北京清华长庚医院
皮肤科
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黄瘤大多数是由于体内的脂代谢障碍形成的，最常见的黄瘤是脂代谢相关的黄瘤。可以表现为结节性黄瘤、掌黄瘤、腱黄瘤和睑黄瘤等，它们的发生和高血脂，特别是胆固醇的升高相关。睑黄瘤一般长在上睑内眦部位，形成两个黄色的丘疹或结节，可累积眼睛周围一圈。
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实际上，播散性黄瘤不是一种真正的黄瘤，它属于组织细胞增生症。真正的黄瘤是什么呢？真正的黄瘤是一些吞噬了脂质的组织细胞。这些组织细胞怎么会吞噬更多的脂质呢？实际大多数是由于体内的脂代谢障碍形成的。所以最常见的黄瘤是脂代谢相关的黄瘤，这些黄瘤可以表现为结节性黄瘤，身上出现大块大块的黄色的肿物，在关节周围比较常见。另外，还有一些出现在掌部，出现在足踝部位等等，这属于掌黄瘤、腱黄瘤等等，它是与高血脂相关的，特别是胆固醇升高可以引起来。还有一种特别常见的黄瘤，是发生眼睑部位的，叫睑黄瘤。睑黄瘤一般在长在上睑内眦部位，形成两个黄色的丘疹，或者是结节，逐渐可以增大形成斑块，有的人可以累及眼睛周围形成一圈，这就是典型的睑黄瘤。睑黄瘤可以对人产生外观影响，因为患者可能觉得容易被人看到，觉得很奇怪。但是实际上50%的睑黄瘤患者主要的问题是血脂高，比如50%的患者都有高胆固醇血症，这些患者无疑心血管风险也是升高的。因此，这些患者需要及时到皮肤科进行诊疗，对于高血脂进行相应的治疗才好。
赵邑│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(49678)
黄瘤是由于代谢障碍引起的一种皮肤病，是由于过多的皮脂沉积在眼睑部位，从而引起的黄色或橙色斑块，一般多发生在眼睑上。一般情况下对人体的健康并不会造成明显的负面影响，所以一般无需治疗。如果是出于美观的考虑，可以通过激光疗法和液氮冷冻疗法进行治疗，尽量在眼睑部黄瘤初发时就诊，以达到去除斑块的效果。出现不明原因的黄瘤时应当尽早地去医院，确认是不是存在脂质代谢的障碍，平时要加强锻炼，并且要保持规律的作息，不要长期熬夜，有抽烟史的患者要尽量戒烟。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(77354)
"黄瘤病是表现为皮肤黄色瘤的一组病变或者疾病。黄色瘤主要特征是黄色的或者橘黄色的皮肤表面的丘疹、结节或者斑块，质地通常比较软，这些病变往往和血脂升高等等内在代谢因素有关系，当然也有一些黄色瘤是由于组织细胞增生引起的。"
2017/09/26收听(60032)
眼睑黄瘤即睑黄瘤，可通过手术切除。睑黄瘤发生于眼睑内侧，多半是双眼对称的皮肤隆起，呈黄色，所以... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(98062)
眼睑黄瘤即睑黄瘤，可通过手术切除。睑黄瘤发生于眼睑内侧，多半是双眼对称的皮肤隆起，呈黄色，所以...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(98062)
"黄瘤病顾名思义它的主要症状就是黄色瘤，黄色瘤表现为皮肤的黄色或者橘黄色的丘疹、结节或者斑块或者肿块，质地通常比较软。它长在眼睑或者手掌等等可以是扁平的，叫扁平黄瘤，在眼睑部位通常称之为睑黄瘤或者睑黄疣，在躯体其他部位可以形成结节、肿块叫结节性黄瘤，有时候还可以长在跟腱上，形成质地比较硬的结节叫腱黄瘤。当然它也可以是播散性的、多个的、小的丘疹或者结节，形成发展性黄瘤，所以黄瘤病的症状是非常多变的，症状或者发病原因的不同而表现非常不一样。"
2017/09/26收听(48016)
"所谓的黄瘤病，是指由真皮、皮下组织及肌腱中含脂质的组织细胞-泡沫细胞聚集而成的一种棕黄色或橘黄色皮肤肿瘤样改变。它是脂质沉积在真皮、皮下组织和肌腱中的结果，患者多伴有高脂蛋白血症，也是高脂蛋白血症的一种常见的具有诊断价值的线索和皮肤表现，临床比较常见的是睑黄瘤。血脂升高的患者，需要到内科降血脂治疗。对于小的黄瘤或局限分布的，可选择激光及冷冻等治疗祛除。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(99014)
"总的来讲，黄瘤病的发病原因非常复杂，通常我们所指的各种黄瘤，一般来讲是由于血脂代谢异常引起来的，比如胆固醇升高，叫高胆固醇血症，或者是甘油三酯水平升高，叫高甘油三酯血症，也有一些是特殊的脂质升高，比如植物固醇叫植物固醇血症等等。所以血脂代谢异常是最常见的黄瘤病发病原因。少数有些情况黄瘤病是由于免疫性疾病引起来的，比如有些γ球蛋白升高会引起黄瘤，还有一些罕见的黄瘤，比如播散性黄瘤，它其实是一种组织细胞增生症，也就是一些组织细胞增生活跃引起来的疾病。"
2017/09/26收听(97520)
眼睑黄瘤专业术语是眼睑黄色素瘤，去掉最为确切的方法就是手术切除。通过激光的方式去掉眼睑黄色素瘤... 杨丽霞│山东大学第二医院 2024/01/02播放(39870)
眼睑黄瘤专业术语是眼睑黄色素瘤，去掉最为确切的方法就是手术切除。通过激光的方式去掉眼睑黄色素瘤...
杨丽霞│山东大学第二医院
2024/01/02播放(39870)
"黄瘤病因为它的发病原因非常之复杂，所以是否能治愈也跟它的疾病型有关系。如果是代谢异常引起的黄瘤病，往往是体质性原因引起来的，也就是具有潜在的基因异常，这种情况是不可能治愈的，但是需要长期的服药或者是一些控制发病原因的方法，就是控制血脂，这样的话可以控制治疗。有一些罕见的由于细胞增生引起的黄瘤病，可以通过某些化疗进行根治，这需要具体的病情评估，也需要有经验的医生或者医疗中心进行治疗。"
2017/09/26收听(65904)
"眼皮上长了黄瘤，临床上诊断为睑黄瘤。睑黄瘤的治疗可以用冷冻的方法、手术的方法、二氧化碳激光的方法祛除，临床上观察到超脉冲二氧化碳激光治疗取得了比较满意的疗效。睑黄瘤是由于脂质代谢异常，脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或橙色的斑块，多发生在上眼睑，也会遍及双眼的眼圈。初起的皮肤损害如米粒大，微微高出皮肤，与正常皮肤界限清楚，皮肤损害也可以布满整个眼睑。本病常见于中年人，临床表现为上眼睑内眦部对称性的黄色或橙黄色长形斑块，无自觉症状，影响美容。经典的治疗方法是常常采用冷冻的方法，或手术的方法，近年来采用超脉冲二氧化碳激光治疗，能有比较好的疗效。此激光可以瞬间气化靶组织，短于向周围组织的热扩散时间，避免对周围组织造成损伤。超脉冲激光系统具有选择性光热解作用，能量可调，气化组织准确，有安全、有效、不良反应小等优势，需要提醒的是发生睑黄瘤的患者要注意全身性的血脂代谢。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/25收听(24116)
播散性黄瘤是一种比较复杂的病。黄瘤我们往往把这个词用来指代一些黄色的脂肪细胞增多的肿物，比如像高血脂带来的黄色瘤，这是血脂相关的。但播散性黄瘤，跟高血脂相关的黄瘤完全不同。播散性黄瘤是由于组织细胞增生引起的一种疾病，它本质上是组织细胞增生症的一种。当然，这个组织细胞增生跟我们既往所说的郎格罕细胞组织细胞增生症又不一样，它是其中的组织细胞中的一种形成的增生。这种疾病可以表现为脑垂体受累，所以形成尿崩，多饮、多尿，其次是面部或者躯干、肢体的黄色瘤增生。这种黄色瘤表现为米粒大，或者豆类大，甚至是小核桃大小的黄色质软的结节。最小的时候它可以是偏红色的，随着时间延长它会越来越大、越来越黄、越来越松软。这个疾病还可以累及黏膜，比如鼻腔，或者是口腔黏膜，甚至是胃肠道、食管都可以。有的人还会因为这些疾病肿瘤的存在，带来一些重要脏器的破坏，比如眼结膜、眼角膜，可以对患者引起一些失明的风险。有些人还会带来呼吸道障碍，比如由于口咽部位的黄瘤增生，造成呼吸困难，这可以说是致命的。
2017/07/10收听(21414)
"黄瘤病其实发病原因很复杂的，重要的是根据它的发病原因来选择合适的治疗方案。如果只是局限性的黄瘤，比如睑黄瘤，我们完全可以通过激光或者是注射等等方法把它给去除掉。小的黄瘤也可以用手术进行切除，但如果伴有血脂升高或者是代谢异常等等黄瘤病，我们就要通过一些药物控制血脂来治疗这个疾病。有时候黄瘤病也是比较特殊的，比如它可以是免疫性疾病的伴发现象，就需要同时进行免疫性疾病的治疗。罕见情况下有一种叫播散性黄瘤，这种黄瘤其实是组织细胞增生引起来的，这种情况需要化疗。"
2017/09/25收听(81594)
播散性黄瘤是由于组织细胞增生引起的一种疾病，是组织细胞增生症的一种。黄色瘤表现为米粒大、豆类大... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/06/02播放(51180)
播散性黄瘤是由于组织细胞增生引起的一种疾病，是组织细胞增生症的一种。黄色瘤表现为米粒大、豆类大...
2023/06/02播放(51180)
播散性黄瘤的症状，首先是皮肤症状，这个病一般发生在眼睛周围比较常见，面部、眼睛周围、口周围，还有肛门周围，就是尿道口周围，在皮肤黏膜上的一些黄色的丘疹。这些黄色丘疹最小的时候，可以是紫红色的或是黄红色的。随着年龄增长，它越来越增大，扩大形成一些豆粒大，或者是小核桃大小的黄色质软的丘疹或者结节，甚至肿物。有的时候，可以形成一些长条的带蒂一样的肿物，这是比较少见的。在腋下和颈部，这些肿物一般分布比较密集，当然还有腹股沟这些相应的部位。这个病还会累及口腔黏膜，还有食道黏膜、胃肠道黏膜等等，也可以累及眼部，比如球结膜，甚至是角膜等等，在这些重要的脏器受损的时候，可以引起重要脏器的功能损失。另外还有一个重要的症状，它可以发生在脑垂体，发生之后给患儿带来的问题就是多饮、多尿，尿崩症。尿崩症非常难以控制，可能即使这个病治好之后还是控制不了，还可以持续终生，因为患儿脑这部分的功能已经丧失了，所以不得不终生需要一些外源性的补充，用加压素来改善尿崩症的状态。
2017/07/10收听(44784)
播散性黄瘤的治疗非常困难。早期的降脂类药物和化疗药物效果不好，且副作用大。目前有新的化疗药物出... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/08/17播放(72068)
播散性黄瘤的治疗非常困难。早期的降脂类药物和化疗药物效果不好，且副作用大。目前有新的化疗药物出...
2023/08/17播放(72068)
播散性黄瘤首先来讲，它不会给患者带来不舒服，黄瘤的生长是无症状的，逐渐增大的。它主要给患者带来的问题：第一、是外观的影响，它常常累及患者的可见部位，比如眼睛周围，还有口周围，在颈部也会比较多，这是外观的影响。第二、它可能在一些重要脏器部位出现，比如眼睛部位，球结膜受累、角膜受累，可以带来失明；在口咽部位，比如呼吸道入口处，多数的黄瘤可以带来呼吸困难，甚至窒息；在消化道，多量的黄瘤也可以引起梗阻，消化道梗阻带来一些功能失调；在外阴生殖器部位，多数的黄瘤损害可能带来一些相应的性功能障碍等等其它的功能丧失。当然这个病还可以发生在垂体部位，会带来的问题主要就是尿崩症。尿崩症给患者的困扰是很大的，患者会不得不一天饮很多的水，有些是4L，有的是8L，有的人还会不停的去上厕所尿尿，早晚会很多次的进出厕所，这样会给生活带来很多的不便。当然由于尿崩，也会带来电解质紊乱，就是体内的水电解质平衡被打破了。这种情况可能也会造成一些比较严重的后果，比如脱水，或者是血钾，或者血钠失调，带来一些心脏或者其它脏器的损害，这是比较严重的事件了。
2017/07/10收听(10360)
播散性黄瘤不会引起不舒服，主要的危害是：1.外观影响。比如出现在眼、口周围等；<... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/08/26播放(65848)
播散性黄瘤不会引起不舒服，主要的危害是：
1.外观影响。比如出现在眼、口周围等；<...
2023/08/26播放(65848)
播散性黄瘤的症状有皮肤症状。一般表现为面部、眼睛周围、口周围等部位的一些黄色的丘疹。这些黄色丘... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/05/20播放(67928)
播散性黄瘤的症状有皮肤症状。一般表现为面部、眼睛周围、口周围等部位的一些黄色的丘疹。这些黄色丘...
2023/05/20播放(67928)
播散性黄瘤是一种非常罕见的疾病，治疗也是非常困难的，以前都是选择一些降脂类药物，进行试探性的治疗，比如辛伐他汀、阿昔莫司等等这些药物，进行长期的治疗，有的患者据说有效。但是大部分患者没有效果。也有一些人使用化疗药物，比如甲氨蝶呤等等化疗药物，这些药物有一定疗效。但是长期的副作用也比较大，有些人会造成肝肾功能损伤，甚至是血象的突然降低，带来一些比较危险的不良反应。但是这个病有一部分是可以自行消退的，如果不治，可能几十年后，有一些人能自行消退。但是有些患者不能等，为什么呢？重要的脏器受损的时候，生命受累的时候，不能不治。这种病人怎么办？现在有一些新的手段已经出现，比如已经出现一些新型的化疗药物，对这个疾病可以成功的治疗，我们的团队已经对这种患者进行了成功的治疗，已经有三四例患者，得到了满意的疗效，并且达到完全治愈，而且副作用比较小。这几个患者都是由于重要脏器受损，所以不得不进行治疗的，比如有的是呼吸道梗阻造成呼吸困难，不得不进行喉部气管插管了。还有的患者是角膜受累，近乎于失明的状态。还有的患者是由于长期的皮损对生活的困扰，造成他精神神经受到了很严重的创伤。这些患者分别经过我们合理的治疗之后，都达到了满意的疗效，最后都已经痊愈了。这是我们非常高兴的地方，因为我们对一个罕见疑难的病进行了攻克，达到了满意，而且安全的治疗疗效。其中有一个小孩已经长的比较大了，完全没有看出有任何的副作用。因此，我们现在对这个病已经比较有信心了。但是这些化疗方案不是一般的医院能够应用的，首先，这些药物是必须在正规的大医院才有可能购买得到。其次，使用这些药物也不是完全没有问题，不是任何一个人都能拿来就用，一定要在有经验的医生严密控制之下来使用，才能保证药物的安全性。
2017/07/10收听(43920)
眼睑黄瘤即睑黄瘤，主要为眼睑皮肤脂质的代谢异常，引起的皮肤隆起的黄色病变，一...
2023/05/07播放(45158)
北京清华长庚医院 赵邑
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