武汉大学中南医院
神经内科
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共济失调指不随意运动障碍，类似醉酒表现。临床上多见遗传性共济失调，分类较多，包括脊髓型、小脑型、脊髓小脑型。属于常染色体显性遗传病。临床表现除共济失调外，还有口齿不清、运动障碍、生活自理差，病情可逐渐进展。依据脑神经系统临床检查的程序来判断是否存在共济失调。
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"共济失调是由神经系统各个部位的很多病因导致的。任何一个简单的动作，都必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉，同时参与才能完成，并且依赖于神经系统的调节平衡。如果是存在神经系统的疾病，就容易导致出现平衡失调，可以分为感觉性、前庭性、小脑性或者大脑性共济失调。共济失调是指肌肉的正常运动情况下出现协调障碍，肢体随意运动的幅度和协调发生紊乱以及出现不能维持机体姿势和平衡的状态。能够引起共济失调的原因主要分为四类，一个是因为身感觉障碍而导致出现了共济失调；另外是一个是小脑的疾病而导致的，比如肿瘤或者小脑缺血等；第三个是前庭迷路性共济失调，这与听神经有关系；第四是大脑型共济失调，也就是因为大脑的疾病导致脑功能的障碍从而引起的，其中最常见的是小脑性共济失调。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(29013)
共济失调是一个人当肌肉的力量是完全正常的情况下，但是患者出现了站立不稳或者是步态不稳，运动的过度或者是不足，或者是没有准头，运动的协调性差。实际上是肢体运动的不协调、不平稳，运动的幅度或者是协调性不能够受人的控制，所导致的躯体的姿势和平衡的障碍。产生的原因可以是本体感觉的障碍，就是深感觉的障碍导致的，也可以是前庭系统的障碍，小脑和大脑损伤所导致的，分别称之为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调和大脑性共济失调。有一部分患者可能是找不到原因的，不明原因的共济失调也有可能。
国红│北京医院
2020/04/18收听(19058)
"共济失调是指在肌力正常的情况下，人体姿势和运动发生的协调障碍。这是由于小脑、脊髓后索、前庭器官，以及大脑与上述结构联系的神经纤维受到损伤所导致，共同的临床表现是站立时不稳，运动时笨拙、不协调，严重者会出现跌倒，发生意外。不同的受损部位会出现各自不同的共济失调表现，需要神经内科医生根据病史、查体，进行评估、判断。引起共济失调的病因很多，包括中毒与药物、营养代谢、各种类型的血管病、炎症、免疫、肿瘤、外伤、遗传，以及先天性疾病等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(86645)
"共济失调是指在肌力正常的情况下，运动发生的协调障碍，肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱，以及不能维持躯体的姿势和平衡。但是不包括肢体轻度瘫痪时所出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜、视觉障碍所致的随意运动困难，以及大脑病变所引起的适应症。共济失调主要分为四种类型：第一、感觉障碍性共济失调；第二、小脑性共济失调；第三、前庭迷路性共济失调；第四、大脑性共济失调。一般所称呼的共济失调是指小脑性的共济失调，而共济失调通过患者的日常生活动作可来观察，主要表现为精细动作障碍。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(15993)
共济失调是指肌力正常的情况下运动协调障碍。肢体运动功能及协调性是由小脑、脊髓神经支配，小脑和脊... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(86581)
共济失调是指肌力正常的情况下运动协调障碍。肢体运动功能及协调性是由小脑、脊髓神经支配，小脑和脊...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(86581)
共济失调是在日常生活中，会出现各种协调能力的减退或者丧失， 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(77913)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(77913)
临床中的共济失调原因比较多，根据不同的共济失调，其原因也不同，主要分析如下：1、... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/21播放(94517)
临床中的共济失调原因比较多，根据不同的共济失调，其原因也不同，主要分析如下：
1、...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/21播放(94517)
"共济失调指的是共济运动发生障碍，协调和平衡能力受损，是神经系统疾病常见的一种临床表现，可以是小脑病变，也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍，以运动笨拙、不协调为主要表现，可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍，比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种，其中以小脑性共济失调最为多见。患者主要的症状是姿势和步态异常，行走时蹒跚，两腿分开呈阔基底步态，同时有随意运动协调障碍，伴有辨距不良和意向性震颤，有言语障碍呈吟诗样语言或者爆发性语言，有眼球运动障碍以各种形式的眼震最为多见，伴有肌张力降低，腱反射减弱或消失。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/03收听(27250)
通常人体姿势保持与随意运动完成，与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系，通常相应系统损害... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/09/13播放(74230)
通常人体姿势保持与随意运动完成，与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系，通常相应系统损害...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/09/13播放(74230)
共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(97036)
共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(97036)
"共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵，肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱，不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级，如果肌肉收缩能力是正常的，只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡，根据它分类的不同，有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调，主要表现是站立不稳，就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状，需要及时的到正规医院去进行诊治，来明确病因，到底是小脑性的共济失调，大脑性的共济失调，还是迷路性的共济失调。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(56359)
"共济失调分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭性共济失调，根据发病部位的不同，引起的症状也各有特点，主要有以下几种情况：一、小脑眼部病变：可引起头和躯干的共济失调，导致平衡障碍，姿势和步态的异常，患者站立不稳、步态蹒跚，行走时两腿步基宽大，站立时向一侧倾倒，步态不稳且向一侧偏斜，倾倒方向与病灶相关，一般当一侧小脑半球受损时，患者行走向患侧倾倒，双足拖地，步幅步频规律性差，多见于遗传性小脑性共济失调、小脑血管病和炎症。二、大脑性共济失调：出现体位平衡障碍，步态不稳，向后或向一侧倾倒，但症状较轻。三、感觉性共济失调：表现为站立不稳，迈步的远近无法控制，落脚不知深浅，有踩棉花感，睁眼时有视觉辅助，症状较轻，黑暗中或闭目时症状加重，患者无眩晕、眼震和言语障碍。四、前庭性共济失调：因失去身体控制，表现为站立不稳，改变头位可使症状加重，行走时向患侧倾倒，伴有明显的眩晕、恶心、呕吐、眼震。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(85755)
"小脑共济失调，是小脑及其联系纤维病变最典型的症状。人的任何动作的准确完成，需要不同肌肉密切协同参与，共济失调是机体缺乏肌肉控制，或者协调自主运动能力减弱的一种表现。小脑对完成精细动作、随意运动的调节，起着非常重要的作用。小脑及其它部位联系结构受损所致的症状，就是小脑性共济失调。疾病、药物、环境、生活方式的因素，均可导致小脑的共济失调。它的治疗主要包括对症以及针对原发病的一些治疗，部分患者在去除病因后可以痊愈，它的类型包括血管性共济失调、甲状腺功能减退性小脑共济失调、药物和毒物导致的小脑性共济失调、感染性小脑性共济失调等等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/27收听(50296)
"共济失调是一种神经系统的症状以及体征，并不是具体的疾病，所以治疗共济失调主要是治疗原发的疾病。比如有先天性的共济失调，尤其对儿童，这是一种和遗传病相关的疾病，需要到儿科进行检查，这种类型的共济失调很难治愈，预后并不好。第二种类型对于老年人，常见的引起共济失调的原因就是脑血管病，比如小脑的梗死以及额叶的梗死，对于这种情况就是针对性的治疗脑血管病，可以到正规医院的神经内科让医生进行检查，明确具体的原因以后，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(98802)
共济失调的症状，主要有以下几种表现：1、平衡障碍：主要表现为患者在行走过程中，无... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(75756)
共济失调的症状，主要有以下几种表现：
1、平衡障碍：主要表现为患者在行走过程中，无...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/27播放(75756)
"小脑共济失调主要是由于小脑的病变以及小脑脊髓束受损之后出现供给失调。其中小脑的主要功能的是主管平衡，当小脑病变以及小脑脊髓束受损之后出现这种走路步态不稳，像是蹒跚步态以及动作不灵活、小脑样语言都是小脑共济失调的表现。对于小脑共济失调的病人还可以表现为站立的时候身体向患侧倾倒。如果是小脑蚓部的病变还可以表现为向后倾倒。对于小脑共济失调临床上建议病人主要以康复锻炼为主，随着病情的进展加重的病人出现这种不能够站立、不能行走，建议病人在专业医师的指导下进行康复锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/09收听(48760)
共济失调不是疾病，而是一种症状，以运动功能障碍为主，主要表现为不能维持躯体姿势和平衡、步态蹒跚... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(78130)
共济失调不是疾病，而是一种症状，以运动功能障碍为主，主要表现为不能维持躯体姿势和平衡、步态蹒跚...
2018/09/03播放(78130)
"共济失调属于退化性疾病，目前没有可以根治的药物。重点是复健治疗，使患者尽可能维持最高的生活自理能力，还可以通过干细胞治疗，患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状，氯苯氨丁酸可以减轻痉挛，金刚烷胺可以改善共济失调。另外，虽然目前还没有药物可以治疗此症，但是如果能重视身体的保养，注意饮食、起居，定期做运动，配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒的练习，将会有助于延缓病情恶化的速度。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(49567)
"有患者问共济失调一般活多久，这个问题应该具体问题具体分析。首先要分析共济失这种临床表现，共济失调主要是发生在锥体外系疾病，比如小脑萎缩、帕金森病、中枢神经感染性疾病，不能一概而论。总的来说，只要不是恶性病变、不是疾病的危重阶段、不是疾病的后期阶段，患者通过一定合适的治疗，可以缓解症状，可以较长时间存活。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(60179)
"共济失调患者能活多久，要依据患者的具体情况进行综合分析。一般轻度共济失调，没有危重病、没有病人的后期表现，没有其他特殊情况，一般情况下和寿命没有太大的关系。如果是轻度共济失调，只要稍微注意，可以不影响一般生活和工作状况，不影响寿命。如果是危重病、病情后期，或者有了其他特殊情况，影响日常生活、运动功能，甚至出现意外、外伤、合并症等，对生命有一定的影响。这个问题要具体问题具体分析，根据患者共济失调的不同情况，使遗传问题、小脑病变，还是锥外系其他病变等，决定寿命的情况。建议出现共济失调，要及时到医院就诊，采取相应的检查措施，避免耽误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/12收听(98126)
河南省人民医院 李书剑
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湘雅医院 王俊岭
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