消化性溃疡的西医治疗方法

2018-01-30 10:45播放 :

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消化性溃疡的西医治疗方法多采取药物治疗,具体包括:

1、抗酸药:是消化性溃疡的主要治疗方法,抗酸药主要包括五类:中和胃酸的药物、胆碱能受体阻滞药、胃泌素受体拮抗剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂;

2、胃黏膜保护剂:常用的有两类,铝制剂和铋剂;

3、抗幽门螺杆菌:幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生和复发有明显关系,一般用四联疗法来治疗。

具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

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消化性溃疡的治疗方法

"消化性溃疡的治疗方法,首先,消化性溃疡形成的原因。第一、消化性溃疡,现在认为是一种黏膜的屏障平衡作用打破,就是所谓的致病因子和防御因子失衡,产生的病变。溃疡在胃肠黏膜、十二指肠胃黏膜,是一种缺血性的病变。病变的原因在现在医学中,最常见的是幽门螺旋杆菌,现在不管是十二指肠溃疡、胃溃疡,幽门螺旋杆菌比例高达90%以上。第二、非甾体的药物,比如吃一些止疼的药物、感冒的药物,尤其现在心脑血管病是一种高发病,是一种常见病,临床上吃阿司匹林的病人非常多,所以是临床最常见的导致消化性溃疡的原因。病人情绪高度紧张的情况,或者受到意外的冲击情况,也是形成溃疡的一个原因。比如最常见的急危重病人,突然间心梗,突然间脑梗或者大出血,或者意外的创伤情况,也是导致消化性溃疡的原因。为了预防这些原因,去治疗它,第一个要查幽门螺旋杆菌,假如是阳性,一定要杀幽门螺旋杆菌。第二是导致溃疡的原因,第三是导致胃癌的原因。一旦病变,尤其溃疡病变,首先查幽门杆菌,一旦阳性必须要根除幽门螺旋杆菌,根除幽门螺旋杆菌最常见的叫四联疗法,所谓四联就是临床两种抗生素,加铋剂加质子泵抑制剂。疗法一般10-14天,这是第一个。第二个,如果是由于非甾体药物导致的溃疡,首先要停用药物,致病原因不排除,溃疡治疗预后非常差。如果有一些重症疾病,还有一些意外的创伤,在治疗原发疾病的基础上,一定要给予保护胃黏膜的药,防止溃疡的形成。因为溃疡是一种黏膜缺损形病变,所以要用一些修复黏膜的药物,临床上有胸腺蛋白口服液、硫糖铝、磷酸铝等等。还有中医一些能够促进胃溃疡修复最常见的中药,比如黄芪加白芨。都是治疗消化性溃疡、促进溃疡愈合的措施和药物。治疗之外,要注意饮食,因为饮食会使溃疡胃酸分泌增加,溃疡愈合可能会慢一点,甚至会延长一点。所以饮食要注意。"

语音时长04:19''

李合国河南中医药大学第一附属医院

2018/01/25收听(36758)

慢性胃炎的西医治疗方法

"慢性胃炎西医目前还没有特效的治疗方法,一般有以下的方法和药物,首先是抗幽门螺杆菌治疗,因为慢性胃炎的发生和幽门螺杆菌密切相关,所以诊断慢性胃炎伴有以下表现的时候,建议抗幽门螺杆菌治疗。第一、有明显异常的糜烂、萎缩;第二、慢性胃炎有胃癌家族史;第三、慢性胃炎,伴有十二指肠炎;第四、慢性胃炎伴随的消化不良的症状,经药物治疗效果不理想。抗幽门螺杆菌治疗的方法建议用四联疗法,即使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,或者雷贝拉唑,再加一个铋剂,再加两个抗生素,比如阿莫西林或者克拉霉素,治疗两周以后停药四周,可以做C-13的呼气检查进行复查。其次,就是对症治疗,比如慢性胃炎有烧心、反酸,可能是胃酸偏多,可以使用抑酸药,选用H2受体拮抗剂,雷尼替丁、法莫替丁都可以,或者质子泵抑制剂,选用奥美拉唑或者雷贝拉唑。比如伴有胃动力不好、胃胀,可以适当选用促胃动力药,吗丁啉、莫沙必利进行治疗。对于有消化不良的症状,可以适当的使用促消化药,如多酶片,可以帮助消化。对于有萎缩的症状,可以适当的使用叶酸、维酶素帮助治疗,但是效果是有限的。药物治疗必须根据病情的需要进行选择,而且药物又有不良反应,建议大家在医生指导下选药治疗。"

语音时长02:15''

刘绍能中国中医科学院广安门医院

2018/01/31收听(95212)

溃疡性结肠炎的西医治疗方法

溃疡性结肠炎的西医治疗包括内科治疗和外科治疗,给大家介绍内科治疗的药物治疗。药物治疗包括以下几个内容。第一、氨基水杨酸类的治疗,就是使用柳氮磺嘧啶或者5-氨基水杨酸类的药物,比如美沙拉嗪、奥沙拉嗪钠,这些药主要用于轻、中度的溃疡性结肠炎。第二、激素治疗,主要治疗中度、重度以上的溃疡性结肠炎,或者适用于柳氮磺吡啶治疗效果不好的患者。第三、免疫抑制剂的治疗,主要适用于激素治疗效果不好的,或者激素依赖,为减少激素的用量,加用免疫抑制剂治疗。第四、应用生物制剂,比如英夫利昔,治疗溃疡性结肠炎,一般治疗重症的溃疡性结肠炎,但是其疗效还有待临床验证。第五、治疗溃疡性结肠炎的时候,采用一些辅助的治疗方法。比如用一些菌群失调的治疗药物,如整肠生、双歧杆菌、三联活菌、四联活菌等等,有时候也常常做辅助治疗。由于溃疡性结肠炎的治疗,使用的药物比如激素、免疫抑制剂,临床上有很大的副作用,而且其适应症和疗程要严格掌握,所以治疗溃疡性结肠炎的药物要在医生指导下使用。西医治疗就是手术治疗,手术治疗,一般内科治疗不好、有严重并发症的患者,比如并发穿孔、中毒性巨结肠,这时候可以考虑手术治疗。

语音时长02:05''

刘绍能中国中医科学院广安门医院

2018/01/31收听(46548)

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