武汉科技大学附属普仁医院
神经内科
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脑炎指病原体侵蚀脑实质导致的炎症性病变，多为病毒感染，此外细菌、霉菌、立克次体、寄生虫等也可引起感染，狭义的脑炎多指病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎。可发病于不同性别、年龄，根据病程分为急性、亚急性、慢性，表现为高热、头痛、呕吐、昏迷、晕厥、惊厥等症状，多数患者有脑脊液成分改变。
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"急性脑炎分好多种情况，有病毒性脑炎、细菌性脑炎和寄生虫性脑炎。临床上主要表现为脑实质的损害症状以及颅内压增高的症状，所以急性脑炎大部分都是分为这种情况。当然还有一种特殊情况就是中毒性脑炎，由毒性药物引起来的情况比较少见。其实最常见的是急性病毒性脑炎最为多见，一年四季都有可能发病，而且发病各个年龄段都有。这种病如果治疗，一般都是抗病毒、降颅压，然后对症营养支持治疗，营养脑神经，改善脑代谢。这种情况一定要及时的治疗，否则有可能会导致脑实质的损伤，留下明显的后遗症状。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(41102)
引起脑炎的致病菌通常有病毒，最常见的就是单纯疱疹性脑炎。正常情况下，半月神经节可能会有病毒潜伏... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(85850)
引起脑炎的致病菌通常有病毒，最常见的就是单纯疱疹性脑炎。正常情况下，半月神经节可能会有病毒潜伏...
母艳蕾│北京医院
2020/05/19播放(85850)
"不同的脑炎，治疗方法是不同的。比如病毒感染引起的脑炎，首选抗病毒治疗，常用药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，还需要配合免疫治疗，如干扰素、转移因子等。如果炎症反应和脑水肿明显，可以适当应用肾上腺皮质激素。如果合并细菌感染，要根据药敏试验的结果，选用合适的抗生素。同时需要对症支持治疗，如维持营养、维持电解质平衡、保持呼吸道通畅等。合并惊厥、癫痫的病例，需要抗惊厥、抗癫痫治疗。高热的患者，需要物理降温。颅内压高的患者，需要脱水降颅压。如果是结核性脑膜炎，需要抗结核治疗。如果是新型隐球菌性脑膜炎，需要抗真菌治疗。有脑积水的，则需要侧脑室分流减压治疗。总之，如果不幸罹患脑炎，一定要抓紧时间去正规医院的神经内科就诊。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/06收听(78836)
"急性脑炎是严重的中枢神经系统疾病，脑炎的种类很多，大部分都是急性起病的，其中有代表性的就是急性病毒性脑炎，又称为急性出血坏死性脑炎，还有急性播散性脑脊髓膜炎、细菌性脑膜炎、以及结核性脑膜炎等。这几种脑炎都比较严重，以最常见的病毒性脑膜炎或者病毒性脑炎来举例，病毒性脑炎可以导致患者脑细胞出血、坏死，引起癫痫发作、偏瘫、失语、精神障碍等。如果不及时治疗有一定的死亡率，一般常用抗病毒药物处理，需要连续抗病毒2-3周，患者仍有一定几率遗留后遗症。如果是急性播散性脑脊髓炎，可以导致全脑急性炎症和肿胀，引起癫痫持续状态，患者有昏迷、意识障碍、高热，如果不及时治疗，有较大概率导致患者死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/18收听(81526)
癫痫、大脑水肿、脑疝的发生属于脑炎里较严重的并发症，如果脑炎患者出现神经细胞大面积的损伤和水肿... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(97712)
癫痫、大脑水肿、脑疝的发生属于脑炎里较严重的并发症，如果脑炎患者出现神经细胞大面积的损伤和水肿...
2020/05/19播放(97712)
急性脑炎主要的症状为发热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，表现为肢体感觉障碍、运动无力，也可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。严重脑炎的患者，也可能会出现意识障碍，患者可以出现意识模糊、谵妄状态，也可出现嗜睡、昏睡和昏迷，甚至可能会出现去大脑皮质状态和植物状态。患者也可以出现癫痫发作，可能会出现精神症状，主要是抗病毒治疗，常用的药物包括阿昔洛韦和更昔洛韦，同时给予神经保护治疗。如果患者颅内压增高，可以降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。如果患者出现意识障碍，应给予醒脑治疗，一般应用醒脑静、复方麝香、清开灵注射液，也可应用安宫牛黄丸。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(92208)
急性脑炎在神经内科属于急症或者重症，以及危重症的范畴。急性脑炎分为很多种，对于不同的感染，其预... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(29467)
急性脑炎在神经内科属于急症或者重症，以及危重症的范畴。急性脑炎分为很多种，对于不同的感染，其预...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(29467)
急性脑炎治疗方案具体如下：1、病因治疗：通过脑脊液穿刺进行病原学检查，明确类型，... 章晓英│杭州市第七人民医院 2021/04/06播放(73478)
急性脑炎治疗方案具体如下：
1、病因治疗：通过脑脊液穿刺进行病原学检查，明确类型，...
章晓英│杭州市第七人民医院
2021/04/06播放(73478)
急性脑炎能不能治好要看引起脑炎的病原菌，如果是病毒性脑炎，这是一种自限性的疾病，经过积极的抗病毒、激素等治疗以后可以治愈。如果是因为细菌引起的化脓性脑炎，病情表现比较重，而且比较凶险，致残率和死亡率都非常高，如果早期能够足量使用敏感的抗生素，大多数患者还是可以治愈的，少数患者可能会留有智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。再就是结核性脑膜炎，结核性脑膜炎的诊断比较困难，症状容易反复，治疗效果不是很好。还有新型隐球菌性脑膜炎，这种脑膜炎起病比较急、剧烈头痛、颅内压非常高，它常呈进行性加重、预后不良、死亡率非常高，有些患者即使经过积极的治疗，也会留有神经系统的并发症，而且有可能在几年内反复发作。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/02收听(49556)
大人得脑炎是比较严重的，脑炎是中枢神经系统感染性疾病，一般多见于儿童和老年人，成年人罹患脑炎相对少见。主要是由于免疫功能下降所造成，比如过度劳累、长期失眠、病毒感染、慢性肿瘤、结核、梅毒以及HIV感染。成年人的脑炎患者可出现比较严重的临床症状，包括高热、头痛、呕吐、癫痫、精神症状，严重者可出现脑水肿。尤其是结核性脑炎、化脓性脑炎和隐球菌脑炎常会造成严重的意识障碍和明显的颅高压症状，可危及患者生命。重症脑炎的病死率可达到30%，甚至更高。因此，脑炎对于大人是一种比较严重的疾病，需积极的给予治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/01收听(70340)
小儿急性脑炎的症状，小儿早期得了急性脑炎的症状绝大多数不是很典型，可能跟感冒一样表现为发热、精神不太好、呕吐、腹泻、食欲不好，这是早期症状。这时候如果进一步发展，可以出现脑炎的特异性症状，孩子具体的表现就是头疼、呕吐，呕吐可以表现为喷射性的呕吐。年龄小的孩子不会说话，这时候可以发现孩子精神不好、精神萎糜不振，另外脸色不好，出现拒奶、吃奶差。大的孩子会说头疼、头麻这些症状，还有一些精神症状改变，比如神志淡漠，还出现嗜睡、出现昏迷。有的孩子出现惊厥，这是特异性的表现，这些特异性的表现主要是神志的变化、意识的变化、嗜睡昏迷。另外，这些表现发现以后，要及时去医院就诊，及时作出检查。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(31810)
急性病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是由于病毒感染所引起。临床上常见的为单纯疱疹病毒性脑炎，该病是由于单纯疱疹病毒感染所引起，病变主要侵犯额叶、颞叶和边缘叶等脑组织。患者可以出现头痛、恶心、呕吐、发热，咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状和体征，还可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍、偏盲、象限盲。左侧病变时可以出现失语、构音障碍、手足徐动、舞蹈样多动等等，也可以出现精神症状、人格改变。有些患者可表现为癫痫发作，严重时可以出现意识障碍，包括意识模糊和谵妄状态。随着病情的进展，可以出现嗜睡、昏睡、昏迷，也可以出现去大脑皮质状态或者植物状态。主要给予抗病毒治疗，如果有意识障碍时，可给予醒脑静醒脑治疗；颅内压增高时可给甘露醇降颅压治疗。
2019/05/28收听(75230)
急性脑炎是指脑部的感染性病变引起的炎症，感染可以是细菌、病毒、结核、霉菌等，这种情况，一般是比... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/24播放(47415)
急性脑炎是指脑部的感染性病变引起的炎症，感染可以是细菌、病毒、结核、霉菌等，这种情况，一般是比...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/24播放(47415)
"单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引起的一种急性的中枢神经系统感染性疾病，又称为急性坏死性脑炎。因为主要的病理改变是造成脑组织的水肿、软化、出血坏死，双侧大脑半球可以出现弥漫性的损害，尤其是以颞叶的内侧、边缘系统和额叶的眶面最为明显，脑实质的出血坏死是非常重要的特征性的病理特征。临床表现可以出现潜伏期的口唇的疱疹以及发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等，体温可达38-40℃左右。同时，还会出现性格改变、记忆障碍以及局灶的偏瘫、失语、共济失调的体征，会导致癫痫和舞蹈样动作，出现脑膜刺激征。一般本病发展迅速，可以迅速出现意识障碍，患者可以表现为明显的意识模糊和谵妄，甚至出现颅内压增高，出现脑疝而死亡。主要的辅助检查包括头部CT或核磁共振检查发现额颞叶的弥漫病变，以及腰穿脑脊液的检查发现典型的病毒性脑炎特征。如果进行脑脊液的病原学以及抗体的检查是确诊的依据，治疗主要应用特效的抗病毒药阿昔洛韦或更昔洛韦，疗程需要14-21天。对于重症的单纯疱疹病毒脑炎可以应用激素治疗，另外关于癫痫和水电解质平衡紊乱等对症治疗也非常的重要。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/10收听(38346)
"脑炎发生是在身体抵抗力下降的时候，大脑的脑实质受到了病原体的感染侵袭以后，引起的脑部损伤。普通脑炎患者会表现为头痛、发热类的问题，但并不是所有的头痛、发热都属于是脑炎的问题。如果患者是重度的脑炎，患者头痛非常的剧烈，伴有恶心、呕吐、肢体的抽搐、精神异常、言语不清楚、肢体偏瘫等问题，脑膜刺激征阳性。当患者出现这些症状的时候一定要提高警惕，怀疑是颅内的感染，需要及时就诊，给予患者对症的治疗。患者会出现高热、头痛的问题，要给予患者对症的降温，防止患者发生高热性抽搐、癫痫的发作，要给予患者营养支持的治疗，可能需要给予患者激素、免疫球蛋白冲击进行治疗。根据患者是病毒还是细菌感染，进行药物的治疗，如果考虑是病毒性脑炎，使用阿昔洛伟可以透过血脑屏障进行治疗。如果考虑是细菌性，在明确病原菌之前，要给予患者广谱的抗生素进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(44250)
"脑炎包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎、乙型脑炎等，由不同的病毒和细菌感染引起。根据损伤程度不同又分为脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎，其中脑膜炎只侵犯脑和脊髓的软膜，症状较轻，恢复可能较好，部分恢复可能不留后遗症。以病毒性脑膜炎居多，如果侵犯到脑和脊髓实质，造成脑炎或脑膜脑炎症状较重，可以出现颅内压增高的症状，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍，部分患者出现局灶性神经功能缺损表现，如失语、偏瘫等，有的可出现癫痫发作。部分治疗及时可能后遗症少，部分可能遗留智力障碍、癫痫，甚至肢体共济失调、活动不灵等后遗症，严重的患者有致死风险。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(56142)
脑炎的原因包括：1.感染：由于脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见的病原微生物包... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/05播放(98020)
脑炎的原因包括：1.感染：由于脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见的病原微生物包...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/01/05播放(98020)
脑炎指脑实质发生的炎症性改变，大致可分为外界病原体感染到中枢神经系统所引起的炎症，以及自身免疫功能紊乱所导致的免疫性脑部炎症两大类。特异性病原体感染的常见病因有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。自身免疫紊乱所造成的脑炎，常见的原因有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等。患者的临床表现与脑炎侵犯部位、病因类型等因素有关，如病原体感染常表现出发热等感染症状。自身免疫性的脑部炎症，如多发性硬化可以出现中枢神经系统两个以上部位的损伤表现，自身免疫性脑炎侵犯边缘系统可以出现认知障碍、精神行为异常等表现。如炎症侵犯脑膜可以出现脑膜刺激征，脑实质受到刺激损伤可以出现癫痫发作。如果脑部大面积炎症性损伤、水肿，可以出现不同程度的意识障碍等。一般而言，脑炎需要根据临床以及影像学、脑脊液病因学检查来确定病因，根据引起脑炎的病因进行病因治疗，同时积极的采取对症治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(97704)
脑炎是一种中枢神经系统的感染性疾病，是脑... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(34837)
脑炎是一种中枢神经系统的感染性疾病，是脑...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(34837)
脑炎是指脑组织因为外界的原因出现炎症。它是怎么引起来呢？如果是感染性的，比方可以是外来的细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体等等，甚至寄生虫，通过某些方式进到脑组织里边，就像病毒进到我们上呼吸道，使我们形成感冒、鼻涕一样，只是这些病原体侵入到我们神经系统里边，而出现脑炎。还有一类是因为自身免疫反应，免疫反应对我们人体来说是一个防御反应，它帮助我们免于受外界的侵袭，这是一个好的反应，但是在某些患者里边，它产生针对自己的抗体，在这些抗体的作用下，我们脑组织受到损伤。究竟这类病人为什么会对自己的成分产生抗体？实际上这也是自身免疫病的病因，应该说对这类病因，我们现在弄得还不是清楚，比如激发病毒感染，或者是跟遗传有关系等等，都是我们怀疑，但是我们并不能确定真正的原因是什么。
2017/07/10收听(71054)
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