中国中医科学院西苑医院
肺病科
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咳嗽，实际上也是呼吸道的常见症状，也是很多疾病的一个首发症状。中医认为咳嗽是分两大类，一个是外感咳嗽，一个是内伤咳嗽。外感咳嗽一般都有外感症状，比如流鼻涕、嗓子疼、发烧等等，内伤的一般，就是由慢性的病导致的咳嗽。咳嗽对多数人来讲，外感更可常见一些。外感咳嗽，如果咳嗽轻微的，可以在家自服一些中药观察，如果服药后症状缓解就可以。如果服药三两天，症状没有缓解，甚至加重了，应该及时到医院就医。从内伤咳嗽里面来讲，有很多种疾病，比如肺的间质性的疾病、肿瘤都可以见到咳嗽，这可能就需要医生专业的来指导诊断。
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咳嗽是呼吸道疾病的一种主要的临床表现。感冒也可以引起咳嗽，就是上呼吸道感染引起咳嗽，气管支气管炎咳嗽，肺炎也可以引起咳嗽。包括异物吸入或者阵发性的呛咳，咳嗽比较严重，就应该去找医生，去做相应的检查，就病因的诊断，另外一个定位诊断。
付学东│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(19338)
出现了老是咳嗽的症状，有可能是有呼吸道的炎症，还有一种可能就是出现了咳嗽变异性哮喘。首先要去医院检查胸部的CT，看有没有呼吸道感染的情况，还要去医院做支气管舒张试验和支气管激发试验，排除咳嗽变异性哮喘。如果是感染引起的咳嗽，一般需要进行消炎治疗。如果是病毒性感染，可以服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。如果是细菌性感染，可以服用抗生素进行治疗，可以使用阿奇霉素或者头孢类的抗生素。如果是咳嗽变异性哮喘，一般是需要吸入药物进行治疗的，成人可以直接吸入信必可进行长期的治疗，儿童可以使用雾化机，吸入布地奈德和特布他林这两种药物进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/11收听(26616)
咳嗽不止，首先要根据咳嗽的原因来进行治疗。最常见的原因还是因为有呼吸道的炎症，这个时候一般会有上呼吸道感染的前驱症状，比如鼻塞、流涕、嗓子疼，需要服用蒲地蓝消炎口服液进行消炎的治疗，然后同时服用止咳化痰类的药物，比如复方的鲜竹沥液或者是氨溴特罗口服溶液，或者是肺力咳合剂，效果都是不错的。另外一种咳嗽不止的原因有可能是出现了过敏性的咳嗽，这时候一般都会有过敏情况的发生，常常是比较多见的，可以服用抗过敏的药物进行缓解。比如可以服用地氯雷他定或者是氯雷他定来缓解症状，或者是吸入信必可也是可以缓解这种症状的。另外一种咳嗽不止的原因有可能是哮喘，这个时候需要去医院检查支气管激发试验来确诊的，如果确实是哮喘的情况，是需要长期规律的来进行哮喘的用药。
2018/11/19收听(99898)
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(83204)
"一般咳嗽多数情况下是由于感冒、着凉或者闻到一些怪味，比如空气中消毒剂、花露水等等引起的呼吸道刺激，多数情况下咳嗽不止用一些药物治疗就可以，比如川贝枇杷膏、右美沙芬口服液，这些都是可以的。有一部分患者咳嗽时间比较长，或者是非常顽固的咳嗽，这个时候可能需要去医院检查一下，因为有一些老年人气道内有异物或者是长了肿瘤以后就会不停的咳嗽，不要因为咳嗽是小病给耽误了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/29收听(13800)
如果老是咳嗽最好去看医生，看看究竟是什么原因引起来的咳嗽，最常见的原因还是感染性的咳嗽，比方细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染后可以引起咳嗽。如果是细菌感染引起的可以用阿莫西林等青霉素类，头孢羟氨苄等头孢类，阿奇霉素等大环内酯类药物进行抗感染治疗。如果是病毒感染引起来的可以抗病毒治疗，或者用中医中药的辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起的，可以用阿奇霉素等大环内酯类的抗生素，成人也可以用喹诺酮类的抗生素比如莫西沙星。老是咳嗽也可以是亚急性或者慢性的咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞支气管炎、变异性咳嗽、胃食管反流等。如果是咳嗽变异性哮喘引起来的，可以用激素加上口喷的β2受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松，如果是上气道咳嗽综合征引起来的，可以用抗过敏的药物或者鼻喷的激素。如果是嗜酸性粒细胞支气管炎或者变异性咳嗽，可以用口喷或者口服的激素。如果是胃食管反流性咳嗽，可以用抗酸的药物进行治疗，如果是慢性支气管炎引起的咳嗽，可以用中医中药辨证治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/11收听(26576)
"治疗咳嗽要根据病因寻找措施：1、咳嗽最常见的可能还是存在上呼吸道感染或者气管炎的情况，如果大家有很明显的感冒的前期症状，后面出现了咳嗽，如果咳痰出现黄痰，建议到医院就诊，查血象，血象高加用抗生素，同时辅助扩管排痰药，像茶碱类的扩管药，排痰的像氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等等都可以，症状多数就可以缓解。2、如果是慢性咳嗽，就要看一下有没有长期的吸烟史，可能就是慢性支气管炎，如果再担心是像肿瘤、结核等情况，就要查一查胸部CT，除外一下肺内的病变，做鉴别诊断，这都是属于慢性咳嗽，一个月或三个月以上，一定要去就诊，不要再拖延了。3、慢性的咳嗽，如果是一种刺激性咳嗽，没痰，本身有过敏体质，就要小心有没有咳嗽变异性哮喘，需要做肺功能去鉴别一下。4、反流性食道炎也会引起咳嗽，这时候有明显的胃酸反流，并且夜间平卧的时候，反流明显，刺激咽部，然后出现咳嗽，有这种特点，患者加用抑酸药，症状会明显的好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(80850)
"咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一，是一种保护性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。但是频繁或剧烈的咳嗽则会干扰工作、生活，并且引起严重的并发症。通常按照病程分为三类，急性咳嗽是指三周以内的咳嗽，亚急性咳嗽的病期在3-8周之内，慢性咳嗽是指的八周和八周以上的咳嗽。其中急性咳嗽如果迁延不愈，可以变成亚急性或者慢性咳嗽。急性咳嗽以普通感冒、急性支气管炎多见。亚急性咳嗽，则主要见于感染后咳嗽，临床上通常以咳嗽为唯一症状或主要症状，时间超过八周，胸部X线检查无明显异常者，称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽，常见的病因是嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。一直咳嗽，不知道指的是有多长时间，如果咳嗽超过了八周，而且也做过胸部影像检查，没有发现异常，则需要考虑的疾病是刚才提到的几个疾病。这些疾病是需要通过进一步检查来鉴别，包括痰细胞分类计数、气道激发试验以及胃pH值监测等。因此，明确原因还是需要去医院就诊，具体的治疗措施也只能等待检查结果，判断是为什么原因引起后针对病因进行治疗。目前如果持续咳嗽不缓解，可以应用止咳药物，如右美沙芬糖浆、阿斯美胶囊或者美敏伪麻溶液等，也可以适当加入降低气道敏感性的药物，如抗组胺类氯雷他定、西替利嗪等，或者孟鲁司特等白三烯调节剂，也可以起到改善咳嗽的作用，中成药里面的苏黄止咳胶囊也对慢性咳嗽有一定的疗效。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(33482)
咳嗽严重的患者应该积极就医，完善相关检查来评估引起咳嗽的原因，并采取相应的治疗。如果患者的咳嗽是因为咳嗽变异性哮喘导致时需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗、口服阿斯美等等。如果患者的咳嗽是由于支原体感染导致时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者的咳嗽是因为胃食管反流导致时，需要口服奥美拉唑、莫沙必利。同时注意体位以及饮食。如果患者的咳嗽是因为药物导致时需要停用相关的药物，例如卡托普利、福辛普利、依那普利等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/27收听(74026)
"患者总是咳嗽，老好不了，一般要先拍个肺部CT，看看有没有器质性病变导致老是咳嗽好不了，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等器质性病变，都能够引起来老是咳嗽好不了的情况。如果有以上器质性病变，要针对不同的原因、不同的疾病，进行针对性治疗。如果肺部CT没有病变，常见于亚急性或者慢性的咳嗽，比如感染后的咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等疾病。如果是感染后咳嗽，一般有自限性，可以自己痊愈，或者必要的时候用一些抗过敏的药物，比如扑尔敏等等。如果是嗜酸性支气管炎，要用到口喷激素，比如布地奈德，有些症状比较重的患者可以用到口服激素，比如强的松。在症状逐渐缓解的过程当中，可以逐渐减停口服激素，继续用口喷激素。变异性咳嗽的患者可以用抗过敏药物，必要的话可以用口喷激素。如果是咳嗽变异性哮喘，首选的是口喷激素，比如布地奈德，也有些人会用β2受体激动剂加口喷激素，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂等。"
2021/05/25收听(28186)
"感冒咳嗽应该充分休息，及时规律用药；饮食方面注意清淡饮食，戒烟、戒酒，适当多饮水，以促进尽快痊愈。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/19收听(79474)
咳嗽是呼吸系统的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，还有一种是找不到原因的咳嗽，以咳嗽为唯一的症... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(56782)
咳嗽是呼吸系统的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，还有一种是找不到原因的咳嗽，以咳嗽为唯一的症...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(56782)
"如果咳嗽的非常严重，一定要查明原因，因为重度的咳嗽有很多原因所导致的，例如肺炎、哮喘、肺结核、肺癌等，当然这些都有可能导致咳嗽。所以还要根据没有其他的并发症，或者是去医院检查一下具体的原因。如果找到原因之后再进行有的放矢的治疗才是好的。如果咳嗽比较严重，可以口服止咳糖浆、甘草颗粒，或者是到医院检查血沉、血常规。对于支气管炎症，建议使用消炎药，头孢颗粒进行治疗或者是一些复方甘草口服液等，饮食方面忌辛辣刺激的食物。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(81508)
"出现咳嗽的现象，如果咳嗽症状并不是很严重，可以先采用食疗的办法进行缓解效果比较好，而且副作用特别少，无论是成人或儿童都可以使用。如煮大蒜冰糖水、冰糖雪梨水，或者蒸盐蒸橙子，对于缓解轻微的咳嗽效果比较好。如果发生比较严重的咳嗽，而且是由于呼吸系统的感染所引发的，需要根据感染的类型选择合适的消炎药，如病毒性的感染，最好使用四季抗病毒合剂、利巴韦林；如果是一些细菌性的感染，可使用抗生素进行消炎的治疗；如果是肺炎支原体、衣原体的感染，可使用阿奇霉素来进行消炎治疗。在消炎的同时，还需要同时使用止咳祛痰类的药物，如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂。"
2019/06/30收听(88544)
"如果孩子咳嗽比较严重的情况下，有可能孩子出现了支气管炎、气管炎或者肺部感染的情况发生。造成咳嗽的原因最常见的是病毒、细菌或者是支原体的感染，尤其是孩子感冒发烧后造成的咳嗽，容易并发气管炎、支气管炎或者是肺部感染的情况。如果咳嗽比较严重的情况下，最好及时的去医院就诊，明确孩子咳嗽是病毒，还是细菌或者是支原体感染造成的，明确孩子有没有并发气管炎、支气管炎或肺部感染的情况，如果咳嗽是病毒或者细菌支原体感染引起的，要采取不同的治疗措施。另外，给孩子吃止咳化痰的药物，比如中成药小儿止咳糖浆或者是小儿肺热咳喘口服液，如果孩子咳嗽痰比较多的情况下，可以服用祛痰的药物，祛痰的药物有盐酸氨溴索口服液，可以适当给孩子吃，咳嗽如果是细菌感染引起的，要在医生的指导下用抗生素药物进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(54954)
"患者咳嗽好得不彻底，需要尽快明确引起咳嗽的病因，根据不同的病因，采取不同的办法，具体情况如下：1、咳嗽变异性哮喘：接触过敏原导致的剧烈干咳，可雾化糖皮质激素，服用茶碱等药物，积极的抗炎平喘治疗。最好到医院完善过敏原检测，能够明确过敏原，如花粉、粉尘、尘螨，尽量避免接触过敏原。2、支气管扩张合并感染：可以导致咳嗽、咳痰，要根据痰培养、药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗，疗程至少10天，使炎症病灶得到彻底清除。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/15收听(81758)
"首先明确病因，对病因进行治疗，然后再解决咳嗽的问题，对症治疗。咳嗽的很严重，是否有伴随其他症状，比如发烧、咳嗽、喘、咳痰，或者是干咳。要明确为什么这么严重的咳嗽，感染在什么部位，感染到了什么程度，应该确定病因再治疗。最常见的是否得了支气管炎、肺炎、哮喘，或者是百日咳的咳嗽，要做相应的检查明确一下。做血常规的检查，看看白细胞的程度，做咽部的试纸的培养，看看有没有合并支原体，还要做个X光片或者是肺CT，明确严重咳嗽的原发病在哪儿，要针对病因进行治疗，咳嗽会得以缓解。在这个基础上可配以比较强烈的止咳药或者化痰的药，必要时用雾化吸入，包括糖皮质激素吸入，可以迅速的缓解症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/10收听(31272)
临床上，很多种疾病均可以出现咳嗽的症状，当患者出现咳嗽的症状时，我们应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为呼吸道感染而出现的咳嗽，则需要对致病微生物进行评估，根据致病微生物的不同采取相应的治疗，例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为咳嗽变性哮喘而出现的咳嗽，则需要避免接触过敏物质，口服孟鲁斯特钠、吸入沙美特罗替卡松等等。如果患者是因为胃食管反流而出现的咳嗽，则需要注意饮食以及体位，可口服奥美拉唑、莫沙必利等相关的药物。
2020/09/29收听(65966)
如果出现了咳嗽，首先要分析咳嗽的病因，根据咳嗽发生的时间把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽就是<8周的咳嗽，急性咳嗽的主要原因就是普通感冒，还有是急性支气管炎，是急性咳嗽的主要原因。而在亚急性咳嗽，也就是咳嗽时间持续3-8周的咳嗽，最主要的原因是感染后咳嗽。而对于>8周的咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，还有变异性咳嗽。要根据不同的疾病进行不同的治疗，如果是普通感冒引起的咳嗽，只要对症治疗就可以，也就是吃止咳的药物。如果是感染后咳嗽，需要应用复方甲氧那明来治疗，这是被咳嗽指南所推荐的药物治疗。如果是进入了慢性咳嗽阶段，是咳嗽变异性哮喘引起，就要跟按照哮喘进行治疗，应用吸入糖皮质激素联合β受体激动剂来治疗。如果是胃食管反流引起的咳嗽，要针对引起咳嗽的病因，也就是胃食管反流进行治疗，要服用抑酸药物或者促进胃肠动力的药物进行治疗。所以咳嗽怎么办基于引起咳嗽的疾病是什么，根据可引起咳嗽的疾病进行治疗。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(67786)
"咳嗽时需要找明病因行对应治疗，如果是感冒导致的咳嗽，建议在治疗感冒的时候再服用一定的止咳水；如果是过敏而导致的咳嗽，建议服用抗过敏的药物；如果是中枢性的干咳，一定要服用中枢性的镇咳药。风热型的感冒、风寒型的感冒都应该在服用感冒药，例如柴胡颗粒、板蓝根、双黄连等药物的基础上，服用止咳的药物，可以应用中药的蜜炼川贝枇杷膏等药物，都可以缓解咳嗽。但是在过敏性因素导致的咳嗽时，就应该服用一定的抗组胺药物，例如扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等药物，对于中深入性的咳嗽时，可以服用可待因和右美沙芬等药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(49222)
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