安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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心悸失眠的原因较多，临床常通过中医辨证分型，分为心气不足、心血不足、心虚胆怯等类型。根据不同类型，进行对症治疗，具体情况如下：
1、心血不足：推荐服用补养心脾类药物，如人参归脾丸，药物组成包括龙眼肉、党参、白术、黄芪等，补养肝血效果较好；
2、心虚胆怯：多推荐服用重镇安神类药物。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"心悸失眠，其实这是两个问题，我们可能需要区别对待。首先心悸，可能要到心血管科行相关的检查，看看心率到底有没有问题。如果检查没问题，有可能是焦虑的人也会出现心悸。失眠就是困扰大家，影响生活质量。首先是正确的认识失眠对身体的影响，也就是失眠本身并没什么，我们看到很多10年、20年睡不好觉的，身体也没什么大的问题，不要过度的去关注它，正确地去认识它。另外，就是养成一个好的睡眠习惯，不要赖床，不要补觉，不要躺床上去等觉睡，包括睡不着，半个小时就起来，做自己该做的事情。如果通过调整仍然不好，可以借助药物，比如像佐必克隆、右佐匹克隆，艾司唑仑等等这些都可以。当然。如果心悸没有查到原因，同时又出现失眠，能是存在焦虑的情绪，这时候可能可以考虑借助米氮平、阿米替林或者多虑平等等去改善。药物的选择需要医生根据患者的躯体状态，包括是不是合并存在其它的问题来决定。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/07收听(53998)
"心悸和失眠这两个的症状看似不相关，但事实上从中医的角度上来讲，都是由于心神失养造成的。因为心为君主之官心主神明，如果心主神明的功能受到了影响，心主就会六神无主，惕惕不安，出现心悸。那么心神失养，心神不安，必然不能获得正常的睡眠，表现为入睡困难、睡眠多梦、梦后易醒、醒后不能再睡等等。所以心悸和失眠往往是伴生的症状，而原因就是由于心神失养。那么心神失养分两大类，一类是虚证，一类是实证。虚证，比如说年老体弱，耗伤了心血，心的阴阳气血不足，不能够温养濡养心神就会出现心悸，失眠。还有的是实证，比如膏粱厚味、情绪郁结，都可以郁久化热化火。这种热火饶乱心神就会出现心悸、失眠。所以平时我们要注意从生活上避免喝浓的咖啡，喝浓的茶，避免情绪过于的激动、悲伤，这些都是导致心悸、失眠常见的原因。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(80404)
失眠多是人们所愿不得、焦躁不安，伤及脾胃，导致失眠。减肥的人，过分节食，可导致身体缺乏足够的营... 李佳平│常德市第一中医医院 2018/05/22播放(54190)
失眠多是人们所愿不得、焦躁不安，伤及脾胃，导致失眠。减肥的人，过分节食，可导致身体缺乏足够的营...
李佳平│常德市第一中医医院
2018/05/22播放(54190)
心悸失眠是两个问题。心悸是人的主观感觉，感觉心慌、心跳、紧张、害怕、不安全感、心跳不规则，是一... 赵益业│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/06播放(95342)
心悸失眠是两个问题。心悸是人的主观感觉，感觉心慌、心跳、紧张、害怕、不安全感、心跳不规则，是一...
赵益业│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/06播放(95342)
心悸失眠的原因包括心理因素，较多见的如惊吓、神经官能症。惊吓可通过心理咨询或医生护士的心理安抚... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(53020)
心悸失眠的原因包括心理因素，较多见的如惊吓、神经官能症。惊吓可通过心理咨询或医生护士的心理安抚...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(53020)
"如果患者出现失眠而且有心悸的症状，具体原因如下：1、通常需要考虑的是心脏植物神经功能紊乱，患者如果出现上述情况，因为植物神经功能而引起心脏神经官能症导致的可能性大，这时可以通过服用一定的营养神经的药物，例如谷维素片或可以服用B族维生素，这些药物都能缓解心悸，并且有改善睡眠的作用效果。2、患者既往如果有甲状腺功能不全的疾病，在严重的甲亢时也会有失眠、心悸的临床症状。3、某些患者如果既往有糖尿病的病史，要警惕是否出现了低血糖反应，在患者出现低血糖反应时，也会有心悸、出汗、失眠、心慌等情况。4、心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎也会导致心律失常、失眠、心悸。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(35978)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(93958)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入...
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/02/21播放(93958)
心悸是中医的术语，患者会觉得心慌汗出等不舒服的感觉。这个情况在失眠患者当中也是比较容易出现的症状。中医来讲，就是有些心神不安的情况，长期的失眠患者会出现交感神经的过度兴奋，这些症状就容易出现。在治疗的时候，要多采取养心安神、定悸的一些方法，采取中药，然后针灸会多取一些像心经、心包经的一些腧穴来达到养心、安神、定悸的作用，另外还可以配合五藏腧的拔罐，以及穴位的按摩等等，达到比较好的效果。另外还有对一部分患者让他们放松心情，进行适当的一些体育锻炼来达到缓解焦虑情况，可以使心悸的症状减轻。
2017/07/10收听(12512)
引起心悸性失眠的原因很多，应针对具体原因，给予合适的处理方法。具体原因如下：1、... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(77556)
引起心悸性失眠的原因很多，应针对具体原因，给予合适的处理方法。具体原因如下：
1、...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(77556)
"如果失眠和心悸同时出现，通常见于应激性因素导致的交感神经兴奋的症状，交感神经兴奋通常发生于身体的重大创伤性疾病，以及情绪的异常波动等。分为两种情况，一种是生理性的，一种是病理性的。如果患者出现症状之前，就已经存在明显的情绪激动、焦虑或者悲伤等情绪变化，就考虑是生理性改变，一般会建议患者调整情绪，并进行室外活动，可以转移注意力。等到精神应激因素解除以后，心悸和失眠症状就会慢慢得到缓解。如果患者存在明显外伤疼痛的刺激，或者其他严重的脏器疾病，就属于病理性的应激因素，主要以治疗原发疾病为主。如果病人心悸比较明显，建议去心内科，起码要做心电图检查，了解有没有心肌缺血或者心律失常。同时还要给予镇静安神的药物以缓解症状。所以，出现失眠、心悸，首先要去正规医院做检查，排除器质性病变。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/01收听(20826)
失眠、心悸的症状，通常并不具有典型性，常见原因如下：1、神经官能症：可出现失眠、... 张妮│北京医院 2021/07/08播放(92464)
失眠、心悸的症状，通常并不具有典型性，常见原因如下：
1、神经官能症：可出现失眠、...
张妮│北京医院
2021/07/08播放(92464)
"心悸和失眠同时出现，通常见于应激性因素导致的交感神经兴奋症状，通常继发于身体的重大创伤性疾病，以及情绪异常波动。如果患者在出现症状之前存在明显的情绪激动、焦虑或者悲伤等情绪变化，则要考虑生理性的改变。一般建议患者调整自己的情绪，并进行轻微的室外运动、活动，当精神应激因素解除，心悸和失眠症状就会逐渐缓解。如果患者存在明显的外伤、疼痛刺激，或者其他严重脏器疾病，则属于病理性的应激因素，其治疗主要以原发疾病的治疗为主。建议心悸时及时就诊查心电图，了解有无心肌缺血或者心律失常，同时可以辅助镇静安神药物缓解症状，建议正规医院及时治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(78326)
"如果出现心悸、失眠，最好选择中药来进行调理，因为西药常用于镇静安神催眠的药物进行治疗，长期应用患者有一定的依赖性。应用中医中药通过中医的辨证论治，中医认为心悸失眠，是由于长期劳累、思虑过度导致的心阴不足、心失所养而引起的。以滋阴养心安神的方法进行治疗，可以选择应用补心丹加减。药物的组成有生地、天冬，麦冬、元参、党参、丹参、当归、枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、远志、桔梗、朱砂，这些药物联合应用，可以调节心悸、失眠。"
张月美│济宁市中医院
2019/12/09收听(10200)
出现心悸失眠的时候，首先要明确心悸和失眠之间是否有因果关系，比如因为心悸不能很好地睡觉，还是因... 张妮│北京医院 2023/11/13播放(29586)
出现心悸失眠的时候，首先要明确心悸和失眠之间是否有因果关系，比如因为心悸不能很好地睡觉，还是因...
2023/11/13播放(29586)
心悸、失眠常见于以下几种情况：1、心脏病：心肌缺血或者心律失常等心脏病都会引起心... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(46303)
心悸、失眠常见于以下几种情况：
1、心脏病：心肌缺血或者心律失常等心脏病都会引起心...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(46303)
明确心悸失眠病因是治疗失眠的关键，治疗强调综合治疗。主要是通过睡眠卫生教育、心理治疗，包括失眠... 林华│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(68530)
明确心悸失眠病因是治疗失眠的关键，治疗强调综合治疗。主要是通过睡眠卫生教育、心理治疗，包括失眠...
林华│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(68530)
"临床上大部分患者出现失眠的症状，是与植物神经功能紊乱有关系，这种情况下在失眠以后出现心悸、心慌的症状，主要就是要调整睡眠，患者可以口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的药物来改善睡眠，心悸症状就可以好转。而如果失眠以后还是有心悸，也可以口服对症心得安或者是酒石酸美托洛尔来减轻这种心悸、心慌的症状。还有如果患者经常的失眠、心悸，如果是在夜间就心悸导致睡不着觉，要考虑是心脏的问题引起的，一定要做心脏的相关检查，比如存在着频发的室性早搏、阵发性的心动过速，或者是发作性房颤等疾病，要给予抗心律失常的药物来治疗，常用的像盐酸胺碘酮，还有就是普罗帕酮、稳心颗粒这一类的药物，联合治疗失眠的药物就可以缓解患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(41480)
"心悸与失眠，应当重视日常的生活和精神调护。居住环境应该安静，避免噪音、突然性的声响等一切不良刺激。室内空气宜清新，温度适宜，避免外邪侵袭。心悸患者应该适当参加活动，有利于调畅气机、怡养心神。但是久病或者心阳虚衰者，应该以休息为主，避免过度劳累、耗伤心气。保持良好的精神状态，避免情志刺激以及过度的思虑，有利于心悸的少发或者不发。重视精神调摄，避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良刺激，保持心情舒畅，以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。生活规律，加强体育锻炼，增强体质，参加适当的体力劳动，以及参加怡情养性的文艺活动。在饮食方面，虚证患者饮食应该注意加强营养，补益气血。实证者应该根据病情有所顾忌，如痰盛、湿浊较重者，应该忌食肥甘厚味、辛辣烟酒，伴有水肿者应当适当限制水量和低盐。晚餐不宜过饱、过饥，宜进食清淡、易消化的食物，睡前不饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料；讲究睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/18收听(19970)
心悸、失眠一般多见于年轻的女性，体质虚弱、气血不足的患者，或者长期处于紧张、焦虑、情绪波动大的患者。这样的患者需要进行心理疏导，缓解压力，做一些喜欢做的事情，增加户外活动，增加体育锻炼，增强体质，通过这样的方式来缓解压力，平复情绪。平时饮食上还可以多吃含B族维生素的食物，如果睡眠无法改善，可以增加安神补脑口服液、枣仁安神、刺五加冲剂等来调节睡眠。如果心慌严重，可以口服参松养心或者稳心颗粒等来缓解心慌症状。一部分气血亏虚的患者可以借助中医明确自己体质，服用一些补气、补血的中药来治疗。如果既往有器质性心脏病的患者，就需要去医院检查是否存在器质性疾病加重的可能，在医生的指导下进一步治疗原发疾病。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/08收听(46760)
"如果出现了心悸、失眠的症状，先要区分心悸、失眠的原因是什么，才能给予针对性治疗。心悸是指患者自觉心脏跳动不适或者心慌，这种情况下有生理性和病理性的。在剧烈运动或精神过度紧张时，可能会出现心悸、失眠，在饮酒、浓茶或咖啡后也可以出现，这种情况下只需休息，在睡眠前避免饮浓茶和咖啡就可以好转。当然，有一些器质性病变，比如甲状腺功能亢进，也可以出现心悸、失眠、贫血、低血糖，都可以引起心悸，但是失眠的情况比较少见。缓慢性或快速性心律失常以及心律不齐引起的心律失常，都可以引起心悸，这种情况需要了解病因，给予针对性治疗。如果除外器质性病变，心悸、失眠可能是由于心脏神经症引起来的。如果是这样，可以调节患者情绪，给予相应对症治疗。总之，出现心悸、失眠并不可怕，只要完善检查，明确病因，就可以给予相应的治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/15收听(51274)
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