首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
手机浏览
多发性骨髓瘤的晚期症状包括：
1、肾脏损害：包括肾功能不全、尿毒症；
2、心脏损害：以心肌损伤为主，表现为心慌、憋气、心功能不全等；
3、重度贫血：表现为乏力、心慌、呼吸困难等；
4、骨质破坏：表现为剧烈的骨痛，如脊柱骨质破坏严重或髓外新发肿瘤，可导致截瘫。
分享:
"实际上对于多发性骨髓瘤，晚期的症状和早期症状并没有实质性的区别，对于是不是晚期，主要看多发性骨髓瘤病变是不是进展。经过治疗的时候能不能控制病情。多发性骨髓瘤的病人在治疗的时候，是不是能够缓解，还有多发性骨髓瘤的病人是不是出现并发症，病发的器官衰竭，包括肾功能的衰竭，包括骨髓的衰竭，还包括严重的感染等等，这些问题能不能控制病情进展，尤其是经过多次治疗以后，出现了复发和难治，这种病人往往预示着预后不良，但是对于病人的症状和早期症状并没有实质性的不同。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(11036)
多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。多发性骨髓瘤患者晚期症状如下：... 周芙玲│武汉大学中南医院 2018/01/18播放(70790)
多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。多发性骨髓瘤患者晚期症状如下：
...
周芙玲│武汉大学中南医院
2018/01/18播放(70790)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞的恶性肿瘤，由于浆细胞在骨髓内大量无序的增殖，病人出现了骨骼系统的损害、泌尿系统损害以及血液系统症状。多发性骨髓瘤患者晚期的症状有：骨骼系统的症状，常常表现为骨骼破坏，病人出现严重的疼痛，这种疼痛是剧痛，常常需要中枢止痛药止痛，同时由于骨骼破坏，血钙浓度增高，病人会出现神经系统的症状。常常由于肾脏的损伤，病人出现肾功能不全的症状，表现为高血压、高血钾、腹胀、腹泻、水肿等一系列情况。最后病人还会出现明显的贫血、感染、出血等症状，表现为皮肤黏膜的出血点、鼻腔、牙龈的出血，最终病人常常因为顽固性感染而死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/30收听(83942)
"多发性骨髓瘤作为一个恶性病，发展到晚期，也就是对治疗反应不好的时候，往往会表现为贫血或者是三系减低，不受控制，越来越贫血，这个人可能就不能摆脱输血；然后再有就是骨骼的损伤，可能会出现一些病理性骨折；还有就是肾功能的损伤、反复的感染，有可能还会发生血栓。所以一个多发性骨髓瘤的患者到后期由于这样的一些症状、并发症还很可能出现一些心功能、肺功能的改变。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(23830)
多发性骨髓瘤的晚期表现，病人反反复复的复发，在疾病进展过程中出现单侧的胸腔积液，一侧出现胸膜侵... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/28播放(85469)
多发性骨髓瘤的晚期表现，病人反反复复的复发，在疾病进展过程中出现单侧的胸腔积液，一侧出现胸膜侵...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/28播放(85469)
"多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，一般好发于中老年人，男性发病率较高，预后差异较大。主要是由于浆细胞的恶性增殖，从而导致单克隆的免疫球蛋白分泌，最终导致效应器官和组织的损伤，其晚期表现主要有以下几点：第一、肾脏的损害，由于大量单克隆免疫球蛋白沉积于肾小管内造成肾脏病变，晚期可以表现为肾功能不全、尿毒症等。第二、高钙血症，由于多发性骨髓瘤侵犯全身的骨质导致溶骨性病变，出现血钙和尿钙的增高，表现为典型的高钙血症，如厌食、恶心、多尿、烦渴乃至昏迷等晚期症状。第三、骨骼病变，由于骨髓瘤细胞的浸润，并且刺激破骨细胞产生明显的溶骨性损害，可以导致脊柱以及其他骨骼出现明显的病理骨折，尤其脊柱病理骨折导致神经根或者脊髓的压迫，严重者可导致瘫痪。第四、血液系统的损害，由于骨髓内的肿瘤细胞大量增殖，异常抑制正常的造血功能，从而会引起贫血以及凝血因子的合成障碍导致出血。血小板的持续降低可以出现黏膜皮下的出血，晚期可以出现内脏以及致命性的颅内出血。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/19收听(84047)
多发性骨髓瘤晚期结合所累及的脏器、骨髓侵犯情况，一般把症状归纳为三个方面，具体如下：<...
多发性骨髓瘤晚期结合所累及的脏器、骨髓侵犯情况，一般把症状归纳为三个方面，具体如下：
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(62740)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶性的骨骼破坏，可以分泌单株免疫球蛋白，导致正常的多株免疫球蛋白合成受抑制，从而引起蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。症状主要是有骨痛，后期有骨骼破坏。多发生在骶尾部、胸廓，还有肢体，活动剧烈或扭伤的时候，有自发性骨折的可能，多发生在肋骨、锁骨、上胸椎和下腰椎。多处肋骨骨折还可以引起胸廓或者是脊柱畸形。骨髓瘤细胞浸润引起血、胃、锁骨连接处发生串珠样的改变。如果浸润骨髓，可以引起骨髓病性贫血，另外还可以引起肝脾和淋巴结肿大的情况。胸腰椎破坏压迫脊髓，会引起截瘫的情况。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(15233)
多发性骨髓瘤的晚期症状如下：1、多发性骨痛：骨痛明显，严重时出现压缩性骨折，甚至... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/24播放(66218)
多发性骨髓瘤的晚期症状如下：
1、多发性骨痛：骨痛明显，严重时出现压缩性骨折，甚至...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/24播放(66218)
"多发性骨髓瘤晚期的治疗要看：1、病人的身体状况是良好还是虚弱，良好或者虚弱决定了多发性骨髓瘤晚期治疗的强度。2、看多发性骨髓瘤以前的治疗方案，特别是在复发、进展以前一年左右采用的方案，决定了后续治疗方案的选择。总的多发性骨髓瘤目前的主要治疗药物有以下三种：第一个，蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米。第二种，免疫调节剂如沙利度胺、来那度胺，国外还有泊马度胺。第三种，所谓的单抗药物，如CD38单抗也就是DARA。这些药物都可以和地塞米松联合在一起，组成不同的方案，具体怎样组合，就是刚才前面讲的要看复发、进展以前一年左右用过什么样的治疗方案。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/03收听(92171)
蛋白酶体抑制剂及新型免疫调节剂的问世，显著改善了多发性骨髓瘤患者的预后，使患者中位生存时间延长... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2020/01/07播放(74549)
蛋白酶体抑制剂及新型免疫调节剂的问世，显著改善了多发性骨髓瘤患者的预后，使患者中位生存时间延长...
尹亚飞│湘潭市中心医院
2020/01/07播放(74549)
"多发性骨髓瘤晚期的生存期在1-3年左右的时间不等，多发性骨髓瘤是一个相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤，目前针对晚期多发性骨髓瘤仍然可以采取以硼替佐米、来那度胺、地塞米松为主要药物的治疗方案。如果身体状况合适，年龄在65岁以内可以做自体干细胞移植，能进一步延长患者无进展生存时间，或者总生存时间。目前指南都推荐对于身体合适的病人，尽管是多发性骨髓瘤晚期，通过诱导缓解以后可以做自体干细胞移植，进一步的加深病情的缓解，同时延长患者生存时间。因此，对多发性骨髓瘤晚期可以在积极治疗的基础上，如采用来那度胺、硼替佐米、地塞米松等治疗方案基础上，能够进一步延长患者的生存时间，晚期生存期在1-3年左右时间不等。"
2021/01/26收听(70959)
"多发性骨髓瘤好发年龄在50-60岁左右，40岁以前发病的人数相对较少，症状不是很明显，早期很容易漏诊。很多人都想知道多发性骨髓瘤都有哪些症状？最主要的症状：1、骨痛或者骨头的病理性骨折，是因为骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活细胞因子，激活破骨细胞，而破骨细胞正常破骨会引起骨痛。2、骨髓瘤的时候会抑制正常的血象增长，抑制正常造血细胞的生长，所以会出现贫血及血小板减低症。3、多发性骨髓瘤的时候，会分泌异常免疫球蛋白，会导致出现高粘滞血症，甚至造成肾功能损害，出现蛋白尿等，都是多发性骨髓瘤的症状，因此好多患者都是从肾科转到血液科，或者从骨科出现病理性骨折转到血液科的，因此这是它们的典型症状。"
马超│中国人民解放军总医院
2019/05/30收听(96240)
多发性骨髓瘤常见症状为CRAB症状，主要有以下几点：1、C是高血钙，血钙＞2.7... 南映瑜│重庆市肿瘤医院 2018/10/24播放(93352)
多发性骨髓瘤常见症状为CRAB症状，主要有以下几点：
1、C是高血钙，血钙＞2.7...
南映瑜│重庆市肿瘤医院
2018/10/24播放(93352)
多发性骨髓瘤起病比较缓慢，早期可以没有症状，比较容易被误诊。该病临床表现具体如下： 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(57856)
多发性骨髓瘤起病比较缓慢，早期可以没有症状，比较容易被误诊。该病临床表现具体如下：
尚硕红│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(57856)
多发性骨髓瘤的症状主要表现为以下几个方面：1.贫血：恶变的浆细胞在骨髓增殖，影响... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/17播放(65665)
多发性骨髓瘤的症状主要表现为以下几个方面：
1.贫血：恶变的浆细胞在骨髓增殖，影响...
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/17播放(65665)
多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞疾病的一种，属于恶性肿瘤。临床表现主要表现为贫血，患者会有头晕、乏... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(79367)
多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞疾病的一种，属于恶性肿瘤。临床表现主要表现为贫血，患者会有头晕、乏...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(79367)
多发性骨髓瘤的症状包括：1、骨痛：浆细胞异常增生促进破骨细胞异常活跃，导致溶骨性... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(90653)
多发性骨髓瘤的症状包括：
1、骨痛：浆细胞异常增生促进破骨细胞异常活跃，导致溶骨性...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(90653)
骨髓瘤常说的症状有四条：第一个贫血，因为正常人的浆细胞是在淋巴结里面的，一旦浆细胞发生恶变了进入到骨髓里面去了，在骨髓里面的增殖就干扰了正常的造血，这是直接的表现就是贫血；第二个我们正常的白血病细胞或者淋巴瘤细胞它在骨髓里面的分布是比较均匀，而骨髓瘤细胞是一个浆细胞肿瘤，浆细胞不是分布长的，引起逐步的骨头破坏，很容易发生局部骨头的破坏。轻的就是局部骨头的破坏了，重的这个地方就出现了骨折了，当然血钙就会高了。如果侵犯到骨头表面就会出现骨头疼了，重的情况下就出现骨折，所以第二个临床表现是骨头的损伤；第三个临床表现就是肾脏的受损，因为我们知道浆细胞它产生免疫球蛋白的，免疫球蛋白分为大分子和小分子，如果大分子和小分子是1:1的结合在一起，这样就不会有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白，小分子多了，大分子不够，这样小分子富裕，小分子的蛋白质从尿里面出来,我们常规叫轻粒，引起肾脏的损害，最常见的是引起肾脏的受损，所以这是第三个临床表现；第四个表现，因为他产生的是异常的免疫球蛋白，正常的免疫球蛋白是少的或者是没有，所以这种导致病人的免疫功能缺陷，就容易发生细菌感染。一般是这四个临床表现是最常见的，贫血、骨头破坏、肾脏受损以及不明原因的反复发生的感染。
2017/07/10收听(23724)
多发性骨髓瘤主要的临床症状是CRAB症状，是由C、R、A、B这4个英文字母所代表的4个临床表现。C指的是高钙血症，患者出现血钙的明显升高。R指的是肾功能的损伤，患者出现血肌酐升高、肾功能不全，严重的还需要进行透析治疗。A指的是贫血，患者出现血红蛋白的降低，引起的乏力、心慌，活动以后的气短、胸闷等临床表现，患者甲床的颜色是苍白的，还可以看到睑结膜和口唇是苍白的。B症状就是所谓的骨病，多发性骨髓瘤的患者可以出现严重的骨质疏松、骨质破坏、骨折。最常见的骨质破坏部位是扁骨，包括头颅的颅骨，脊柱的椎骨以及骨盆的骨质破坏。患者出现了胸腰椎的骨质破坏，严重时出现压缩性骨折，患者经常会以腰背疼痛作为首发症状来就诊。通过血尿M蛋白的检测以及骨穿检测，确诊为多发性骨髓瘤。因此，多发性骨髓瘤的主要症状，就是由CRAB这4个症状主要组成。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/16收听(49892)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
播放次数：8.21万
中南医院 周芙玲
播放次数：8.23万
播放次数：6.19万
浙江省肿瘤医院 谭亚敏
播放次数：3.64万
01:58
