北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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肛门瘙痒症是发生于肛门局部的神经功能障碍性的疾病，以肛门局部瘙痒为主要症状。肛门瘙痒症分为原发性和继发性：原发性肛门瘙痒的病因尚未明确，较难治且易复发；继发性肛门瘙痒症多继发于全身性的疾病，糖尿病、痔疮、肛瘘等肛门局部的疾病，还有脱肛等引起肛门周围渗出较多渗液的疾病，刺激肛门周围皮肤而引发，治疗较容易，去除病因可治愈。
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"肛门瘙痒症有广义和狭义之分，广义的肛门瘙痒症是肛门的皮肤时有瘙痒，常需要搔抓的症状，症状多不严重。狭义的肛门瘙痒症是指不明原因的肛周皮肤的顽固性瘙痒，它是一种常见的神经机能障碍性皮肤病，一般只限于肛门周围，有的可蔓延至会阴、外阴、阴囊后方，多发生在20-40岁的中青年。肛门瘙痒症患者平时需要多注意禁食辛辣刺激性食物，保持肛门周围清洁的卫生，避免刺激发病部位。"
孔祥涛│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(15818)
"肛门瘙痒的病因较为复杂，主要是与接触某种致敏物或者刺激物，过度清洗等，与对肛周皮肤的接触性刺激有关系，有时候痔疮也可以引起肛门瘙痒。基本的病因有如下几种：一、外因，比如饮食因素，过多摄入咖啡，辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、大蒜等，这种食物容易引起肛门瘙痒。二、过敏反应，有些人对某些蛋白质食物，比如鱼、虾、鸡蛋等，可以导致部分人体过敏，过敏以后产生过多的组胺作用于神经末梢，而产生瘙痒感。三、不良的卫生习惯，比如大便以后肛门没有擦拭干净，残留物也会引起瘙痒，或者过度清洗、擦拭太用力也可以导致肛门部位的瘙痒。四、药物因素，如吗啡、喹啉，某些抗生素等，都容易引起肛门瘙痒。五、夏季的时候炎热多汗，也可以导致肛门瘙痒。着装不良，比如我们穿着窄小的衣裤或者质地不适的内裤，这时候也容易诱发肛门瘙痒。六、本身的原因，比如肛门直肠的疾病，如痔疮、肛门失禁、肛裂、肛瘘等。七、肛门部位的感染，如真菌、细菌感染，都容易引起肛门瘙痒。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(49330)
"肛门瘙痒症主要和以下疾病相鉴别：第一、是肛周湿疹，肛周湿疹多表现为皮损，为多形性弥漫性对称分布，急性湿疹可有渗出，慢性湿疹则有浸润、肥厚；第二、是神经性皮炎，神经性皮炎典型的苔藓样改变，无多形性皮疹，无渗出表现；第三、是包虫病，包虫病是一种常见的肠道寄生虫病，可相互传染，以肛门、会阴部瘙痒为特点，主要症状是肛门周围奇痒，夜间更厉害，主要见于小孩，可出现烦躁、睡眠不安等症状。如果患者出现肛门瘙痒症，建议患者到当地正规的皮肤病医院进行就诊。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(84018)
肛门瘙痒多见于中年男性，此外，女性以及患有绦虫病的儿童也是可以发生肛门瘙痒的。瘙痒的程度不一，常较为剧烈，并且在夜间较为严重，其主要的症状包括：第一、瘙痒，通常仅仅局限于肛门及其周围皮肤，但是有时也可以向周围皮肤蔓延。初期时表现为肛门周围轻微发痒，由于发病部位隐匿，患者常常羞于就医，日久则发展为肛门瘙痒症。第二、皮肤局部的改变，由于瘙痒导致在搔抓之下，使肛周皮肤出现相应的改变，可以出现抓痕、渗出、糜烂、出血、肛门皱襞肥厚，也可以呈现辐射状皲裂、苔藓样变或者湿疹样变等一些继发性损害。因此，当出现肛门瘙痒症时，一定要到医院由医生诊治，除治疗局部的皮肤病变之外，对于一些肛内疾病导致的瘙痒，还要进行相应的手术治疗或者药物治疗，才能彻底的治疗肛门瘙痒症。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(20354)
肛门瘙痒症的治疗主要针对引起肛门瘙痒的原发病因进行治疗，治好了原发疾病如肛瘘、痔疮、湿疹等，瘙痒也就好了，原因不明的发痒时轻时重不易治愈，也常容易复发。常用的治疗方法有：1、药物疗法，应根据不同原因合理用药，如精神紧张、神经衰弱引起的可适当服用镇静药，如过敏引起的可选用抗过敏药，如有炎症可先用抗感染药治疗。2、局部用药，可选用中药水煎后熏洗坐浴。3、外用药物，可用肤轻松软膏、氢化可的松软膏和派瑞松软膏。4、注射疗法，如亚甲蓝注射到肛周皮下和皮内，破坏感觉神经使局部神经迟钝，也就感觉不到发痒了。5、手术疗法，对顽固性瘙痒症还可以用手术的方法进行治疗。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/18收听(24316)
"肛门瘙痒在临床上是比较多见的，在肛门瘙痒治疗上，用什么药膏是和肛门瘙痒具体原因来决定的。有些肛门瘙痒仅仅和肛周皮肤病变有关，应用含有激素类的药膏，大多可以得到明显的治疗效果。有时候肛周瘙痒和肛周疾病有关，比如肛周脓肿、痔疮、肛瘘等等，肛周疾病会导致肛门关闭不全，只有彻底治愈相关疾病，关闭不全的肛门才能恢复其正常的功能，肛周的瘙痒也会自然消失，比如在治疗肛瘘的时候，只有将瘘管切除，使肉芽组织由内向外生长，肛门内的黏性分泌物便不再通过瘘管跑到肛门之外，肛周瘙痒也会自然缓解。"
2020/09/21收听(97458)
肛门瘙痒要看具体情况，什么原因引起肛门瘙痒。中国人绝大部分肛门瘙痒是由肛周湿疹引起，主要是肛周的皮肤奇痒难忍、潮湿，皮肤可以浸润肥厚，可发生皲裂，任何年龄都可以发病。其发生原因很复杂有内在因素和外在因素，常是多方面因素相互作用。外在因素包括生活环境、气候等都可影响湿疹的发生；内在因素包括精神紧张、失眠、过度劳累，还有其他内分泌代谢性疾病等等。1、治疗需要寻找病因，对患者的工作、生活、习惯、嗜好、精神情绪做深入了解，排除这些病因。2、避免外界刺激，如热水烫洗、暴力抓痒，排除患者对其他过敏物质的接触。3、包括有刺激性的食物，包括浓茶、浓咖啡、酒类等等。治疗可以采用抗组胺药物，局部应用洗液及药膏。治疗肛周湿疹主要为抑菌药物及糖皮质激素，急性发作期可以静脉滴注10%的葡萄糖酸钙，每天一次，10天为一个疗程。对于广泛感染者，可以使用抗生素治疗。此外，维生素B族和C族对该病有一定的辅助作用。但是糖皮质激素不建议长期使用，可能短期效果很好，但是停药容易复发。具体情况还要根据患者情况去医院看大夫，根据个体情况给出具体的诊疗方案。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(11018)
"肛门瘙痒症是一种神经机能障碍性皮肤病，多为阵发性，一般仅限于肛门周围，有时也可蔓延至会阴、阴囊部，发病率一般在1%-5%。多见于中青年，老年及儿童少见，临床上男性多于女性。本病一般无原发性皮损，而因瘙痒继发抓痕、血痂，皮革样增厚、渗出、皮肤皲裂及苔藓样改变。本病的真正原因尚不清楚，除了与肛门湿疹有关，还可能与遗传有关。据统计，60%的瘙痒症患者有家族遗传史。如果患者出现肛门瘙痒等症状，建议到当地的皮肤科进行就诊，明确诊断后保持会阴部清洁，必要时给予派瑞松软膏等涂抹对症处理。"
2018/06/01收听(60804)
"肛门瘙痒症是一种神经功能障碍性皮肤病，基本局限于肛周，偶尔会蔓延到前阴部位，时间很长，多见于青壮年或者老年病人，一般没有皮肤的损害。肛门瘙痒如果继发于其它疾病，是比较容易治疗的。而原发性的疾病多因为病因不明，而不易治疗，而且极容易复发。治疗上多运用于抗过敏、局部的激素治疗，同时结合中医中药的辨证论治的治疗，往往会起到很好的效果。如果症状持续加重或者是迁延不愈，建议找专科医生就诊治疗。"
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/20收听(77386)
肛门瘙痒症的主要症状是肛门局部的瘙痒，多为蚁爬感或虫爬感阵发性的发作，夜间加重，时间长可弥散到... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(97378)
肛门瘙痒症的主要症状是肛门局部的瘙痒，多为蚁爬感或虫爬感阵发性的发作，夜间加重，时间长可弥散到...
李薇│北京中医药大学东方医院
2018/01/15播放(97378)
肛门瘙痒症的治疗方法包括：1、全身性或局部疾病的治疗，如有糖尿病的患者治疗糖尿病，有肛门局部痔... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(79816)
肛门瘙痒症的治疗方法包括：1、全身性或局部疾病的治疗，如有糖尿病的患者治疗糖尿病，有肛门局部痔...
2018/01/15播放(79816)
"肛门瘙痒症多继发于肛周的痔疮或者肛裂等疾病。病人会表现为排便时疼痛，便后明显的瘙痒。一部分病人可能还会表现为大便带血，严重的情况下会出现明显的疼痛。通常查体可以发现有外痔或者结缔组织皮赘，指诊可以发现内痔黏膜突起，严重的情况下病人会影响到排便以及日常生活的质量。平时应该注意合理膳食，保持作息规律，避免长时间的熬夜以及坐位，适当的进行体育功能锻炼，养成按时排便的习惯。对于严重的痔疮可以选择手术治疗，通常是传统外痔切除，内痔黏膜的结扎，在手术以后要定期进行换药，预防创面的感染。也可以适当的进行肛提肌的锻炼运动，可以选择中药进行熏洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/20收听(91426)
肛门瘙痒，其形成的原因较多。部分病人是由于肛周的皮肤类疾病造成，比如湿疹疣等皮肤科疾病。此外，肛门瘙痒还可由肛内疾病引起，肛门关闭不全导致肛内的黏液分泌到肛门之外，刺激肛周皮肤造成局部的湿疹和瘙痒，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿等病变，会导致肛门的关闭不全。通过饮食调整、药物治疗，甚至手术治疗。根据病情不同，采用不同的手术方式，把原发疾病进行相应的根治，进而把肛门闭锁不全的问题顺利的解决，才能解决最终的肛门瘙痒问题。
2020/04/17收听(15406)
临床上很多病人是以肛门瘙痒就诊，得了肛门瘙痒症做法具体如下：1、辨证的选择口服中... 范娴娴│银川市中医医院 2019/07/31播放(92768)
临床上很多病人是以肛门瘙痒就诊，得了肛门瘙痒症做法具体如下：
1、辨证的选择口服中...
范娴娴│银川市中医医院
2019/07/31播放(92768)
"肛门瘙痒、有异味，主要表现为肛门及其周围皮肤出现剧烈的瘙痒，伴有局部分泌物增多产生异味，常在夜间情绪变化，摄入辛辣、刺激性的食物，湿热时症状加重。患者由于瘙痒不断抓挠肛门皮肤，造成肛门皮肤损伤，引起感染。当出现肛门瘙痒时，主要以局部治疗为主，比如应用外洗制剂清洗肛门，局部外用药膏，如利多卡因乳膏，外用糖皮质激素，会很快的使瘙痒症状缓解。如果是继发性的肛门瘙痒、异味需针对原发疾病进行治疗，同时避免食用、饮用导致肛门瘙痒、腹泻的食物和饮品，保持肛门及周围皮肤的清洁、干燥。如果症状较重，可短时间使用激素类药物进行缓解症状，也可以使用药物局部注射封闭疗法。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/16收听(50054)
"肛门瘙痒的症状是以局部的瘙痒和湿疹为主要的临床表现，有时候还会在肛门周围出现一些皮屑、丘疹等皮肤的表面改变，在进行治疗的时候，要根据瘙痒的原因采用不同的治疗方法，有时候肛周瘙痒，是和表浅的皮肤病变有关。对于这种皮炎性疾病应用一些含有激素类的药膏，局部的瘙痒，可以得到很快的缓解。有时候肛周瘙痒是和肛瘘、痔疮、息肉等疾病相关，这些疾病是肛门出现关闭不全，这样肛内的一些分泌物会流到肛门之外，而形成局部的湿疹和瘙痒。对于这种情况只有积极的治疗原发疾病，恢复肛门的功能，才能彻底的减少肛门的湿疹和瘙痒等症状。"
2020/09/30收听(26106)
肛门瘙痒症的预后分两个方面：原发性的肛门瘙痒症病因较不明确，治疗方面较困难，且易反复发作，继发... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(64508)
肛门瘙痒症的预后分两个方面：原发性的肛门瘙痒症病因较不明确，治疗方面较困难，且易反复发作，继发...
2018/01/15播放(64508)
单纯的肛门瘙痒症，只是神经功能障碍引起，不是因病菌引起，不会传染，部分表现为肛门瘙痒症状的疾病... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(57038)
单纯的肛门瘙痒症，只是神经功能障碍引起，不是因病菌引起，不会传染，部分表现为肛门瘙痒症状的疾病...
2018/01/15播放(57038)
肛门瘙痒症能否治愈不能一概而论，与其发病原因、是否积极治疗有关。一般来说，通过及时的药物治疗，... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(63208)
肛门瘙痒症能否治愈不能一概而论，与其发病原因、是否积极治疗有关。一般来说，通过及时的药物治疗，...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2018/01/15播放(63208)
肛门瘙痒症要与肛周湿疹进行鉴别，二者都是肛肠科瘙痒性疾病，它们的病因是不一样的。肛门瘙痒症的病因主要是对肛周皮肤的接触性刺激，以及肛门直肠的其他疾病导致的。而刚出湿疹的病因目前还不明确，可能与过敏的食物，比如鱼虾等或者生活环境的炎热、潮湿等有关。在症状方面，肛门瘙痒症以瘙痒为重，肛门皱褶处肥厚，多数没有渗出，可见苔藓样变、抓痕、血痂。而肛周湿疹局部有剧烈的瘙痒同时，病变又具有多形性、弥漫性、分布对称渗出等特点。另外，二者的治疗也是不完全一样的，肝门瘙痒症要在治疗瘙痒的同时，还要解决基础性的疾病。而肛周湿疹以药物治疗为主，如果继发感染也要应用相应的药物进行治疗。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/08收听(38914)
四川省人民医院 黄林雪
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河北医科大学第三医院 刘亚玲
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中日医院 汪晨
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北京天坛医院 王晓彦
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