湖北省中医院
肛肠科
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肛裂的治疗方法包括：
1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，包括中药熏洗、中药坐浴、痔疮膏、栓剂外用等，同时应调整饮食，防止便秘；
2、陈旧性肛裂：保守治疗无效者应及时行手术治疗，同时应保持大便通畅，防止便秘。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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肛裂需要及时治疗，保持大便通畅、防止便秘。治疗可以用1：4000高锰酸钾坐浴，坐浴后局部擦红霉素软膏，可口服黄连上清片清热解毒、润肠通便，或者用润肠通便胶囊也可以。饮食以清淡为主，尽量吃软质、少残渣食物。如果肛裂反复不愈合并感染，需要配合口服抗生素抗感染，临床上肛裂感染多以革兰氏阴性菌为主，所以用氨基甙类或者喹诺酮类抗生素比较敏感。常用的具体药物有庆大霉素、诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、加替沙星片等，具体用药需要面诊肛肠科医师根据具体情况选择。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(85616)
"肛裂是肛肠外科三大疾病之一，肛裂可以分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂一般是指3个月以内的肛裂，出血多，疼痛比较严重，创面比较新鲜，创面比较平整、规则，这种情况下，一般是可以使用药物进行治疗的，主要还是解决便秘的问题。如果老是出现肛裂，如果时间超过3个月，就是陈旧性肛裂，陈旧性肛裂治疗方式只有一种，就是手术治疗，手术的方式：肛裂切除术，同时做内括约肌侧切术，术后还是要注意解决便秘的问题。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(18472)
"肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。肛裂的主要症状是变干、疼痛、出血这三大症状。应该及时到医院就诊，先明确诊断是早期肛裂还是陈旧性肛裂。早期肛裂通过外洗的、外用的药膏等即可治愈。陈旧性肛裂病情发展逐步加重，病人排便时疼痛难忍，肛门呈撕裂样疼痛，有的伴有肛门狭窄，这时需要手术治疗，术后再通过应用相关药物促进伤口愈合即可，还应保持大便通畅，便后及时坐浴、外洗、换药等。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(47236)
"肛裂患者可以应用马应龙痔疮膏进行外用，可以得到临时的症状缓解，大约一周左右疼痛或者出血的情况就会逐渐缓解，而且在肛裂发病的时候尽量要保持大便通畅，防止便秘的发生，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于减轻肠道负担，有利于肛裂的病情恢复。如果出现明显的肛周疼痛，除了应用马应龙痔疮栓以外，也可以适当的应用药物熏蒸或者温水坐浴的方式，都可以缓解肛裂所产生的出血、疼痛症状。应用马应龙痔疮膏缓解不明显的，也可以考虑到肛肠科医院进行详细的检查和治疗，并采取合适的治疗方案，必要时也可以采取手术治疗的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(63824)
肛裂是肛肠疾病中，患者较为痛苦的一种感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮肤在大便的反复刺激下，形... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(43010)
肛裂是肛肠疾病中，患者较为痛苦的一种感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮肤在大便的反复刺激下，形...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26播放(43010)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(62680)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(62680)
肛裂首先要分为陈旧性肛裂和新鲜肛裂。新鲜肛裂就是裂口时间短，伤口很新鲜、很浅表，而且疼痛的时间不长，这种首先采取保守治疗。第一、熏洗治疗，是最佳的治疗，就是药物坐浴，第二、抹痔疮膏。第三、塞栓，同时解决便秘的问题。陈旧性肛裂一般需要手术治疗，当然你要求保守，就是同新鲜肛裂的治疗一样，可以试一试，如果不行再考虑手术治疗，同时一样的要治疗好便秘，有便秘是它的一个诱发因素。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
尚锦秀│湖北省中医院
2017/10/18收听(47370)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，如果急性肛裂未及时的处理形成慢性的伤口，就是肛管皮肤形成慢性的溃疡，每次便后会反复的发作的肛门区疼痛、便血。如果是慢性肛裂肛管溃疡比较深大，局部用药可能难以愈合，这种情况是可考虑要手术治疗的。因为长期慢性肛裂，导致肛管内括约肌痉挛，肛管相对的狭小，所以需要做手术把肛管扩松，裂口才能够愈合。所以如果出现长期反复的肛门的疼痛、出血，伤口难愈合，需要到肛肠科就诊，看是否需要手术。
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/03收听(83390)
"肛裂患者症状比较严重，伴有排便疼痛比较剧烈，排便时候有出血，有滴血或者喷射状出血，出血量比较多，可以配合使用红霉素软膏或者马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏外涂。可配合使用双氯芬酸钠栓纳肛止痛，同时，可以配合使用肛泰栓或者普济痔疮栓纳肛，起到促进伤口愈合的作用。如果出血比较多，外用治疗效果不明显，要配合口服止血药，如口服使用止血宝颗粒、痔康胶囊治疗。对于肛裂反复的发作，变成陈旧性肛裂，保守治疗效果不明显，临床上只有采取手术的治疗方法，彻底解决肛裂的问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(19484)
急性的肛裂大多数以保守的方法，也就是非手术方法来进行治疗，主要的手段就是止血和止痛，防止出现疼痛、便秘恶性循环，但是对于慢性肛裂或者比较严重的肛裂，就需要进行手术处理。药物上可以给软化大便的药物，还可以给局部用止痛类的药物，或者促进伤口愈合的药物减少肌肉的痉挛。对于慢性肛裂或者严重的肛裂，可以用手术来解决，手术的方式有肛裂的切除手术，和侧位的括约肌切除手术，主要目的是切除肛裂本身和其附属物，对肛管进行减压。其他的还可以用扩张肛门的方法，用特殊器械来进行操作，但是会经常复发，并且有引发肛门血肿出血问题。
2020/03/18收听(60774)
得肛裂以后可以从以下几个方面进行治疗：1、饮食的调养，包括多吃蔬菜、多喝水，禁忌辛辣刺激饮食，保持大便通畅，不要便秘。2、生活习惯的注意，要排便速度加快，不要久坐排便，也不要久坐熬夜。3、药物治疗，如果通过以上调养没有效果，可以考虑药物治疗，可以采用痔疮膏外涂，然后痔疮栓剂塞肛。如果通过以上保守治疗效果都不好，可以考虑手术治疗，手术的方法是肛裂切除和肛门内括约肌部分切断，才能够彻底治疗肛裂，解除肛裂的困扰。
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/04/06收听(21822)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂，再拿一些药物治疗。如果没有条件，比如没有时间，或者找不... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(88582)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂，再拿一些药物治疗。如果没有条件，比如没有时间，或者找不...
郑丽华│中日友好医院
2019/10/30播放(88582)
"肛裂发病机理是肛门内括约肌发生痉挛性收缩。肛裂的治疗措施分手术治疗和非手术治疗。其中口服药物或者在肛门外涂抹痔疮膏、肛塞痔疮栓，属于非手术治疗法，其治疗目的是缓解肛门内括约肌的痉挛，使大便柔软不干燥。但是，肛裂最佳的治疗方法是手术。手术的原理是切断紧张的肛门内括约肌，解决肛门内括约肌痉挛只有通过切断的方法，才能够彻底的治愈肛裂。所有非手术疗法，均不能从根本上解决排便时，引发的肛门内括约肌痉挛。当痉挛的肛门内括约肌得到彻底的松解，大便时就不会再发生肛裂。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(83066)
"如果肛裂总是反反复复的发作，多数考虑是慢性肛裂，可以进行改善饮食生活方式，通过药物治疗或者通过与治疗，如果以上保守治疗效果不佳，必要时可以进行手术治疗。如果出现反复发作的肛裂，可以使用口服的药物，再加些外用的药物一起治疗。口服药物药物一般是消炎止痛，促进静脉回流，润肠的药为主，可以配合一些痔疮膏或痔疮栓等外用药物一起使用，效果会更好一些。经常坐浴、做运动能够改善反复肛裂的情况，坐浴能够增强局部血液循环，可以促进伤口的快速愈合。所以，平时可以每天的进行两次坐浴，每次坐浴20分钟左右，坐浴时可以加入中药或者是高锰酸钾。如肛裂反复发作比较严重，可进行手术治疗，可以行肛裂切除手术，从根本上改善肛裂情况。如果肛裂反复发作，有很多的由于便秘导致的。可以平时饮食进行一些调节，多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃含膳食纤维比较多的食物，保持大便通畅，多喝水、多运动，避免便秘的情况发生。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(33874)
"肛裂是比较常见的一种疾病，得了肛裂，首先不要紧张。肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂，一般发病比较急，创缘比较整齐，应当采取保守以及药物治疗。首先，注意饮食，避免辛辣及刺激食物。其次，可以给予温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾坐浴，促进肛周血液循环，促进伤口的愈合。局部肛周裂口，可以外涂太宁膏（复方角菜酸酯）。如果是慢性肛裂，症状比较重，病程比较长，这种需要做手术治疗，即扩肛术。有时裂口创缘比较深，需要做肛裂切除术，术后给予抗炎、止血以及外涂痔疮膏（复方角菜酸酯）进行治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(23048)
肛裂出现以后，首先要保持肛门局部清洁，便后温盐水坐浴，或中药对症坐浴；饮食避免辛辣刺激，清淡饮... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(80870)
肛裂出现以后，首先要保持肛门局部清洁，便后温盐水坐浴，或中药对症坐浴；饮食避免辛辣刺激，清淡饮...
刘海光│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(80870)
肛裂是肛肠科非常常见的疾病，女性、年轻的患者当中发病率很高。肛裂是特定部位的一个皮肤裂伤，发病就是在肛管这个特定的部位，是一种溃疡性的裂口，经常不容易自愈，而且经常会反复发作。肛裂分为两种治疗，一、保守治疗，二、手术治疗。保守治疗，针对发病的原因主要是因为大便干燥引起来的，针对发病原因主张让患者尽量多吃一些蔬菜水果，或者吃一些润肠的药物，避免大便干燥，让大便拉的稍微的通畅痛快一些，避免对局部过度的损伤。在治疗当中也主张用一些外用的药物，这些外用药物有几种的作用，比如马应龙痔疮膏、京万红软膏、美宝湿润烧伤膏，对局部创口都有很明显的消炎促进伤口愈合的作用。临床当中常用缓解平滑肌痉挛的，比如硝酸甘油软膏，对病理性的括约肌痉挛有非常好的效果；手术当中主要采用括约肌的松解术，针对病变的病理改变，选择性的进行括约肌的松解。是一种微创的手术，效果非常好，能达到彻底根治的目的。
2017/07/10收听(33890)
"肛裂分为两种，第一就是新鲜肛裂，第二就是陈旧性肛裂。新鲜肛裂可以药物保守治疗，就是使用肛泰栓、龙珠软膏和迈之灵、京万红、康复新液等，一定要避免便秘的问题，不能久坐、不能吃辛辣刺激的食物、不能吸烟、喝酒，一般十天左右就可以愈合。如果患的是陈旧性肛裂，病史时间比较长，药物和保守治疗是不能彻底治愈的，只能够缓解临床症状，这时候就需要手术治疗，手术的方式是肛裂切除和内括约肌侧切术。"
2018/03/05收听(52892)
肛裂有保守治疗和手术治疗。新鲜肛裂多采用保守治疗，如口服中药润肠通便、内塞肛泰栓或中药熏洗和坐... 粟艳琴│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(92060)
肛裂有保守治疗和手术治疗。新鲜肛裂多采用保守治疗，如口服中药润肠通便、内塞肛泰栓或中药熏洗和坐...
粟艳琴│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(92060)
"肛裂基本上是由于大便干结和排便困难造成的肛门机械性创伤，主要表现为肛门疼痛不适、排便后疼痛症状稍有缓解、排便时便血。如果经常肛裂，说明肛裂患病的病程比较长，可能已经达到了慢性肛裂的程度。慢性肛裂，肛门裂口出现纤维化症状，很难治愈，需要手术治疗。如果是肛裂反复发作，建议还是要手术治疗。平时应该注意避免大便干结，避免排便困难，多吃新鲜水果、蔬菜，避免肛门着凉，避免久坐，避免任何可能的肛门刺激，避免任何生、冷、辛、辣等刺激性大的饮食。手术后一定要用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴，保持大便顺畅，促进创面恢复。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/13收听(48380)
中日医院 郑丽华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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