成都市第二人民医院
皮肤科
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目前为止，青霉素是治疗梅毒最有效的药物，分为苄星青霉素和水剂青霉素。对于早期梅毒，临床上多采用苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次；对于神经梅毒或难治部位的梅毒，苄星青霉素治疗效果较差，应给予水剂青霉素静脉滴注，每天3次，连续14天。如青霉素皮试阳性，可选用其他批次或厂家的苄星青霉素皮试，或者使用红霉素替代治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体对于青霉素高度敏感，所以标准的驱梅治疗首选青霉素肌肉注射或静脉点滴。如果在青霉素过敏的情况下，还可以选择头孢曲松，经过多年的验证，头孢曲松也是高效的杀灭梅毒螺旋体的药物，可以做青霉素过敏时的替代。但是如果头孢曲松也过敏，就只能改用口服的抗菌素。比较常用的是四环素类抗菌素，主要有四环素、多西环素、米诺环素等等，它们都对梅毒螺旋体有较强的抑制和杀灭作用，也可以用来治疗梅毒，但疗效不如青霉素，而且它们有一个缺点就是不能在怀孕期间使用。如果孕妇患有梅毒同时对青霉素、头孢过敏，就只能选择大环内酯类抗菌素，比如红霉素来进行治疗，也是有效的，但也是不如青霉素。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(65800)
"对于早期梅毒的患者，可以苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天，或者口服四环素类药物，比如四环素2.0g/天、多西环素200mg/天、米诺环素200mg/天，连续15天。或者口服红霉素类药物，红霉素2.0g/天，连续15天。对于晚期梅毒的患者可以苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3-4次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续20天。青霉素过敏的患者可以用四环素类或者是红霉素类的药物30天，剂量同上。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(70101)
治疗梅毒的药物，在临床上首选青霉素，对青霉素过敏的患者，可以选用四环素、红霉素、多西环素。青霉素作为治疗梅毒的一线药物，包括水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素，这三种青霉素分别为不同时期的梅毒首选药物。对于传染性比较强的梅毒患者，应用青霉素之后，可能会出现短期内的发热、寒战及全身不适，这种情况需要应用泼尼松等小剂量的糖皮质激素进行对抗。梅毒患者经过治疗之后，血清学试验滴度会有所下降。如果患者的血清学试验滴度降低比较快，可以再加强一个疗程巩固治疗。
李健华│东营市人民医院
2019/02/19收听(73521)
"梅毒一般临床上首选青霉素类药物，比如临床上常用的有水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素，有部分患者有可能对青霉素过敏，这部分患者一般选用四环素或者红霉素类药物。大部分梅毒都是可以治愈的，比如一期梅毒、二期梅毒，但是三级梅毒例外，三期梅毒通常称之为晚期梅毒，已经对身体的很多脏器造成了不可逆性损害，治疗是很难让其恢复的。所以，梅毒患者确诊之后必须及早治疗，在发生三期梅毒之前尽量用药物治疗，梅毒最好去正规的医院系统的治疗，因为梅毒治疗的时间比较长，一般需要2-3年。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(23726)
"男性和女性梅毒患者应用药物并没有什么不同。梅毒患者首先推荐的抗生素类药物就是长效青霉素，临床上最常用的就是苄星青霉素。如果患者出现青霉素过敏的情况，可以应用头孢曲松、四环素、大环内酯类药物进行替代。苄星青霉素患者应用240万U进行肌肉注射，一周注射一次，三次为一个疗程。患者需要持续应用抗生素治疗，一直到自己的滴度能控制在1:4左右才停药进行观察，需要观察三年左右。如果患者在这个期间滴度没有出现升高，而且可以排除神经梅毒及心血管梅毒，才可以算梅毒痊愈。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/28收听(67503)
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性性传播疾病，虽然早期主要侵犯皮肤及黏膜，但晚期会侵犯心血管系统及中枢神经系统等，对人们的健康造成极大的危害，因此确诊后应尽快...
王霞│广州医科大学附属第一医院
2023/03/04阅读(3874)
梅毒的治疗必须依照国家颁布的诊疗标准来进行，首选的药物是青霉素类的药物。早期梅毒... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/19播放(67622)
梅毒的治疗必须依照国家颁布的诊疗标准来进行，首选的药物是青霉素类的药物。
早期梅毒...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/19播放(67622)
男性和女性的梅毒治疗并没有特殊的区别，使用的药物相同。梅毒治疗首选药物是青霉素，对梅毒整体疗效... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/22播放(82961)
男性和女性的梅毒治疗并没有特殊的区别，使用的药物相同。梅毒治疗首选药物是青霉素，对梅毒整体疗效...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/22播放(82961)
梅毒有一个治疗原则，就是强调早诊断、早治疗、疗程规则、剂量足够。治疗以后，定期进行临床和实验室的随访，性伙伴要同查、同治。早期的梅毒彻底治疗，可以临床痊愈，消除传染性。晚期的梅毒，可以消除组织内的炎症，但是，已经破坏的组织难以进行修复。首选就是青霉素，早期的梅毒主要是青霉素疗法，一般是长效西林，分别进行臀部的注射，每周1次。或者是普鲁卡因青霉素，可以肌注连续4-15天。如果对青霉素过敏，可以口服盐酸四环素。晚期的梅毒，也是通过青霉素的治疗，青霉素对于治疗梅毒，效果还是非常好的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(434)
治疗梅毒首选苄星青霉素，因为苄星青霉素常规治疗只需要打3针，每1周打1针，3针打完之后做梅毒检... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2020/01/01播放(63872)
治疗梅毒首选苄星青霉素，因为苄星青霉素常规治疗只需要打3针，每1周打1针，3针打完之后做梅毒检...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/01/01播放(63872)
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。治疗梅毒用什么药好？经过长期临床观察，目前治疗梅毒最好... 梁雄安│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(69719)
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。治疗梅毒用什么药好？经过长期临床观察，目前治疗梅毒最好...
梁雄安│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(69719)
"梅毒，是由梅毒螺旋体感染造成的，是性传播疾病的一种，主要通过三种方式进行传播，最主要的方式为性接触传播。另外，两种方式为母婴传播，也就是垂直传播，还有血液传播，包括输血共用针头等情况。治疗方面，一般首选青霉素药物进行驱梅治疗。长效青霉素，如苄星青霉素和水剂青霉素。疗程为：苄星青霉素一周一次，治疗三次。水剂青霉素治疗半月左右的时间。疗程结束后，每三个月进行复查一次梅毒螺旋体抗体和梅毒滴度。如果青霉素过敏，可选择头孢类，或大环内酯类药物进行驱梅治疗。根据梅毒的分期不同，而治疗的疗程也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/28收听(95101)
梅毒治疗首选青霉素类药物，价格便宜，疗效确切。早期梅毒用苄星青霉素可治愈，每周1次，3-4周可... 代丽丽│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/06/05播放(50007)
梅毒治疗首选青霉素类药物，价格便宜，疗效确切。早期梅毒用苄星青霉素可治愈，每周1次，3-4周可...
代丽丽│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/05播放(50007)
"如果怀疑患有梅毒，需要到医院就诊，医生会结合临床表现并做相关检查，如血清的检查，来确定梅毒的分期。梅毒的分期不同，用药是不同的。梅毒一般需要使用青霉素治疗，一期和二期梅毒使用青霉素治疗效果都比较好。三期梅毒根据临床的不同表现，可能治疗效果也不一样。一期梅毒和二期梅毒通过血清实验就可以确定，三期梅毒需要做其它的检测，脑脊液的检测或其它临床的检测来确定是否患有三期梅毒。如果青霉素过敏可以选用头孢类或大环内酯类、四环素类药物都可以治疗梅毒。治疗梅毒需要定期复查，如治疗梅毒后的第1年需要每隔3个月复查，第2年需要每隔半年复查，第3年需要每年复查1次，以防止梅毒的复发。"
曹晓佳│中国人民解放军第306医院
2018/06/27收听(64357)
"梅毒是现在常见的一种性传播性疾病，主要的治疗药物就是青霉素，我们现在常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素以及水剂青霉素。如果患者是心血管梅毒，需要住院治疗，不能用苄星青霉素，其他无论是早期、晚期，我们都选用苄星青霉素。在皮试阴性后，每侧臀部120万单位肌肉深部注射，每周1次，每次240万单位，也就是2支，连续2-3次，青霉素过敏者可以选用头孢曲松1.0g，每天静滴，需要连续用10-14天，或者口服四环素类药物，如四环素片、多西环素片、美满霉素，口服15天。因为治疗梅毒最好的药物还是青霉素，虽然四环素类、红霉素类也可以治疗梅毒，但是疗效比较差，所以通常作为青霉素过敏的替代药物。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/24收听(63417)
"梅毒首选青霉素类的药物治疗，比如水剂青霉素、苄星青霉素等。青霉素疗效好，价格也便宜，早期的梅毒用青霉素一般都可以治愈，治疗的时间一般是2-3年。最开始每周一次，3-4周就可以达到较好的疗效，需要患者3-6个月后复查。如果RPR滴度未降至理想水平，再重复治疗。对于青霉素过敏的患者，可以选用红霉素、多西环素、阿奇霉素等药物。2-3年如果RPR滴度没有再次增高四倍以上，认为临床治愈，大部分的梅毒患者都可以达到临床治愈和血清学的治愈。但是三期梅毒比较难治，一般只能消除炎症，但是受损的脏器不能恢复。"
2019/01/09收听(72073)
梅毒的治疗强调早诊断、早治疗，疗程规则且治疗剂量足够。青霉素多作为驱梅药物的首选，常用药物包括... 杨晓东│银川市第一人民医院 2019/05/29播放(96691)
梅毒的治疗强调早诊断、早治疗，疗程规则且治疗剂量足够。青霉素多作为驱梅药物的首选，常用药物包括...
杨晓东│银川市第一人民医院
2019/05/29播放(96691)
梅毒的治疗简单同时又复杂。简单的是用青霉素治疗就可以，最常用的是长效青霉素，也叫苄星青霉素，苄... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/06播放(90900)
梅毒的治疗简单同时又复杂。简单的是用青霉素治疗就可以，最常用的是长效青霉素，也叫苄星青霉素，苄...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/06播放(90900)
"梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性全身性感染的性传播疾病，对人体的危害很大，目前还没有发现梅毒螺旋体对青霉素耐药的，所以各期梅毒的治疗仍然是首选青霉素。具体的用法是苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，1周1次，共3次；或者普鲁卡因青霉素80万单位，1天1次，肌肉注射，连续10-15天。对青霉素过敏的可以给予口服四环素500mg，每日4次，连续15天；或者多西环素每次100mg，每天2次，连续15天；或者红霉素，用法同四环素。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/07/25收听(39930)
国家在梅毒当中的治疗方案分为早期梅毒、晚期梅毒、心血管梅毒、神经梅毒、妊娠梅毒、胎传梅毒，以及其它梅毒特殊情况的相关处理。1、早期梅毒通常用普鲁卡因青霉素或者卞星青霉素治疗，如果青霉素过敏可以用换成头孢曲松钠静脉滴注，或者口服盐酸多西环素，或者四环素类。2、晚期梅毒的治疗除了卞星青霉素、普鲁卡因青霉素以外，也可以用多西环素、红霉素、四环素来治疗，但是疗程要比早期梅毒治疗疗程要长。3、心血管梅毒不能用卞星青霉素来治疗，只能用水剂青霉素或者普鲁卡因青霉素，过敏的人可以用四环素类和大环内酯类。4、神经梅毒主要是用水剂青霉素，之后再用普鲁卡因青霉素或者卞星青霉素再补充一个疗程的治疗。对青霉素过敏的人可以用头孢曲松钠静脉输注。5、妊娠梅毒分为妊娠初三个月和妊娠末三个月各一个疗程的卞星青霉素治疗，如果青霉素过敏，就用头孢曲松钠、红霉素或者阿奇霉素替代方案。6、胎传梅毒也分为早期胎传梅毒和晚期胎传梅毒，用不同剂量的青霉素治疗。
李士杰│华北石油管理局总医院
2020/03/12收听(55782)
中南医院 吴剑波
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北京朝阳医院 彭世光
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北京世纪坛医院 顾红燕
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上海同济医院 刘兴元
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