湖北省第三人民医院
肿瘤科
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胸腔积液(胸水)是呼吸系统疾病中较常见的病征之一,一旦发现有胸腔积液,首先是行胸膜腔穿刺抽胸水送实验室检查。抽胸水没有疼痛的感觉，抽胸水操作步骤非常严格，患者需先做胸腔B超定位，医生严格执行无菌操作，穿刺前会在穿刺点注射局麻药品以消除疼痛，如利多卡因。
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临床上面抽胸水是有严格的操作步骤，抽胸水的时候，患者会先做胸腔B超定位，医生会在严格的无菌操作下实施，抽胸水时医生会在穿刺点局部注入局麻药品，利多卡因，所以抽胸水的时候患者是没有疼痛的症状的，这一点请患者不要有太多顾虑。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(33562)
抽取胸水的操作又称为胸腔穿刺，是临床的常规操作之一。主要的目的是抽取胸水送检，明确胸水的性质，还可以缓解患者因为胸水过多引起的压迫症状，以及胸腔内注药，操纵有一定的风险和并发症。主要以下的风险和并发症。术中可以损伤肋间的神经血管，引起出血，甚至休克，伤及肺组织可以引起气胸。如果抽水过多、过快还可引起的腹胀性的肺水肿，表现为患者咳嗽、胸闷、气喘加重以及胸膜反应，主要的表现为咳嗽加重、面色苍白、口唇紫绀、大汗淋漓，甚至出现晕厥。其他的比如穿刺部位的出血、感染、疼痛、化脓、伤口愈合迟缓等，以及原有高血压心脏病的发作。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(72552)
抽胸水的并发症如下：1、急性胸膜反应：突发胸闷、心慌、出冷汗等情况。停止操作通常... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/09/29播放(92296)
抽胸水的并发症如下：
1、急性胸膜反应：突发胸闷、心慌、出冷汗等情况。停止操作通常...
2023/09/29播放(92296)
"抽胸水的注意事项，包括抽胸水的体位，要取半坐卧位于床头或者反骑跨位于椅子上。选取腋中线第七肋间、腋后线第八肋间、肩胛下线第九肋间为穿刺部位，穿刺的过程要沿肋骨上缘进针，避免损伤肋间神经和肋间血管。另外穿刺的时候，首次穿刺抽液量不要超过600mL，否则会引起复张性肺水肿。第二次穿刺抽液以及以后各次穿刺抽液抽液的量不能超过1000mL，否则也容易出现复张性肺水肿。穿刺的液体应该行胸水常规和胸水生化检查，必要的时候还要送脱落细胞学检查。穿刺完毕以后要嘱患者如果出现胸闷、气短，可能是出现气胸，要及时告诉医生来进行处理。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/03收听(23774)
临床上面抽胸水应该是比较安全的，出现并发症的发生率很低，在临床上面抽胸水可能会出现几种情况：第一个，就是早期的急性胸膜反应，病人会表现突发的胸闷、心慌、出冷汗等情况。出现这个情况以后停止操作，病人症状通常会迅速的缓解。第二个，病人如果抽胸水量比较大，病人会出现一些心功能不全、心衰的表现，这种情况往往是因为胸水抽取速度过快，引起了循环的重新分布，导致一些心功能不全的发生，出现这个情况以后，停止操作，给予抗心衰的处理，病人症状能够迅速缓解。第三个，抽胸水的时候可能会造成气胸，出现气胸通常是少量气胸，通过处理以后，气胸症状也会很快缓解。另外可能还会出现一些局部出血和局部的疼痛，这些症状对症处理以后都能够缓解。
2017/12/05收听(24366)
抽胸水比较安全，出现并发症几率较小，主要有以下几种：1、气胸：因刺破脏层胸膜引起... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2023/01/19播放(68876)
抽胸水比较安全，出现并发症几率较小，主要有以下几种：
1、气胸：因刺破脏层胸膜引起...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/19播放(68876)
胸腔积液抽胸水可用于疾病诊断和治疗，其注意事项包括：1、与患者充分沟通：消除紧张... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/07播放(63042)
胸腔积液抽胸水可用于疾病诊断和治疗，其注意事项包括：
1、与患者充分沟通：消除紧张...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/07播放(63042)
"肺癌到了晚期出现胸水还是比较多见的，这种胸水有可能是因为肺癌出现胸水转移，也就是恶性的胸腔积液。还有一种情况是肺癌有重度的营养不良，或者伴有肺炎出现胸腔积液。对于抽胸水需要看胸水量的大小，还有对保守治疗的效果来决定，也不存在好与不好的说法，如果能够缓解患者的症状肯定也是好的。肺癌晚期抽胸水可以改善患者胸闷、胸痛等症状，如果是恶性的胸腔积液，通过抽胸水化验找到癌细胞就可以确诊，然后胸水抽过之后做胸腔灌注化疗，也可以控制病情发展，延长生存期。炎症性的胸腔积液也可以鉴别性质，然后可以缓解患者症状，配合抗炎治疗，对于控制患者的症状延长生存期也是有好处的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/14收听(74110)
抽羊水可能会出现轻微疼痛，因为抽羊水都是用一根细长的穿刺针穿过腹壁及子宫肌层来抽取羊水，多少是会有一些疼痛的。在做抽羊水时需要在B超定位下来进行抽取，以免损伤到胎盘以及胎儿，通过做羊水穿刺能够有效的判断胎儿是否存在染色体异常等遗传性疾病，最好是去正规的三甲医院去做羊水穿刺，能够有效的避免出现细菌感染，而且做了羊水穿刺后要多注意休息，保持一个良好的心态，在此期间尽量不要吃辛辣、刺激的食物。综合上述所描述抽羊水是有可能疼痛的，因为每个人对疼痛敏感度的不同，所以是否感觉疼痛也是因人而异的。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/27收听(70662)
"一般情况下，脂肪抽吸是否疼痛需要根据麻醉的方式来决定，大多数患者疼痛可以耐受。脂肪抽吸又称为体型雕塑，通过脂肪抽吸可以让身材更加苗条，体态更加完美。很多女性做脂肪抽吸前都会问医生抽脂痛不痛，脂肪抽吸可以在局麻或全麻下进行，局麻下的疼痛主要在注射吸脂膨胀液的过程中，大多数患者能够耐受，针对不同的部位，疼痛程度也不同。如果对疼痛的耐受度比较低，可以在手术前30-40分钟口服止疼药，在注射吸脂膨胀液的过程中可以减轻疼痛。如果对疼痛特别敏感，耐受力特别低，建议患者采用全麻的方式进行吸脂。全麻在整个注射吸脂膨胀液和吸脂过程中都不知道，清醒时吸脂已经完成。局麻在注射完吸脂膨胀液后真正的吸脂过程不会感受到疼痛，手术结束后局部会有疼痛的，基本上所有的患者能够耐受。建议抽脂手术之后不要使用具有抗血凝作用的药物，禁止吸烟和饮酒，短期内忌食海鲜和辛辣食物。如果不注意忌口会造成局部肿胀加重，延长抽脂的恢复时间。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/05/12收听(25124)
目前胸腔抽液是较常见、较安全的操作。现在均会先通过B超寻找胸腔积液较深位置，大多为背部；定好位... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/01/24播放(52650)
目前胸腔抽液是较常见、较安全的操作。现在均会先通过B超寻找胸腔积液较深位置，大多为背部；定好位...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/01/24播放(52650)
一般抽脂手术分两种麻醉方式，局麻和全麻。从手术的舒适度角度，全麻更舒适，做了全麻以后就睡着了，... 鲍世威│北京医院 2023/11/10播放(71438)
一般抽脂手术分两种麻醉方式，局麻和全麻。从手术的舒适度角度，全麻更舒适，做了全麻以后就睡着了，...
鲍世威│北京医院
2023/11/10播放(71438)
"抽脐带血疼吗，脐静脉穿刺，抽取脐血是不怎么疼的，几乎感觉不到。胎儿的检测一般是染色体、基因还有特殊的检测抽脐带血。一般就跟羊水穿刺类似也是腹部局部消毒在B超的定位下穿刺取血。必须是实时定位，穿刺得经过B超看着穿，不然看不到抽不到，过程不复杂，最复杂的部分、阶段在于超声的定位和指导，就比较麻烦一点。因为胎儿是动的，脐带不好找，穿刺动作是要稳、准、快，定位好了以后，穿刺进去就马上取。因为脐带是胎儿是会动的，动作很快来不及疼。穿刺针又细又长。锐性针尖儿很尖的，基本上感觉不到疼就做完了。脐静脉的定位，从孕妇的腹部开始寻找过程可能稍微复杂一点。抽脐带血最好在孕22周以后再抽，在彩超引导下进行。抽完脐带血以后要卧床三天，不要剧烈运动，避免情绪激动及碰撞腹部。抽完脐带血以后伤口处要每天换药，以防感染复发。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(67004)
"抽积水肯定伴有疼痛感，但是患者抽积水的部位不同，疼痛程度也有所差别：一、如果患者关节腔积水，抽积水前需要进行皮肤的局部浸润麻醉，在麻醉过程中，患者会有明显的疼痛感。麻醉结束，穿刺针进入关节腔内，患者没有明显的疼痛症状。但在抽吸积液时，由于关节腔体积较小，抽吸出积水后关节腔内的压力变化较大，引起疼痛感，抽吸完毕后患者疼痛症状可消失。二、如果患者伴有大量的腹水，在抽腹水时需要局部麻醉，也会伴有轻微的疼痛。麻醉结束后，抽吸腹水的过程中，由于腹腔体积较大，少量抽吸腹水后，腹腔内的压力变化并不大，所以患者没有明显的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/21收听(59848)
"胸腔穿刺抽液是临床上最常见的基本操作之一，具有重要的诊断作用和治疗作用。进行该项操作时，医生会和家属以及患者讲明该项操作的必要性，最大限度的消除患者的紧张、焦虑等情绪。穿刺操作时，医生会按照严格的操作步骤进行，比如按照消毒、铺无菌巾等步骤进行。然后医生会从穿刺局部的皮肤一直麻醉到胸膜，刚开始用麻醉针穿刺皮肤时有点疼痛，当开始推出麻醉药以后就不疼了。随后一直到穿刺结束就不应该有太多疼痛的感觉。但是由于医生对患者进行的不是全身麻醉，患者可能会有感觉，更多是局部的麻木感而不是疼痛感。一般医生会一边穿刺一边和患者聊天，转移患者的注意力，大多情况下患者没有太多注意就结束了。也就是胸腔穿刺抽液时，患者会有局部麻木的感觉，而不是疼痛的感觉。但是如果患者的年龄比较小，就需要进行全身麻醉或者需要在镇静的状态下进行穿刺抽液。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/12收听(69174)
"在羊水针刺入的时候，肚皮会短暂的有疼痛感，就像打针痛一样。除此之外，针尖穿过子宫的时候，有些人会有子宫收缩的感觉，但是通常休息1-2个小时以后，不舒服的感觉就会逐渐,褪去。在抽完羊水以后要注意休息，不能操劳活动，直到隔日以后没有不适症状，才能恢复一般的日常作息。在回家以后要注意观察自己的身体，有没有发烧、腹痛、阴道出血以及阴道持续的水样液体渗漏，不论是哪一种情况出现，应该速回医院进行诊治。绝大部分的羊水都可以顺利培养出染色体，但是大约有1%的羊水细胞培养失败，到医院会通知再来抽一次羊水。女性在抽羊水的时候并没有想象的严重，一般都是可以忍受程度的，要放松心情，顺利进行抽羊水。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/04收听(18494)
抽脂手术相对是比较安全的手术，需要在局麻下通过吸脂的入口，做小针眼注射吸脂部位的麻药，再通过针... 王太玲│中国医学科学院整形外科医院 2023/09/18播放(85268)
抽脂手术相对是比较安全的手术，需要在局麻下通过吸脂的入口，做小针眼注射吸脂部位的麻药，再通过针...
王太玲│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/18播放(85268)
抽脂手术不疼，所有脂肪抽吸手术都要在麻醉状态下进行，小范围脂肪抽吸可以选择局部麻醉，大范围脂肪... 白明│北京协和医院 2023/06/05播放(30711)
抽脂手术不疼，所有脂肪抽吸手术都要在麻醉状态下进行，小范围脂肪抽吸可以选择局部麻醉，大范围脂肪...
白明│北京协和医院
2023/06/05播放(30711)
"虽然抽羊水是一种有创操作，但是抽羊水一般不疼，具体情况因人而异。抽羊水，比如羊水穿刺以进行胎儿的染色体核型分析，或者是羊水过多，适当的放一点羊水等等，做宫腔内的操作的过程一般不会疼，患者通常没有疼的感觉。通常情况下，先进行B超定位，定位好之后进行消毒，消毒后可以在羊水最充裕的区域穿刺进针，适当取羊水，医院和医院不同，部分医院是在B超的实时指导下取，部分是先定位再取，具有一定的差异。总之，取羊水疼痛感不明显，与平时穿刺抽血和肌肉注射的感觉差不多，甚至还没有疼的感觉。因此，准妈妈不用太紧张，保持心情平和。进行羊水穿刺之后一定要注意观察身体症状，若发现穿刺部位有皮肤红肿、发紧、腹痛等情况，建议及时去医院进行检查，避免出现异常情况。"
2020/05/08收听(25374)
"脂肪抽吸又称为体型雕塑，通过脂肪抽吸可以让身材变得更加的苗条，体态更加的完美。很多患者在做脂肪抽吸之前，都比较担心吸脂会非常痛。吸脂，在过去大概70%-80%的患者都是采用局麻的方式。吸脂的疼痛主要是在于注射吸脂膨胀液的时候确实是会疼痛的，大多数患者是能够耐受的。如果你对疼痛的耐受度相对来说比较低，可以使用全麻的方式，能够减轻这部分的疼痛。在打完吸脂膨胀液之后，真正的吸脂手术过程中，这时候基本上是不会有太明显的疼痛，可能在某些局部会有轻微的疼痛，但是这种疼痛基本上所有患者都是能够耐受的。做完吸脂手术之后，在24-48h之内可能会有比较明显的肿胀或者是疼痛，这种肿胀和疼痛得过了48h之后就会明显减轻。如果对疼痛比较敏感，可以适当吃止疼药达到减轻疼痛的效果。但是要想达到一个完全不存在疼痛的情况，大概需要1-3个月的时间，等到整个吸脂完全恢复了之后才能达到这种效果。"
2023/03/23收听(39412)
湖北省第三人民医院 孙建海
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江西胸科医院 肖小灏
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