产医院和妇产科进行生育。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(82676)
目前我们国家乙型肝炎病毒感染的人大概在7%-8%的比例,这样的概率是非常高的感染情况,女性病人... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/26播放(75150)
目前我们国家乙型肝炎病毒感染的人大概在7%-8%的比例,这样的概率是非常高的感染情况,女性病人...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/26播放(75150)
"得了乙肝也能生孩子,但是,生孩子之前一定要做好相关的检查。对于肝功能异常的女性,需要在抗病毒治疗结束之后,肝功能已经完全恢复正常的情况下才可以妊娠。对于肝功能正常的女性,可以正常要孩子,但是,怀孕期间一定要定期产检,严密监测。对于乙肝病毒量<10^6copies\/ml的孕妇,可以暂时不干预。对于乙肝病毒量≥10^6copies\/ml的孕妇需要在充分告知风险,权衡利弊之后,签署知情同意书,大概从妊娠28周左右开始口服阿德福韦酯等抗病毒药物治疗,降低乙肝母婴传播的风险。孩子出生之后,尽可能早的注射免疫球蛋白,接种乙肝疫苗,这样能够有效的阻断。"
2019/01/20收听(19450)
"老公患有乙肝,与生孩子是没有太大关系的,只要母亲没有乙肝,对孩子是没有什么影响的。但是,由于乙肝是可以通过性接触传播、血液传播、母婴垂直传播三个主要途径传染乙肝,因此如果老公患有乙肝,女方应该尽早的接种乙肝疫苗,以获取保护性抗体,才可以避免女方在夫妻生活过程中被传染上乙肝。而如果母亲没有乙肝,则不可能通过母婴垂直传播把乙肝传染给孩子,所以孩子是健康的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/26收听(96490)
"乙肝大三阳患者分为男性患者以及女性患者,在不同情况下,生孩子是有一定影响因素的。对于乙肝男性大三阳患者来说,如果得到治疗,或者是没有处于发病状态的情况下,是可以正常怀孕生孩子的。没有相关的数据报道,通过生殖细胞造成孩子的传染。孩子出生以后注意短期内不要有过于亲密的接触,因为此时孩子体内可能没有产生相应的抗体。而对于女性乙肝大三阳患者来说,如果肝功能正常的话,是可以正常怀孕生孩子的。怀孕以后要注意定期的复查肝功能以及乙肝病毒定量。如果病毒定量比较高,达到10^6次方以上,可以在怀孕的第28周使用一些口服的核苷酸类的药物,比如我们常用的替比夫定或者是替诺福韦进行抗病毒治疗,可以有效地减少宫内感染的几率。孩子出生以后及时的进行乙肝疫苗,以及乙肝高效价免疫球蛋白的接种,可以有效地防止乙肝病毒传染给孩子。通过这样的正规的处理,乙肝大三阳患者是可以正常生孩子的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(59946)
"乙肝携带者可以生孩子,乙肝患者要在备产前进行乙肝的相关检查。如果为乙肝携带状态,也就是肝功正常,肝细胞无明显的炎症活动,这时可以备孕。在怀孕后要注意每三个月进行乙肝的相关检查,如肝功、HBV-DNA等检查。临床研究发现,当HBV-DNA<2×10^5IU\/mL时,乙肝病毒不容易通过胎盘引起宫内感染。当病毒载量HBV-DNA>10^6IU\/mL需要在怀孕24-28周进行药物干预,一般服用相对安全地替诺福韦或替比夫定。当在怀孕过程中肝功明显异常时,可以在充分沟通的情况下,进行早期药物干预。另外,在孩子出生时,要尽早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,建议乙肝免疫球蛋白要在出生之后12小时之内尽快注射。通过有效的预防和干预,90%以上的乙肝妈妈都可以生出健康的宝宝,特别注意对于正在接受治疗的乙肝病人,打干扰素的过程中要停药,干扰素之后半年之内不允许备孕,会引起胎儿畸形或者流产等。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(44173)
"乙肝不会遗传给孩子,因为乙肝并不是遗传性的疾病。病毒不会深入到卵子或者精子细胞的基因之中,也不会深入到细胞质之内,所以并不会通过生殖细胞传染乙肝。乙肝病毒感染人体之后,主要繁殖的部位是肝细胞,而不是其它的体细胞或者生殖细胞,所以乙肝病毒并不会遗传。在生孩子的时候,因为孩子能够接触到母亲的血液,所以乙肝病毒存在于血液之中,有可能传染给孩子。可以在分娩的时候给孩子注射乙肝疫苗以及乙肝的免疫球蛋白,达到阻断的目的。而在生孩子之前,如果母亲的病毒载量比较高,还可以口服抗病毒的药物降低病毒载量,从而降低宫内传染的概率。"
2019/02/26收听(69610)
"通常父亲有乙肝,要看母亲是否也携带了乙肝病毒,因为乙肝病毒可以在配偶之间进行传播。如果母亲有打过乙肝疫苗,对乙肝病毒有免疫力。乙肝表面抗原是阴性的结果,那么就可以生出没有乙肝的健康宝宝。因为乙肝病毒主要是通过母婴传播,在日常的生活当中和孩子一起接触玩耍、学习并不会将病毒传染给孩子。目前我们国家对于所有的新生儿都注射乙肝疫苗,乙肝疫苗注射后能够产生高浓度的乙肝表面抗体,来抵御潜在的乙肝病毒的感染,因此作为有乙肝的父亲可以生孩子,只是要做好夫妻之间的性接触传播,来预防母亲感染乙肝病毒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/25收听(85826)
癫痫病人能生孩子,只不过要让癫痫发作适当控制,或者有些抗癫痫药会影响后代的质量,可能导致后代出... 王铭维│河北医科大学第一医院 2018/10/31播放(68458)
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癫痫病人可以生孩子,但要考虑许多因素。癫痫虽与遗传有一定关系,但大多数癫痫患者并不是遗传病,家... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(67058)
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乙肝不管是小三阳也好,还是大三阳,都不影响生育。什么样的情况下乙肝患者涉及能不能生育的问题,我... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/27播放(71142)
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/27播放(71142)
"乙肝患者传播途径包括母婴传播,其中包括宫内感染、围生期传播、分娩后的传播。宫内感染主要是经胎盘获得,可能与妊娠期胎盘轻微剥离有关。围生期传播或分娩过程是母婴传播的主要方式,因婴儿破损的皮肤或者黏膜接触母亲的血、羊水或阴道分泌物而感染,分娩后传播主要是由于母婴间密切的接触。我国母婴传播特别重要,人群中表面抗原阳性的乙肝携带者30%以上是由其传播积累而成。但是乙肝患者可以怀孕生孩子,因为怀孕期间可以密切监测乙肝DNA病毒的定量,怀孕28周后可以做母婴阻断,孩子出生后可以肌注乙肝疫苗。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/09/17收听(69608)
癫痫患者可以生小孩,但是癫痫患者生小孩是有前提的。如果半年内没有任何发作,可考虑受孕,或者2-... 刘世民│江西省人民医院 2019/03/08播放(59032)
癫痫患者可以生小孩,但是癫痫患者生小孩是有前提的。如果半年内没有任何发作,可考虑受孕,或者2-...
刘世民│江西省人民医院
2019/03/08播放(59032)
"感染艾滋病可以生育孩子,在医生指导下也可以生育出健康的后代。如果女方是艾滋病感染者,在接受高效抗逆转录病毒治疗,并且病毒载量已经控制的情况下可选择体外受精。如果男方是艾滋病病毒感染者,选择捐赠精子,通过人工授精可以完全避免艾滋病病毒传播的风险。如果不接受捐赠精子,又可以在男方进行高效抗逆转录病毒治疗,达到持续的病毒抑制后,可考虑在排卵期进行自然受孕,目前认为这种情况下夫妻间传染的概率极低。如果男性感染者未达到病毒抑制而试图自然受孕时,健康女性应在排卵期无套性交前后各服用抗逆转录病毒药物一个月,进行暴露前和暴露后的预防。综上可以看出阳性一方接受高效抗逆转录病毒治疗,且病毒载量达到持续抑制,是HCV单阳家庭备孕的关键。另外为了提高受孕的成功率,准确计算排卵期非常重要,可以寻求妇产科医师的帮助。如果病毒载量检测受限,或者不可及的情况下建议进行高效抗逆转录病毒治疗半年以上再进行受孕,建议寻求专家建议。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(33408)
男性的肾病综合征病人,一般对生孩子影响不大。女性的肾病综合征病人,要等到把蛋白尿控制下来以后,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(44268)
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癫痫病人可以生育,如果癫痫患者是女性,需要在癫痫控制的很好情况下准备妊娠。如果在癫痫反复发作时... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2020/03/13播放(98358)
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"怀孕并不影响哮喘发作,且哮喘病也不影响怀孕进展,但哮喘患者尽量避免在哮喘频繁发作季节怀孕。如病情控制稳定后,可考虑备孕,首先建议做好孕前检查,对身体健康程度有完全了解,评估自己身体状况是否可正常怀孕。怀孕后,哮喘患者尽量减少避免诱发哮喘因素,如保持居住环境清洁卫生,避免粉尘、尘螨、油烟等刺激,保持情绪放松,避免过度紧张,身心要保持常态,稳定一些。饮食方面禁忌油腻、辛辣等过度刺激食物,平时做好保暖措施,尽量避免着凉感冒,这样可顺利度过怀孕期,避免在孕期出现哮喘发作机会。在孕期也可多做些腹式呼吸,缓解压力,平时多吃些白萝卜,多吃些雪梨、百合等食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/22收听(18318)
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