武汉大学中南医院
呼吸与危重症医学科
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支气管扩张不是哮喘，两者的发病病因、临床表现、治疗均不同。具体区别如下：
1、病因：支气管扩张为慢性感染性疾病。支气管哮喘类似于过敏性疾病；
2、临床表现：支气管扩张表现为咳嗽、咳脓痰等感染性表现。支气管哮喘为气道高度痉挛、气道高反应性，表现为呼吸困难、气喘；
3、治疗方法：支气管扩张的治疗方法为抗感染，部分患者合并咯血，需止血治疗。支气管哮喘的治疗方法为解痉、平喘。
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支气管扩张不是哮喘，支气管扩张和支气管哮喘是两种完全不相同的疾病。支气管扩张主要表现为反复出现咳嗽、咳脓痰、发热、咳血等。肺部听诊可闻及固定性的湿啰音，肺CT可表现为双轨征。支气管扩张确诊后，需要抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。支气管哮喘是一种过敏性疾病，主要临床表现为突然发作的呼气性呼吸困难，疾病发作时双肺可闻及广泛的干啰音，经过治疗后可以完全恢复正常，肺功能常提示阻塞性改变。支气管哮喘确诊后，可口服孟鲁司特钠，吸入信必可或者是舒利迭，口服转移因子、匹多莫德提高机体免疫力。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(61000)
"支气管扩张和哮喘是两种疾病，临床上是有很大区别的。主要表现为支气管扩张是指患者出现的化脓性的炎症，病因很复杂，主要见于儿童期肺内感染控制不彻底，炎症大量刺激，诱发气管出现了扩张，气管出现了增粗，严重的会影响的气道。而且支气管扩张无法根本治愈，只能通过手术等方式来进行治疗。临床上总是容易感染，而且容易出现呼吸困难、发热等一些炎症症状。而支气管哮喘在临床上主要是由于过敏引起，像炎症诱发的过敏，以及花粉、棉絮等多种原因，诱发患者出现的气道痉挛，出现支气管哮喘，临床上可以通过激素，还有支气管扩张剂等进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/23收听(19162)
"在临床上哮喘和支气管扩张相比较支气管扩张更加严重，哮喘主要是由于受到了过敏原的刺激，可以出现喘息、气促、胸闷、呼吸功能下降的呼吸困难症状，这时可以给予抗过敏以及扩张支气管的药物，还可以联合使用糖皮质激素来进行治疗，病情可以逐渐缓解甚至完全消失。根据查的过敏原进行抗敏治疗的同时给予脱敏治疗能达到治愈，但是支气管扩张气道黏膜弹性下降已经受损，尤其是容易出现大咯血而堵塞气道引起窒息发生生命危险，这时要及时治疗防止死亡，所以支气管扩张相对更严重。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(90460)
"支气管扩张的病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型的症状为慢性结核、咳大量脓痰或反复咯血。咳痰在晨起傍晚或就寝时最多，每天可达100ml-400ml，咳痰通畅时，患者自感轻松，痰液引流不畅或胸闷。全身症状亦明显加重，痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味。收集全日痰静止于玻璃瓶中，数小时后可分为三层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%的患者常有咯血，程度不同，咯血可能是有些病人的首发或唯一的主诉。临床上分为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张，病变多在上支气管，若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发干，晚期可以出现肺心病及心功能衰退等临床表现。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/28收听(53400)
支气管扩张是否严重与扩张范围有关，支气管扩张范围越大，扩张程度越重，病情越重。支气管扩张是指各种疾病导致的支气管壁、软骨结构发生破坏，支气管出现形态扩张。...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2020/04/13阅读(4108)
支气管扩张症的严重程度和支气管扩张范围、临床表现密切相关。大部分患者的支气管扩张局限在某叶段、... 董霄松│北京大学人民医院 2023/04/06播放(66446)
支气管扩张症的严重程度和支气管扩张范围、临床表现密切相关。大部分患者的支气管扩张局限在某叶段、...
董霄松│北京大学人民医院
2023/04/06播放(66446)
支气管扩张严重程度与患者个体情况有关，不同患者支气管扩张形成因素不同，包括各种细菌、病毒、真菌... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2023/09/16播放(87676)
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刘庆峰│广东省第二人民医院
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支气管扩张的病情程度与支气管扩张范围有关，扩张范围越大，扩张程度越重，病情越重，可分为以下几种... 陈宇清│上海市胸科医院 2023/09/14播放(71090)
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陈宇清│上海市胸科医院
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支气管扩张是否严重取决于病变范围及并发症的发生。病变范围较小，并且无其他并发症，积极治疗原发病... 李航│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/30播放(82882)
支气管扩张是否严重取决于病变范围及并发症的发生。病变范围较小，并且无其他并发症，积极治疗原发病...
李航│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/30播放(82882)
"支气管扩张指的是各种疾病、各种原因破坏了支气管壁的支撑、软骨的结构，使支气管发生了形态扩张。支气管扩张可轻可重，轻度支气管扩张通常病人只是表现为轻微的咳嗽，有的可以表现为轻微的咳血。严重的支气管扩张除了表现为经常反复的咳嗽、咳黄脓痰以外，还会有大咯血，尤其是咯血严重可以影响到病人的生命。经年累月长期的支气管扩张得不到治疗，会影响到病人的呼吸功能，病人会慢慢的出现喘憋、呼吸困难，甚至丧失劳动能力。所以，支气管扩张这个疾病要看具体的病人情况，以及病变的范围和病变时间，再决定支气管扩张到底是严重还是不严重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(91898)
支气管扩张是由于反复的气道感染和炎症引起的支气管束的永久性扩张。患者主要表现为咳嗽、咳大量脓痰... 尹慧│河南省中医药研究院附属医院 2023/06/14播放(64356)
支气管扩张是由于反复的气道感染和炎症引起的支气管束的永久性扩张。患者主要表现为咳嗽、咳大量脓痰...
尹慧│河南省中医药研究院附属医院
2023/06/14播放(64356)
支气管扩张是一个可轻可重的病变，如果只是单纯的柱状性的支气管扩张，而且它的病变范围并不是特别大，那么他的情况相对来说比较轻，如果平时调理护理得当，也会减少急性发作、急性感染的次数，所以它对患者带来的影响可能并不大。但是也有相当一部分患者反复的咳嗽，反复的感染造成气道反复的破坏，甚至于出现囊腔状的支气管的破坏，就会对肺的功能造成非常严重的毁损，甚至于整个肺都被报废掉，肺的通气功能还有换气功能都会受到严重的影响，从而影响患者的日常生活质量，甚至于造成死亡。
周德训│北京大学人民医院
2017/11/26收听(60168)
临床常根据瑞典科学家提出的五大方面评估支气管扩张的严重程度，具体如下：1、依据肺... 屈冰│河南省中医药研究院附属医院 2023/11/26播放(78382)
临床常根据瑞典科学家提出的五大方面评估支气管扩张的严重程度，具体如下：
1、依据肺...
屈冰│河南省中医药研究院附属医院
2023/11/26播放(78382)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化，使支气管的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏，典型的症状有慢性咳嗽，咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支气管扩张的最常见的原因，比如肺结核、患了百日咳、肺炎，可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化，国外的人比较容易患，中国人患病率比较低，还有一些先天性疾病，比如马凡综合征，可以引起支气管扩张。3、纤毛异常，气道里存在着很多纤毛，只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纤毛不动征，比如卡塔隔內综合征，它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷，引起支气管扩张，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染，不容易被清除，使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、异物的吸入，在儿童比较多见，吸入异物以后堵塞了气管，继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血，尤其是咳吐黄浓痰特别多，最多的时候可以有每天100到400毫升，而且容易反复发生细菌感染，比如铜绿假单胞菌感染，厌氧菌的感染等。因此，对于支气管扩张的患者，最重要的就是平时要注意预防感染，患了感染以后要及时到医院去治疗，以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66260)
"支气管扩张不是疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病，而称之为症，也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染，严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张，就是支气管发生了增粗、变形，有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗？其实不然，变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏，简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外，流水不腐，户枢不蠹，这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植，从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管，出现血管破裂，导致咯血，甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出，堵塞呼吸道，病情就会进一步的加重。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(65214)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病，是支气管发育过程中，支气管及其周围组织发生反复严... 甄海宁│武汉市第三医院 2023/02/26播放(67660)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病，是支气管发育过程中，支气管及其周围组织发生反复严...
甄海宁│武汉市第三医院
2023/02/26播放(67660)
"什么是支气管扩张？顾名思义就是气管受到各种疾病，受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹，直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损，然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉，它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰，症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血，如果是小的毛细血管，可能是痰中带血，如果是累及到比较大的血管，可能出现大咯血，这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染，因为它迂曲在支气管，引流就不太好，细菌特别容易增生在局部扩张的血管里，我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药，把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候，我们要及时的用抗生素，一个要用得早，再一个用的时间要相对的长一些，这样会防止反复的急性加重使血管壁受累，如果腐蚀到血管就有危险。当然，如果反复出现咯血的话，现在也有比较好的治疗方案，除了普通的药物以外，还有支气管动脉栓塞术，直接把相应的支气管动脉栓堵住，这样就不会有大量的咯血出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(94986)
"临床导致支气管扩张的因素有很多，主要是由于幼年时期患有比较严重的麻疹和百日咳。另外有一些慢性的、阻塞性肺病，比如有结核杆菌感染所引起的肺气肿、肺不张等，可引发支气管扩张。这个时候比较明显的症状就是长期的、持续性的咳嗽、咳脓臭痰，甚至伴随有咯血。最严重的时候可能会导致有支气管胸膜瘘、肺脓肿，甚至大咯血的时候会引起气道的阻塞、引起窒息而导致死亡。因为肺功能的急剧下降，长期以往引起低氧血症和高碳酸血症而引起呼吸衰竭，并发有肺性脑病，随时威及生命。"
2019/05/28收听(73960)
"确定支气管扩张通过以下几点。1、有明显的病史，像肺结核、肺炎、百日咳、麻疹等。2、患者有相关的症状，患者表现为咳嗽、咳脓痰、反复咳血。3、体格检查，有固定的啰音，位置持续不变。4、通过辅助检查，像影像学CT检查会出现相关的轨道征、葡萄征以及血液检查都支持。临床上对于支气管扩张一旦进行确诊，积极的进行预防进行对症治疗。通过合理地应用抗生素、化痰药、平喘药，提高免疫力的药物等进行综合应用，可以使病情趋于好转，该病只能好转不能够治愈。"
2020/03/05收听(11020)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(45301)
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2023/06/05播放(45301)
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