成都市第二人民医院
骨外科
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强直性脊柱炎属于慢性炎性、自身免疫性疾病，根据疾病分期不同选择相应治疗方案，治疗方法如下：
1、早期：以疼痛为主，表现为脊柱大关节或肌腱附着点炎症，治疗以激素、非甾体抗炎药为主，配合生物制剂，有效缓解疼痛。其中生物制剂能够延缓病情发展；
2、晚期：多合并脊柱畸形、关节僵硬，以功能障碍为主要表现，通过手术方式进行脊柱矫形、关节置换等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"治疗强直性脊柱炎的方法，最重要的是药物治疗，有一些严重的强直性脊柱炎，也是需要一些手术的矫形治疗。药物治疗里面常常我们给予非甾体类的镇痛药，这些药物通过服用能够减轻局部滑膜、局部增生、局部炎症，同时还要给予一些特殊的强直性脊柱炎的药物，例如柳氮磺嘧啶，柳氮磺嘧啶原来是治疗肠道的克隆氏病的药物对强直性脊柱炎有很好的疗效，常常对强直性脊柱炎来诊的病人开具很多这样的药物。药物控制对强直性脊柱炎非常重要，用药的方法也非常需要注意，举个例子，柳氮磺嘧啶服用时间是有讲究的，如果使用服用时间太长，就会引起肝脏肾脏的复损害，对强直性脊柱炎的病人，我们是希望病人直接到医院到就诊，就诊以后，由医院的专业医生为您开具强直性脊柱炎的相关药物，同时要指导服药的次数、服药的剂量和服药的时间，这是药物治疗。对于严重的强直性脊柱炎，举个例子，像脊柱后凸畸形，脊柱的强直，脊柱外科会给予手术治疗，因为脊柱在失平衡以后容易向前跌倒，外形也不好看，更是常常引起后背部疼痛，也引起睡觉困难，这个时候会做一些手术治疗，包括局部的截骨矫形、后背部的切开、内固定融合再融合。强直性脊柱炎，因为骨质非常硬，所以做手术的时候，有时候需要用磨钻，有时候需要用截骨刀一些特殊的东西对强直性脊柱炎进行一些比较复杂的矫形手术。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(12714)
强直性脊柱炎要积极的治疗，特别是在疾病活动期的时候，如果不积极治疗，可能会导致关节的破坏，比如... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(95442)
强直性脊柱炎要积极的治疗，特别是在疾病活动期的时候，如果不积极治疗，可能会导致关节的破坏，比如...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(95442)
强直性脊柱炎属于一种风湿免疫性疾病，这个疾病无法彻底治愈，应该尽早进行规范化的治疗，可以减少患... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/22播放(43037)
强直性脊柱炎属于一种风湿免疫性疾病，这个疾病无法彻底治愈，应该尽早进行规范化的治疗，可以减少患...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/22播放(43037)
强直性脊柱炎的治疗目的主要是缓解局部疼痛、僵硬，减轻或延缓炎症反应，防止病情进一步加重，从而改善患者生活质量。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括非甾体类药物等。非药物治疗主要包括积极的功能锻炼、理疗等，非药物治疗还包括手术治疗，如髋关节坏死需要进行髋关节置换等治疗，绝大部分经积极的治疗可以得到较好的效果。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/14收听(79940)
强直性脊柱炎属于风湿类疾病，目前来说全世界没有根治的办法，但是有很好的药物可以将它控制得很好。... 许静│四川省骨科医院 2018/10/18播放(94648)
强直性脊柱炎属于风湿类疾病，目前来说全世界没有根治的办法，但是有很好的药物可以将它控制得很好。...
许静│四川省骨科医院
2018/10/18播放(94648)
"强直性脊柱炎的治疗方法主要是非药物治疗、药物治疗和外科治疗。非药物治疗的治疗基础是患者教育和规律的锻炼及物理治疗，锻炼尤其针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼更为有效。药物治疗可以服用：一、非甾体抗炎药，主要有镇痛和有晨僵的患者服用。二、控制疾病、抗风湿药，包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，对AS中足病症有效。三、抗TNF拮抗剂治疗。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(62162)
"强直性脊柱炎的治疗方法包括：一、中药治疗。中医药治疗强直性脊柱炎，首先要辨别虚实，分清标本。其次辨明证型，分清风寒湿热之偏重，以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本原则。以乌头桂枝汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、四妙丸、阳和汤、桃红四物汤为主要应用方剂，灵活应用、辨证施治、对症下药；二、针刺治疗。针刺对强直性脊柱炎进行个体化辨证施治有悠久的历史，疗效显著，不良反应少，针刺治疗选穴与华佗夹脊穴、背俞穴、人中、大椎、命门穴为主，局部配取阿是穴；三、铺灸疗法。铺灸多在三伏天进行，以督脉大椎至腰俞穴为主要部位，辅以斑蝥粉、蒜泥，再辅以三角形长条艾柱，点燃艾柱的头身尾三点施灸，治疗强直性脊柱炎可以收到满意的效果。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(72496)
强直性脊柱炎的治疗方法是要休息，进行均衡的营养和适当的体育锻炼，可以口服非甾体类的抗炎药缓解症状，也可以口服缓解症状的药物，比如甲氨蝶呤等药物进行治疗。目前比较新的治疗方法是可以应生物制剂，如肿瘤坏死因子的抗体等药物抑制体内的炎症反应，控制疾病的进展。如果疾病很重，发生了脊柱的融合和强直，压迫了相应的神经可以考虑手术治疗进行减压和固定等治疗方法。如果出现髋关节的融合和强直，可以选择进行人工全髋关节置换的办法进行治疗。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/12收听(24030)
"目前来说强直性脊柱炎一经确诊应该及时的进行规范治疗，它的治疗方法目前来看主要包括药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗适用于一些早期初发的患者，药物治疗的目的主要是为了尽快的控制患者的症状，防止病变的进展，避免出现脊柱、关节的畸形。手术治疗一般适用于晚期出现了严重畸形或者关节功能强直的患者，手术的目的主要是恢复患者的关节功能，重建脊柱的畸形和平衡。"
李宏│北京大学第一医院
2017/12/20收听(75452)
强直性脊柱炎的治疗先要明确诊断，而且要明确处在哪一期，比如通过X光、CT或核磁的表现，骶髂关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/17播放(51188)
强直性脊柱炎的治疗先要明确诊断，而且要明确处在哪一期，比如通过X光、CT或核磁的表现，骶髂关节...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/17播放(51188)
治疗强直性脊柱炎的方法包括有非药物治疗、生活方式的指导。主要包括：1、指导患者锻... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(59962)
治疗强直性脊柱炎的方法包括有非药物治疗、生活方式的指导。主要包括：
1、指导患者锻...
史丽璞│河南省人民医院
2020/06/19播放(59962)
"强直性脊柱炎有什么治疗方法？最常用的是消炎镇痛的一类的药物，比如说布洛芬、炎痛喜康、消炎痛、扶他林，还包括一些外用的药物，消痛贴、扶他林乳胶剂、云南白药喷剂，这都是可以的，还有就是采用中医中药的治疗。第二个方面要注意卧床睡觉的姿势，尽量采取平卧位或者甚至俯卧位来休息，我们要积极加强康复方面的锻炼，平常不要久坐久站，要经常性的活动一下腰部、颈部，避免过时间长了出现这个僵硬疼痛。要通过这个中医来进行治疗，我们还要进行一些心理方面的治疗，因为强直性脊柱炎病程比较长，尤其是它的发生都在10岁-30岁阶段，年纪轻轻就患了这个病，心理负荷是比较大的，需要给患者安慰、鼓励治疗疾病的信心，怎样才能够恢复得更好一些。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(94316)
"强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，它的治疗主要有以下几个方面：1、应用免疫抑制剂，比如糖皮质激素以及来氟米特，这些药物能够明显的起到免疫抑制的作用，对于缓解强直性脊柱炎，具有很好的效果。2、非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利等，这些药物具有很好的消炎止痛作用，能够减轻局部的炎症代谢情况，并且减轻炎性水肿，起到很好的止痛效果。3、中成类祛风除湿、通络止痛的药物，比如白芍总苷胶囊，对缓解强直性脊柱炎产生的疼痛感，具有很好的效果。4、在应用药物治疗期间注意保暖，不能够受凉。因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，不利于病情的恢复。并且要多用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/24收听(91128)
"治疗强直性脊柱炎的方法如下：1、非甾体抗炎药：也是治疗的主要用药，可以减轻疼痛、僵硬等症状。常用药物是COX抑制剂，包括双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、依托考昔片、塞来昔布片、艾瑞昔布片等，要注意其不良反应，如消化道损伤和心血管事件的风险。2、糖皮质激素：对于难治性虹膜炎、肌腱端病，可以选择局部或者全身短时间使用糖皮质激素，一般不作为首选。3、缓解病情的抗风湿药物：如柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。4、生物制剂：如肿瘤坏死因子-α抑制剂，或者白介素-17的抑制剂。5、其他治疗：除了药物治疗之外，还包括物理锻炼疗法和晚期的手术治疗等。"
黄艳│浙江医院
2021/07/07收听(32504)
"强直性脊柱炎目前治疗的主要方法有对症治疗和手术治疗，治疗主要作用是缓解疼痛、预防畸形，使椎体强直于功能位，方法如下：第一、疼痛时应卧床休息，防止发生驼背。第二、疼痛时可应用非甾体类的消炎药，如消炎痛、美洛昔康、塞来昔布、萘普生、保泰松等。第三、对有严重驼背而影响前视的，可考虑作腰椎截骨术，增加腰椎前凸，增加视野的向前度。少数病例出现椎管狭窄的病例，可进行椎管减压术。对于严重驼背畸形，则可进行手术矫正。第四、对于双侧髋关节强直病例，可行单侧或双侧全髋关节置换术。对于畸形为强直的髋关节，可行股骨上段截骨，进行矫形。因为病人多为青壮年患者，故其活动功能明显受限。全髋关节置换术的年龄限制可以放宽，全髋关节置换术后关节活动功能，受周围挛缩的影响，关节活动度常不理想，但患者因解决了部分的屈髋，改善的行走、坐位功能，一般十分满意，术后要进行常规的康复治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(74300)
"强直性脊柱炎是一种脊柱为主要病变的慢性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直、活动受限，并可触及不同程度的眼睛、肺或者心血管、肾脏等器官的损伤。强直性脊柱炎的治疗，主要是通过控制症状和炎症来最大限度提高生活质量，避免远器官的畸形，这种治疗有时候用药物治疗，有时候是手术。药物治疗首选非甾体类药物，这些药物有控制症状、减少晨僵、止痛的作用，是强直性脊柱炎的首选药物。如果是肌肉、关节症状比较明显，或者有眼部并发症的时候需要用激素治疗，还有抗风湿药物治疗，像免疫抑制剂、氨甲蝶呤、来氟米特或者柳氮磺胺吡啶等等，可以对强直性脊柱炎有一定的治疗效果。手术治疗主要是髋部关节疼痛或者活动明显受限，这个时候有一部分人需要跨过几次坎，也有病人出现脊柱的严重的椎管狭窄，同时强直性脊柱炎患者容易并发脊柱骨折，也需要手术去治疗。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(52142)
"强直性脊柱炎的治疗主要包括物理治疗、药物治疗、手术治疗，强直性脊柱炎主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，椎间盘纤维环、附近的结缔组织纤维化和骨化，即关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎是一种常见的炎性风湿病，可引起特征性的炎症性腰背痛、关节炎症、关节外受累等，可导致机体结构功能破坏和生活质量下降，主要治疗如下：1、物理治疗：主要有烤电、针灸、理疗，患者平时还一定要坚持热水浴，并勤洗热水浴，防止出现晨僵，也要适当进行锻炼，以及注意保暖，有助于改善症状。2、药物治疗：可以用一些解热镇痛药，像甾体类抗炎药，疗效相对比较好，而经非甾体类抗炎药治疗无效者可能预后不良。再就是使用改善病情的抗风湿类药，常用改善风湿、抗风湿的药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等，还可以考虑用生物制剂治疗，按照目前治疗指南，可用于强直性脊柱炎的制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-17拮抗剂、蛋白酪氨酸激酶抑制剂。3、手术治疗：出现脊柱后凸畸形，髋关节和膝关节强直或疼痛、活动受限者，经保守治疗无效可以考虑手术治疗。"
殷立东│解放军203医院
2021/08/20收听(68346)
强直性脊柱炎的治疗方法，具体如下：1、药物治疗，药物治疗其中之一是非甾体的消炎止... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(72136)
强直性脊柱炎的治疗方法，具体如下：
1、药物治疗，药物治疗其中之一是非甾体的消炎止...
2020/03/20播放(72136)
强直性脊柱炎分为中轴型、外周关节受累，外周关节包括腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、髋关节，外周... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(97812)
强直性脊柱炎分为中轴型、外周关节受累，外周关节包括腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、髋关节，外周...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(97812)
"强直性脊柱炎，好发于20-30岁的青年男性，它主要累及脊柱。早期首发症状常为下腰痛和晨僵，在半夜休息或久坐时较重，活动之后可以减轻。晚期患者，可以出现整个脊柱活动受限，胸廓活动度减少，随着病情的进展，整个脊柱由下而上发生强直。那么强直性脊柱炎该怎么治疗呢？在一般治疗方面，患者可以进行适当的体育锻炼，比如做瑜伽、游泳。药物治疗方面，分为常规治疗和生物制剂，常规的药物有非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，但可能效果欠佳，治疗强直性脊柱炎最好的药物是生物制剂，目前常用的比如益赛普，对强直性脊柱炎有很好的疗效，但是费用较高。"
李天红│南充市中心医院
2019/04/17收听(82790)
北京医院 刘爱华
播放次数：1.01万
北大人民医院 杨铁生
播放次数：8.37万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：9.53万
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