天津市第五中心医院
胸心外科
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对于气胸患者的护理要点中，应严密的观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、脉搏和血压，如患者出现呼吸困难，应及时给予吸氧；若是血压比较平稳的患者，应采取半卧位，有利于呼吸咳嗽排痰及其帮助患者胸腔引流。还应观察患者口唇、鼻尖、指甲等是否出现紫绀症状，防止休克。
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"气胸是由于各种原因导致的胸膜腔破裂，而使胸膜腔内气体越来越多，压迫正常的肺组织。随着肺萎缩程度的加重，会导致呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭。经过及时的治疗，在这个过程中要让患者卧床休息，保持安静，不要进行大幅度的运动，避免因为肢体动作的幅度过大而牵拉肺组织，并影响到胸膜腔伤口的愈合，防止胸膜腔的伤口扩大、气体进入更多，使病情反复。另外，饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免诱发剧烈的咳嗽，影响气胸的恢复，使病情加重。对于胸膜腔的伤口，要注意定期外科换药，防止感染。定期复查，比如拍一下双肺的X光片，监测气胸的恢复情况，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/21收听(32980)
"如果出现气胸，肯定要到医院去住院，那么家属要注意哪些情况呢？首先一定要让患者绝对卧床休息，不要剧烈的咳嗽，要保持大便的通畅。如果出现大便干结，一定要找医生或者护士用通便的药物或者是开塞露，气胸痊愈以后，一般建议在1-3个月之内不要进行剧烈的运动。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(72746)
气胸的护理很重要很重要。因为患者在发生了气胸之后，主要的观察和护理都是由家属和患者自己来完成。而患者本人又在这种疾病的情况下，只集中在这个痛苦上，而剩下的护理大部分是由家属来完成的。有一部分病人不需要住院，护理首先注意他的生命体征，就是看他的脉搏，平时的脉搏和发生气胸之后的脉搏有什么变化，或者说在短时间之内，他的脉搏是不是增长很快。还有一个要看他的状态，有没有紫绀，口唇、鼻尖儿、指甲、甲床颜色是不是发黑，是不是发青，这是观察的病情变化的指标。假如没什么太多的变化，代表他病情没有继续的恶化。如果病人很快出现了紫绀，或者呼吸加快，脉搏加快，或者是精神状况比较紧张，这个时候可能他的病情有所发展，有所变化。另外，它给我们一个提示，就是呼吸变化了，紫绀情况变化了，脉搏变化了，精神状态变化了，变得不好，可能提示胸膜腔内的压力增高了，这个时候叫做纵隔内高压，或者是张力性气胸发生了，这时候要尽快到大医院去诊治，到胸外科去诊治，因为已经威胁到生命了。
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/07/10收听(68322)
"对于气胸患者都应卧床休息，保持大便通畅，嘱患者加强吸氧治疗，促进气胸的痊愈。对于中大量气胸患者都需要行胸腔闭式引流接水封瓶，部分患者还需要接负压吸引器治疗，护理工作有以下几点值得注意：首先要观察患者的临床症状如胸闷、胸痛的缓解程度，定期触诊胸前区皮肤有无皮下气肿的握雪感，监测患者的生命体征如心率、血压、血氧饱和度、体温。另外，对老年患者还需要鼓励其翻身拍背，协助排痰，注意患者的引流管的位置是否有松动的状态，水封瓶是否低于床头，观察其内水柱的波动有无气体逸出，负压吸引器的患者还要注意其压力调节，每天应更换引流瓶内的液体，注意引流瓶内的水封液是否低于最低水位线。另外，加强巡视的时候还要注意插管处伤口的敷料有无渗液，必要时及时更换，防止伤口的感染等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/10收听(99446)
"出现气胸的时候，一定要让患者进行绝对的卧床休息。如果患者出现咳嗽的症状，可以根据医嘱给予患者止咳的药物进行治疗。如果疼痛比较严重，也可以根据医生的指导给予止疼的药物来进行治疗。如果气胸的量比较大，肺部的压缩超过20%，往往是需要进行气胸的抽气治疗或者胸腔闭式引流，一定要注意观察患者的脉搏、呼吸、体温的变化。一旦出现感染的状况，往往会有体温的升高，还需要给患者多吃富含维生素C的水果和蔬菜，可以帮助患者增强抵抗力，避免感染的发生，还需要给患者多吃富含纤维素的食物，因为纤维素可以帮助排便，避免便秘的发生。一旦出现便秘的情况，患者可能会加重气胸、诱发气胸的反复发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(74314)
根据气胸的程度，可以进行以下护理：1、少量自发性气胸：多数情况患者可以在家静养、... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(67672)
根据气胸的程度，可以进行以下护理：
1、少量自发性气胸：多数情况患者可以在家静养、...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(67672)
"气胸的急救措施，必须要根据具体气胸的类型决定。如果是张力性气胸且呼吸困难进行性加重，此种情况可以利用比较长的注射器针头在上胸部2-3肋间锁骨中线的位置，给予穿刺进入胸腔里面，从而将气体排出而缓解症状。如果是普通的自发性气胸或者外伤导致的气胸，没有进行性呼吸困难，通常可以给予胸腔闭式引流术，也是在上胸部的2-3肋间锁骨中线的位置，给予切开皮肤,置入管道再接水封瓶，一般胸腔里面的气体通过管道进入水封瓶而排出体外，从而使肺部的伤口逐渐愈合，3-7天左右气胸就能够完全好转。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/15收听(85260)
"气胸患者会出现咳嗽、胸疼，咳嗽是由于患气胸以后胸膜反应出现的；胸痛是由于肺大泡和胸壁粘连，咳嗽的时候肺大疱破裂，牵拉壁层胸膜，引起肋间神经痛，应对的措施可以给予止疼的药物如英太青口服。患者会出现胸闷、气短，主要是由于肺被压缩以后气体交换的有效面积减少而出现的，应对措施需要给予胸腔闭式引流术，让胸腔里的气体跑出来，肺复张恢复有效的交换面积，肺的呼吸功能恢复正常。另外，还要给予吸氧等治疗措施来减轻胸闷、呼吸困难。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/21收听(54924)
"气胸患者的护理主要有合理的吸氧，由于肺大疱的形成，使呼吸面积缩小，呼吸状态发生变化而导致呼吸浅快，应该低流量吸氧，防止过度换气而发生呼吸性碱中毒。合理的应用抗生素，首选头孢类抗生素。如果患者进行胸腔闭式引流，要保持引流的通畅，检查胸腔闭式引流装置是否无菌、密封，防止漏气导致皮下气肿，水封瓶长玻璃管要进入水下3-4cm，瓶口低于病人的胸部水平60cm，妥善固定。病人取半卧位以利于引流和呼吸，定期挤压引流管，避免管道阻塞或者扭曲，保持引流管通畅，并且鼓励患者咳嗽，做深呼吸运动，使胸腔内的气体排出，促进肺复张。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(62300)
"患气胸以后会出现咳嗽、胸疼、胸闷，有时候会出现呼吸困难的症状。患者出现咳嗽和胸疼是由于肺和胸膜粘连的地方，咳嗽的时候出现了牵拉，引起了肺大泡破裂，所以会出现胸疼、咳嗽的症状。胸闷和呼吸困难，是由于肺大泡破了以后，肺里的气体溢出到胸膜腔，而肺组织受到了压迫，引起了呼吸功能的障碍。因此，出现了胸闷、气短，甚至呼吸困难的症状，要注意给患者解释清楚出现的症状，是由什么原因造成的。"
2018/12/14收听(60938)
脑出血的护理问题及护理措施，主要包括以下几大内容：1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血，主要是由于血压控制欠佳，病人病情较重。护理措施方面，需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床，咳痰能力较差，容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身，加强叩背，雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿，留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗，尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等，很容易引起局部血液循环欠佳，导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持，勤翻身，勤换床单等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(42770)
白璐│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(89388)
白璐│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(89388)
"帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少，因此容易跌倒。帕金森病人的护理，主要是防止患者的跌倒，要鼓励患者适当的运动。在晚期，帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床，护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身，以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期，还会有植物神经功能症状，表现为尿便功能障碍，帕金森的病人往往会出现便秘。对于这类患者要进行相应的护理，可以给他吃一些通便药，或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍，因此在夜间要加强护理，有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的，要警醒一些，以防帕金森病人在夜间出现问题。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(67770)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;1、护理问题：股骨颈骨折患者面临的护理问题，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(48489)
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乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(36033)
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对于脑出血的患者来讲，护理问题及护理措施具体如下：1、卧床休息：要求绝对的卧床休... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(34228)
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腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等，具体内容如下：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(25907)
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...
2024/04/28播放(25907)
"脑震荡属于相对比较轻的头部损伤，此时的护理措施相对比较简单，但也一定要注意。1、一定要注意患者的相关生命体征变化，尤其是瞳孔和神志，脑震荡患者的瞳孔等大、等圆，光反应阳性。如果患者出现光反应阴性、瞳孔散大、意识障碍预示着不良情况的发生，这时需要及时进行相应的检查。2、保持营养状态，因为脑震荡恢复期属于高消耗状态，只有保持自身情况稳定、营养充足，这样才能给患者提供相对比较好的恢复条件。3、做好心理疏导以及睡眠安抚，有的患者脑震荡后会产生一定焦虑、抑郁的情绪，需要及时发现并给予适当的开导。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/20收听(20266)
"慢性阻塞性肺疾病的患者，护理措施主要有以下的几个方面：要保证室内的通风、换气，保证适当的温度和湿度，避免受凉。对于患者的一些症状，比如有咳嗽、咳痰，甚至喘息、气促、呼吸困难等表现，可以多拍一下患者的背部，并且多给患者适当的喝温热的开水、温热的果汁。并且积极的配合医生进行雾化吸入的治疗，还可以选择祛痰的药物，比如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆。出现明显的细菌感染时，应该及早的使用敏感的抗生素，可以选择青霉素、头孢呋辛、阿莫西林、克林霉素等药物。并且适当给予低流量的持续吸氧，缓解缺氧的症状。定期检查血常规，以及必要时拍双肺的CT，检查肺功能，随时调整护理方案。"
2019/08/13收听(33936)
急性心力衰竭患者护理措施主要有以下几点：1、进行一般监护，主要有血压、心跳、呼吸... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/13播放(67358)
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1、进行一般监护，主要有血压、心跳、呼吸...
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