中南大学湘雅二医院
肾内科
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慢性肾炎在我国是引起尿毒症的主要原因之一,作为普通人了解慢性肾炎诊断常识较为重要。慢性肾炎表现是蛋白尿、血尿、高血压,严重可伴有肾功能损害,因此测量血压、尿常规发现蛋白尿、血尿和高血压是诊断慢性肾炎最简单有效的办法。患者出现上述表现还不能诊断慢性肾炎,需排除继发性病变,例如系统性红斑狼疮等其它疾病才能诊断慢性肾炎。
肾脏活检病理检查是诊断慢性肾炎的最可靠办法,同时可判断慢性肾脏病的严重性和转归。
早期诊断、规范治疗是肾炎结局的最关键因素,因此普通人每年进行一次尿常规检查对肾脏健康较为重要。
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"慢性肾炎患者尿常规中常见的表现为尿蛋白阳性,潜血或者隐血阳性,镜下红细胞大于3个每高倍镜视野;少部分患者会出现各种管型,比如脂肪管型、颗粒管型、红细胞管型等。如果是间质性肾病或肾小管疾病,还可能出现尿液PH值变化、尿中葡萄糖升高以及尿比重降低等。慢性肾炎可以出现上述异常中的一种或者几种,也有部分慢性肾炎患者,尿常规完全正常,但是肾功能中肌酐、尿素等会升高,或者泌尿系彩超中会出现肾脏萎缩。所以,不能单纯凭借尿常规确诊为慢性肾脏病。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/22收听(38182)
慢性肾炎临床又称之为慢性肾小球肾炎,作为尿常规检查,大部分患者可以检测出慢性肾炎。但也有一部分... 王建文│中南大学湘雅三医院 2023/08/14播放(47924)
慢性肾炎临床又称之为慢性肾小球肾炎,作为尿常规检查,大部分患者可以检测出慢性肾炎。但也有一部分...
王建文│中南大学湘雅三医院
2023/08/14播放(47924)
慢性肾炎一系列检查中尿常规是很重要的检测项目,因为尿常规中可以反映很多数据,如尿蛋白、尿潜血、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(32053)
慢性肾炎一系列检查中尿常规是很重要的检测项目,因为尿常规中可以反映很多数据,如尿蛋白、尿潜血、...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/31播放(32053)
"尿常规对于慢性肾炎患者是非常重要的一项检查,无论是在疾病的诊断,还是在疾病后期的评估上都有着重要的作用。对于尚未诊断慢性肾炎的患者,若尿常规中提示蛋白尿或者尿潜血以及管型尿,则需要考虑慢性肾炎的可能,此时需要进一步的完善,包括24h尿蛋白定量、尿红细胞形态检查、肾脏功能和肾脏彩超检查,必要时还需要寻肾活检穿刺术来明确肾脏病理类型。对于已经诊断了慢性肾炎的患者,平常可定期的复查尿常规来评估肾脏疾病的演变情况,同时也可以评估药物使用的反应性和疗效。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/28收听(58750)
"慢性肾炎的病人做尿常规检查的时候,也有可能是显示正常的结果。慢性肾炎是一个慢性的迁延性的进展性的疾病,这个病人可能这一段时间尿中有蛋白,过一段时间尿中就没有蛋白了,也可能这段时间有水肿,过一段时间就没有水肿了。所以有的病人做尿检查的时候,也可能会出现正常的情况,但这个正常可能仅仅发生在疾病的缓解期。病人如果因为感冒或者是其它的原因,导致慢性肾炎的复发、加重,这个时候尿中还会出现血尿、蛋白尿等等的情况。因此不能认为慢性肾炎的病人尿常规显示正常了,就说明他已经是治愈了,此时还要对病人进行临床的随访。如果发现有病情变化,还要给予及时的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(67596)
慢性肾炎患者检查尿常规时,如果出现正常情况,可能是以下原因所致:1、尿液稀释:尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/22播放(46489)
慢性肾炎患者检查尿常规时,如果出现正常情况,可能是以下原因所致:
1、尿液稀释:尿...
2023/05/22播放(46489)
"慢性肾炎比较严重,是因为慢性肾炎是诸多肾炎中预后比较差的。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎以及其他继发性肾炎。慢性肾炎无法治愈,肾脏反复的慢性炎症导致肾实质逐渐纤维化、硬化,功能逐渐丧失,发展成为慢性肾衰,最后发展成为尿毒症。治疗上只能延缓肾功能的衰竭,尽量晚的进入尿毒症期,患者生存质量就比较高。可以给患者服用百令胶囊、双嘧达莫等保护肾脏的药物。平时要避免感染,控制血压,避免呕吐、腹泻以及非甾体类的消炎药等肾毒性药物。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(40050)
"慢性肾炎综合征和慢性肾炎都属于慢性肾炎,病程超过了三个月。临床的表现形式是,慢性肾炎存在血尿、蛋白尿、水肿、高血压,个别患者会有肾功能不全。而慢性肾炎综合征是在慢性肾炎的基础上,可以出现蛋白尿明显增多,在急性加重时会出现肉眼血尿,同时会引起尿蛋白的大量漏出,但没有超过3.5g\/L,也可以伴有低蛋白血症,但血浆白蛋白往往在30g\/L以下。对于慢性肾炎综合征和慢性肾炎的治疗方法,有所侧重。慢性肾炎以保护为主,延缓肾功能的继续进展,而慢性肾炎综合征要根据尿蛋白的多少和合并的低蛋白血症等,给予正确的治疗,有时可以使用少量激素,及联合免疫抑制剂治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(91834)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念,特点就是病人是缓慢的、进展的疾病,临床表现也并... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(27652)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念,特点就是病人是缓慢的、进展的疾病,临床表现也并...
2023/09/04播放(27652)
"作为慢性肾炎来说,这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病,容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定,在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意:第一、要预防感冒,要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖,要避免受凉,尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物,常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等,患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查,一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱,调整药物,特别是使用激素的患者,一定不要擅自更改药物的剂量。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/18收听(17438)
慢性肾炎是老百姓的通俗说法,比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样,有的起病急,有的起病慢,但是病情是一个迁延发展的。另外,它有可能在起病过程中,起病的时候就伴有肾功能的一个异常,而且病人是会有肾功能恶化的倾向,而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎,从目前来讲,大家可能很关心它将来能不能治愈,它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲,不同病理类型的慢性肾小球肾炎,它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快,三五年病人可能就肾功能衰竭,需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢,可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫,就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点,进展的慢一点,能够更长的时间以后,再进入到终末期的肾病,这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(91260)
"慢性肾炎是一组肾小球疾病,临床有几个特点:第一个,起病比较缓慢,病程比较长,一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病,它属于肾小球疾病的病变,慢性肾炎在临床上会逐渐进展,随着病程的进展和逐渐加重,会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上,病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现,也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的,如果不做及时的治疗,可能也会进展比较快,患者因为慢性肾炎的症状,也会可能会影响他的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(45902)
慢性肾炎的发病率很高,可有以下原因:1、免疫机制:细菌感染、病毒感染、肠道病毒感... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2020/05/22播放(84664)
慢性肾炎的发病率很高,可有以下原因:
1、免疫机制:细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2020/05/22播放(84664)
慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关,目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统... 蔡旭│广东省第二人民医院 2018/05/31播放(78314)
慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关,目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统...
蔡旭│广东省第二人民医院
2018/05/31播放(78314)
"慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应,是肾脏自我的物质,机体识别的过程中,把它当成了外来的物质,作为免疫排斥的对象,产生免疫炎症反应,引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因,一旦感染,一个是容易诱发免疫的反应,还有就是容易加重病情。还有高血压,血压如果控制的不好,因为肾脏的灌注受血压的影响,就是高动力高灌注,也会加速慢性肾炎的进展,导致最后出现各种病变,就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(73778)
"慢性肾炎,其实狭义的理解指的是原发性的慢性肾炎。如果广义的理解还可能包括继发性的慢性肾炎。什么叫做继发性的肾炎?指的是有其他的毛病损害到肾脏,产生肾炎的临床表现。比如年轻的女性可以因为系统性红斑狼疮导致肾炎。老年人可能会因为高血压、多发性骨髓瘤等疾病损害到肾脏,出现肾病的表现。而原发性的慢性肾小球肾炎,它的发病原因是因为免疫功能紊乱,导致免疫系统启动了针对肾脏的一系列免疫攻击行为,最终导致患者尿常规中出现血尿、蛋白尿,可以出现肾功能的损害,可以出现高血压等临床症状。"
2018/04/19收听(76394)
"慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度的发生肾功能的减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病情的分期不同,主要临床表现各不相同,因此疾病的表现呈现为多样化。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(76544)
"慢性肾炎是和免疫相关的一种疾病。其实对于慢性肾炎的病因,还未研究清楚,目前认为它是和免疫相关的一种疾病。所谓的和免疫相关,是身体里出现免疫紊乱,产生很多能够攻击自身的东西,医学上叫做抗体。抗体能够攻击肾脏,导致肾脏出现慢性的炎症。这种炎症和细菌感染的炎症是不一样的,细菌感染的炎症是一种有菌性的炎症,经过抗生素抗感染治疗以后,多数都能够痊愈。而这里出现的炎症主要是一种无菌性的炎症,应用抗生素治疗无效。长此以往,肾脏会出现功能减退,发展成为慢性肾衰,最后发展成为尿毒症。而目前对于慢性肾炎比较有效的药物,主要有双密达莫、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物,必要的时候应用激素和免疫抑制剂一起治疗。"
2019/03/18收听(11406)
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎这几种类型。慢性肾炎两次... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(81752)
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎这几种类型。慢性肾炎两次...
杨彦芳│中日友好医院
2017/07/28播放(81752)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多,疾病呈进展性,最终... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/29播放(67868)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多,疾病呈进展性,最终...
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/29播放(67868)
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