武汉科技大学附属普仁医院
消化内科
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结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长时，最终可出现脏器、远处转移。结肠癌可通过血液运行把癌细胞播散、定植到肝脏，此过程为结肠癌肝脏转移。多数患者伴随淋巴转移，疾病已进入晚期，手术治疗、化疗效果较差，预后不良。
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"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86514)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(76884)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(76884)
肝转移是结肠癌患者较为常见的远处转移部位，同时也提示该患者已经出现血行转移或远处转移，可直接定... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/25播放(93036)
肝转移是结肠癌患者较为常见的远处转移部位，同时也提示该患者已经出现血行转移或远处转移，可直接定...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/25播放(93036)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不... 张常华│中山大学附属第七医院 2020/05/13播放(80454)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不...
张常华│中山大学附属第七医院
2020/05/13播放(80454)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(64392)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(64392)
"结肠癌肝转移是结肠癌的晚期表现形式之一，也就是结肠癌从结肠转移到肝脏上的一种表现形式，经常结肠癌的肿瘤细胞会随着结肠的静脉血流，回流进入肝脏，从而在肝脏上定殖生长，形成转移肿瘤。大部分发生的结肠癌肝转移都没有手术切除的机会，少部分的结肠癌肝转移的病人经过精心的术前评估，术前治疗，仍然能够手术切除，可以获得较好的预后效果。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(69298)
"结肠癌肝转移的存活率取决于能否手术切除、患者对化疗药物的敏感性以及肿瘤基因表达状态等。结肠癌肝转移手术如果能够彻底切除，预后较好，五年生存率可以达到30%-50%，而如果没有手术机会，五年存活率不足10%，这类没有手术机会的患者，一般仅仅能够依靠化疗以及支持治疗来延长生存时间。"
2017/10/12收听(13410)
"肝脏的转移是晚期结肠癌最常见的转移部位。晚期结肠癌的生存时间要根据患者的具体情况来定，因为每个人的体质以及治疗方式的选择等，都可能影响患者的生存时间。如果患者的一般情况还可以，肝脏转移又是单发的转移，没有出现多发转移，可以采取积极的手术治疗以及联合化疗等延长患者的生存时间。如果患者的一般情况比较差或者年龄比较大，肝功能出现明显的异常，肝脏有多发的转移，可能患者会在很短的时间内出现肝功能衰竭，患者会在几个月的时间内会因为肝脏的衰竭而出现死亡。所以晚期结肠癌总体来说，患者的生存时间不会太长，具体患者能够生存多久，还要根据患者的自身状况以及治疗方式，各种因素都可以影响患者的生存时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(39650)
"结肠癌肝转移生存期取决于积极合理的治疗、肿瘤发展程度等。结肠癌是一种很严重的恶性肿瘤。结肠癌的病人发生肝转移，属于癌症晚期，如果能够积极的治疗，病人可以延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、微波消融治疗、介入治疗、干细胞移植治疗等。通过全身治疗和局部治疗相结合的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，带瘤生存，延长寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和长寿的关键。结肠癌的患者要定期检查，对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性、家族性多发性肠息肉患者、溃疡性结肠炎患者，以及慢性血吸虫病患者、有大肠癌家族史的人，应定期检查。还要积极防治肠道疾病，积极锻炼身体。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(34676)
"结肠癌转移至肝后，生存期在半年到五年左右的时间不等，具体要看结肠癌转移到肝的个数、部位以及采取治疗的方式。主要的是肝转移灶能不能够做根治性的手术切除或者做不做根治性手术切除，结肠癌的原发病灶是不是做了切除手术。如果结肠癌转移的肝是单发的肝转移，对于单发的肝转移做手术切除以后，术后可以长期生存，五年生存率在70%-80%以上。如果是多发的肝转移，可以做转化治疗，也就是说通过术前的新辅助化疗，将不可切除的肝转移灶转变为可切除转移灶，然后再实施根治性手术切除，术后同样可以达到长期存活的目的。如果肝转移灶不做手术切除，生存期在半年到一年左右的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(24200)
结肠癌肝转移表现如下：1、如果为肝脏转移以及转移个数较少，一般不会引起任何症状；... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(60788)
结肠癌肝转移表现如下：
1、如果为肝脏转移以及转移个数较少，一般不会引起任何症状；...
曾珊│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(60788)
结肠癌的转移方式包括直接侵犯、淋巴转移和血液转移。血液转移最常见的部位是肝脏和肺脏，所以结肠癌... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(70200)
结肠癌的转移方式包括直接侵犯、淋巴转移和血液转移。血液转移最常见的部位是肝脏和肺脏，所以结肠癌...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(70200)
"结肠癌肝转移在初期阶段并没有非常明显的症状，但是如果出现转移，已经到两人比较严重的情况。据统计，大约有30%的结肠癌患者会出现肝转移的情况，但不一定有明显的临床症状。通常肝转移可以通过腹部的彩超或者腹部的CT、核磁共振等检测。此外，就算手术成功之后也会有20%的患者发生疾病的恶化。因此，肝脏是结肠癌最容易出现转移的器官，而且结肠癌肝转移也是结肠癌治疗当中的重点和难点。虽然现在在该领域取得长足的进展，但是仍然不能达到完全根治。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(80658)
"结肠癌出现肝转移，属于四期，也就是晚期的表现。但是，也是能够生存比较长时间的，主要看结肠癌出现肝转移后续治疗的情况。如果能做化疗，还有靶向药物治疗，肝转移病灶有可能会消失或者缩小，后续还有手术根治的机会。结肠癌肝转移，一般用贝伐单抗、化疗以及局部放疗，先控制原发病灶和肝转移病灶。如果能够手术治疗是最好的，术后还需要继续抗肿瘤治疗，边治疗边看。一般生存2-3年是可以的，后续只能再观察；生存超过3年，就有可能超过4年、5年，不要放弃治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/05收听(16798)
结肠癌肝转移是非常常见的，很多病人一发现就是结肠癌肝转移，但是也是根据其不同的时期，及肝转移的... 杨丽芳│山西中医药大学附属医院 2019/08/28播放(97410)
结肠癌肝转移是非常常见的，很多病人一发现就是结肠癌肝转移，但是也是根据其不同的时期，及肝转移的...
杨丽芳│山西中医药大学附属医院
2019/08/28播放(97410)
结肠癌易发生血行转移，当其发生转移后，癌细胞会在肝脏实质内形成多个转移病灶或克隆病灶。随着病灶... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/22播放(46618)
结肠癌易发生血行转移，当其发生转移后，癌细胞会在肝脏实质内形成多个转移病灶或克隆病灶。随着病灶...
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/22播放(46618)
结肠癌是比较常见的消化道肿瘤之一，在结肠癌的分型中，早期、中期、晚期结肠癌的治疗效果有着较大的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(37382)
结肠癌是比较常见的消化道肿瘤之一，在结肠癌的分型中，早期、中期、晚期结肠癌的治疗效果有着较大的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26播放(37382)
结肠癌肝转移需要多学科讨论制定治疗方案，多学科讨论制定治疗的方案，应该贯穿在整个结肠癌肝转移的... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(94742)
结肠癌肝转移需要多学科讨论制定治疗方案，多学科讨论制定治疗的方案，应该贯穿在整个结肠癌肝转移的...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(94742)
"肝转移是结肠癌最常见的一种转移方式。当结肠癌已经出现了肝转移，提示已经到了中晚期，但由于结肠癌的预后相对较好，如果原发部位可以切除，肝转移灶局限在一段或者一叶，可以考虑结肠癌根治联合肝段或肝叶切除术，术后辅以放化疗。当原发部位不可切除和肝内广泛转移时，则不建议手术，手术对它已经没有太大的意义，而且由于手术的打击可能促进肿瘤的进展，反而缩短患者的生存期，增加了患者的痛苦和经济负担。在结肠癌出现广泛转移之后，目前临床上大多采用放化疗、介入治疗、靶向治疗及生物免疫治疗等保守治疗手段。有的也可以采用中医中药疗法，要根据个人体质综合评估，主要是以延长患者的生存周期，提高患者的生存质量，减少患者的痛苦为主。在治疗过程中，患者自身也要保持积极乐观健康向上的心态，注意补充营养，提升机体免疫力。"
2019/05/12收听(55762)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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