安徽中医药大学第二附属医院
骨科
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拇外翻的治疗方法如下：
1、保守治疗：适合于病情较轻者，拇外翻角度一般不超过10-15°，通过矫形的方法，达到矫正的目的，还可通过配戴矫形器、中药熏洗等方法进行治疗；
2、手术治疗：拇外翻角度大、骨质变形严重者，需要通过手术进行矫正。手术方法较多，包括骨赘切除、拇囊切除等，严重者还需进行截骨手术。
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"大脚趾外翻的治疗，一般根据脚趾拇外翻的畸形严重程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于大脚趾拇外翻较轻的患者，一般可以采取穿戴矫形支具的方式来进行矫正，只不过需要矫正的时间比较长，并且在矫正期间需要定期到医院进行复查，以便及时调整矫正支具的角度以及强度等。对于畸形较严重的大脚趾外翻的患者，或者经过矫形支具等这些保守治疗措施，治疗效果不佳的患者，则一般可以采取手术治疗，手术治疗大脚指拇外翻的术式，目前来说比较多，常见的有畸形大脚趾的软组织，也就是肌腱的移位平衡术或者进行截骨矫形内固定的方式来进行手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/16收听(13790)
"拇外翻指第一跖趾关节周围出现骨性或者软组织性的异常，从而导致第一跖趾关节过度外翻，使拇趾向外侧压迫第二、第三足趾，并且在第一跖趾关节的内侧出现过度摩擦所导致的胼胝体，也就是平时所说的茧。出现这种情况后，患者往往表现为拇趾过度的向外侧挤压，有时甚至可以钻到第二足趾或者第三足趾以下，并且在拇指内侧有明显的软组织性或者骨性突起。患者除了外形的改变，还会感觉到拇趾周围明显的疼痛以及活动受限。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/27收听(80816)
拇外翻俗称叫大脚骨，诊断很简单，把鞋脱了看到拇趾内侧鼓一个大包，一般就是拇外翻。拇外翻的治疗分... 张宇│四川省骨科医院 2019/08/30播放(66898)
拇外翻俗称叫大脚骨，诊断很简单，把鞋脱了看到拇趾内侧鼓一个大包，一般就是拇外翻。拇外翻的治疗分...
张宇│四川省骨科医院
2019/08/30播放(66898)
拇外翻发生后其治疗应根据有无明显症状来决定，如果只是单纯的拇外翻，并且没有症状，可以不必治疗，... 黄若昆│武汉市第四医院 2020/12/11播放(79760)
拇外翻发生后其治疗应根据有无明显症状来决定，如果只是单纯的拇外翻，并且没有症状，可以不必治疗，...
黄若昆│武汉市第四医院
2020/12/11播放(79760)
"脚趾拇外翻是足部常见的畸形，多由于第一跖骨内收，拇趾外翻畸形，引起局部疼痛和穿鞋障碍。本病的治疗方式可以分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗，多是穿合适的平跟鞋、宽头鞋或者使用矫正形态的支具，解除痛性拇趾滑膜炎症、挤压。如果出现拇外翻滑膜囊炎，可以使用药物热敷局部，可以在第一跖趾关节内侧加软垫，减少摩擦和压迫，可以配合局部针灸和皮筋牵引等治疗对症处理。手术治疗多适用于畸形时间比较长的非手术治疗不能减轻足部疼痛的患者，通过骨赘切除、截骨矫形、软组织松解、肌腱移位的方式改变或消除疼痛。常见的手术方式有拇内收肌切除、跖趾内侧关节囊紧缩、第一跖骨截骨术等方式。治疗本病的目的是为了解除患者行走或静止时的跖前疼痛，而不是将矫正畸形作为重点，以疼痛作为原因进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/15收听(85370)
"拇趾外翻怎么办？拇趾外翻是比较常见的一个畸形，一般女性多于男性，同时有一定的家族遗传史。它主要成因是由于脚掌的横弓，前面的横弓塌陷造成前脚掌过宽。同时大拇趾向外偏斜，造成第一跖骨关节出现骨质增生，长期磨损会造成局部的拇囊炎，出现剧烈的疼痛。同时，由于横弓的塌陷，也会造成我们第二、第三、第四跖骨出现异常负重的情况，也会出现跖骨头的滑囊炎。如果在早期出现拇趾外翻的趋势，首先可以用硅胶的分趾垫，每次穿鞋的时候、白天走路的时候，可以夹在第一和第二趾之间，这样防止拇趾过快的外翻。同时，也有这种捆绑带可以进行一个捆绑，可以减缓它的发展。注意不要穿太尖的鞋，使前脚掌缩窄，承受挤压的应力，避免穿高跟鞋，这样的话重心不会过多的移动到前脚掌，造成前脚掌的压力过大。如果到后期拇趾外翻比较严重，出现了严重的畸形，出现穿鞋或者磨损受限，或者自身对这个脚的外形有一些要求的话，临床可以通过手术来进行拇外翻的治疗，消除局部脚的畸形、减轻疼痛。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(75560)
"大拇趾外翻的治疗方案主要是有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。大拇趾外翻畸形保守治疗是针对婴幼儿进行的，虽然成年人也可以考虑做保守治疗，但是多半效果不佳，因为成年人的骨骼已经定型，柔韧性较差。在婴幼儿时期发现，可以考虑支具治疗。如果在成年人经过适当的保守治疗无效，严重的影响生活，可以做手术矫形治疗，手术矫形治疗主要是切断拇内收肌，切除拇趾骨赘，紧缩关节囊，可以矫正拇外翻畸形。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/21收听(85742)
"拇外翻是指拇指的跖趾关节向外侧成角移位，出现了畸形的疾病。要根据外翻的角度选择合适的治疗方式。如果外翻角度不大，症状较轻，可以通过佩戴支具，外用非甾体的消炎止痛药物对症处理，平时要选择穿前足较宽的鞋以缓解症状。如果症状较重，比如疼痛、行走活动受限，此时可以选择手术治疗，手术的方式有很多可以选择切除增生的关节囊、松解肌腱软组织的手术，也可以选择进行截骨矫形的骨性结构矫正手术。"
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2019/08/29收听(67248)
"拇外翻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。病情比较轻可以选择非手术治疗，非手术治疗分为四部分：1、减轻局部压力，穿宽松的鞋；2、消肿止痛对已形成拇囊炎的患者可理疗，局部使用消炎止痛药物，减轻症状；3、使用矫形支具，如顺趾垫和夜间夹板，但是非手术治疗只是缓解症状，延缓病情的发展，不能矫正比较严重的畸形。对于非手术治疗不能缓解，而且病情继续加重的患者选择手术治疗，手术治疗需要评价拇外翻畸形的严重程度，再根据病理特点选择合适的手术方案进行治疗。"
王波│六安市人民医院
2019/03/01收听(93420)
拇外翻是比较常见的疾病，无论是成人还是儿童均存在，治疗主要包括保守治疗、手术治疗等两个方面，具... 陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/16播放(73076)
拇外翻是比较常见的疾病，无论是成人还是儿童均存在，治疗主要包括保守治疗、手术治疗等两个方面，具...
陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/16播放(73076)
"足大拇指外翻在临床上并不少见，往往和患者习惯于穿高跟鞋或者是尖足鞋有关系。拇外翻分为轻度、中度和重度，在轻度的时候，可以采取分趾垫，也就是在足部的大拇趾和第二足趾之间添加分趾垫。还可以用足趾支具来矫正，但是这些方法只能够延缓病情的发展，起不到逆转和根治的作用。当发展为重度的时候，出现了明显的外翻畸形和疼痛，还是建议尽早的手术治疗，手术一般以截骨治疗为主。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/17收听(30536)
"在临床上经常会发生，病人脚趾出现拇外翻的病症。其病因多数是由于病人的先天因素、遗传因素而造成的，少数病人是继发性的，比如脚部过度的劳累、劳损、骨折，患有类风湿关节炎或者是有扁平足、长距离行走而出现的。临床上出现脚趾拇外翻后，治疗上首先可以嘱咐病人减少活动量，注意休息。足趾部位可以进行传统的中医手法按摩矫正，佩戴拇外翻矫正支具进行固定。还可以进行微创手术进行拇囊切除，或者是增生的骨质、骨赘切除，也需要佩戴拇外翻矫正支具。也可以采用常规切开拇趾趾骨截骨术进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/12收听(27982)
针对拇外翻的患者在选鞋的时候有如下建议：1、如果近期患者的第一跖趾关节比较疼痛，正在经受拇外翻治疗，建议患者不要穿鞋或者穿宽松、柔软的露脚趾鞋，比如比较大的拖鞋，但是尽量不要穿人字拖。2、如果患者的拇外翻没有任何临床症状或者经过治疗达到完全缓解之后，建议患者穿前脚掌特别宽松、柔软、舒适的鞋。在选取品牌的时候，建议选取欧美品牌，因为国内的品牌适合国人，前脚掌一般比较瘦、比较紧，所以要选比较宽松、柔软的鞋，推荐可以买跑步用鞋。在选鞋的时候，建议可以买大半码到一码之间的鞋，定制的布鞋也是非常不错的。3、建议患者不要穿尖头皮鞋，尤其是高跟鞋。
2019/02/18收听(36006)
拇外翻的治疗方法如下：1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的... 苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/07播放(60926)
1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的...
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/07播放(60926)
"拇外翻是一个退变性的疾病，有些时候与先天性遗传因素有关，跟后天穿高跟鞋、过度负重可能都有一定的关系。它怎么治疗？根据它严重的程度，如果是比较轻的一种拇外翻，可以通过穿平底鞋，穿一些拇外翻的鞋垫，大拇指戴一些专门的拇外翻矫形的小支具、小垫，抑制它的发展，矫正拇外翻畸形，可以这么治。如果拇外翻已经比较重，就要根据拇外翻的严重程度决定采用什么样的治疗方式，如果轻度的拇外翻需要手术，可以做单纯的软组织的手术，是把外侧关节囊松开，内侧关节囊做紧缩，把内侧增生的滑囊切除，把骨赘切除，恢复脚的外形，纠正拇外翻。对一些畸形特别严重的拇外翻，同时伴发第二脚趾的槌状指、一些横弓塌陷等问题，可能需要做截骨的矫形手术，把第一跖骨截骨以后往外翻，把脚趾头的第一趾骨做截骨的内翻，如果有槌状指畸形，做相应的截骨治疗，才能从根本上治疗拇外翻。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(13550)
"大脚趾拇外翻可以通过保守治疗和手术治疗两类方式进行。保守治疗首先需要让患者选择穿着合适足部的宽头软底平跟鞋，使用矫形支具解除拇外翻对拇趾的挤压，同时可以选择按摩、针灸的方式进行理疗。也可以搬动拇趾进行复位，在行走时需要锻炼足部肌肉，可以通过热敷或中药外用熏洗的方式改善组织局部的循环。可以在大拇趾使用皮筋向相反方向牵拉，使之恢复到中立位。可以使用手术方式，选择小切口手术或者第一跖趾关节融合术、采用截骨术的方式进行整复治疗。"
2019/02/18收听(85720)
拇外翻脚趾叠加，出现这样的情况，建议患者积极到医院进行拇外翻手术。拇外翻脚趾叠加实际上已经发展... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(78328)
拇外翻脚趾叠加，出现这样的情况，建议患者积极到医院进行拇外翻手术。拇外翻脚趾叠加实际上已经发展...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(78328)
"拇外翻的物理治疗方法有很多，如红外线治疗、微波治疗、中波治疗、短波治疗、银质针治疗、超激光治疗等，都可以使局部的肿胀及疼痛减轻，但不能完全的纠正拇外翻的畸形。对于轻度的畸形可以进行支具固定、矫正鞋垫固定、分趾器及弹力绷带固定，纠正后无法使关节达到正常形态的患者，需要进行手术治疗。手术可以纠正跖趾关节的半脱位，解除局部拇囊炎及关节囊松弛症状，松解或切除拇收肌，解除第二趾和第三趾的并趾重叠状态。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/07收听(90472)
"在临床，病人经常会发生大脚趾拇外翻的病症，其原因多数是由于遗传因素而造成，少数病人是继发性的。在临床病人出现大脚趾拇外翻后，有很多方法可以进行矫正。首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，局部可以进行传统的中医手法按摩矫正，然后佩戴矫正外翻的支具；还可以进行手术治疗，可以采取微创手术，在局麻下进行拇囊切除或者拇内收肌切断，将增生的骨质、骨赘切除；也可以采用传统的切开行拇趾趾骨楔形截骨术，术中给予克氏针或者钢板内固定术。术后，同样需要佩戴拇外翻矫形支具继续固定。"
2019/02/03收听(10748)
"大脚趾的拇外翻是能够纠正的。在临床上，通常需要使用手术的方法来对拇外翻进行矫正，在手术的时候从拇指的内侧做切口，将拇指的滑囊切除掉，将内侧增生的骨赘完全咬除，然后还需要切断拇指的内收肌肌腱，防止由于该条肌腱肌肉的牵拉，使得拇外翻复发。然后需要紧缩缝合拇指的内侧关节囊，这样就可以使拇外翻得以矫正。个别拇外翻畸形特别严重时，还需要做第一跖骨的楔形截骨治疗，截骨之后使用克氏针交叉固定。"
2019/01/24收听(50202)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 鲁英
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