郑州大学第五附属医院
肿瘤内科
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晚期癌症患者根据脚浮肿的原因，可采取相应的治疗措施，具体如下：
1、合并肾功能衰竭：护肾利尿，必要时进行肾透析；
2、合并心功能衰竭：强心、利尿、限盐、限制液体量的摄入等；
3、合并肝功能衰竭：保肝、补充白蛋白等；
4、合并电解质紊乱、恶液质营养不良：补充电解质、白蛋白，最佳营养支持治疗；
5、合并阻塞压迫症状：局部进行伽玛刀、放疗或消融治疗；
6、合并血栓：溶栓抗凝等。
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晚期癌症患者出现下肢浮肿与多种因素有关，比如营养不良、白蛋白的生成障碍、下肢静脉迂曲、下腔静脉... 杨振华│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(73426)
晚期癌症患者出现下肢浮肿与多种因素有关，比如营养不良、白蛋白的生成障碍、下肢静脉迂曲、下腔静脉...
杨振华│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(73426)
"晚期癌症的病人，如果出现了下肢或者双足的浮肿，考虑是肿瘤消耗导致的贫血和低蛋白血症一种表现。因为恶性肿瘤细胞的代谢增殖非常旺盛，呈指数倍的增长，对人体的营养的需求也是非常大的。并且恶性肿瘤晚期很容易出现恶病质状态，会导致组织细胞水肿，会引起组织液向组织间隙渗出。临床表现就是发现四肢或者皮肤软组织的水肿，这种情况下，如果病人的体质允许或者经济条件也能够允许，可以静脉补充人血白蛋白或者血浆，来提高组织的胶体渗透压，在一定程度上能够改善症状。同时，也可以配合应用利尿剂，能够很快的减轻肿胀。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(82877)
"癌症晚期会出现身体一系列变化，包括晚期脚浮肿，具体原因如下：1、有可能是因为循环不好，比如下肢血液循环以及淋巴循环障碍，造成脚浮肿；2、也有可能是因为低蛋白血症、营养不良造成的脚浮肿；3、有下肢转移，比如癌栓也有可能造成脚浮肿；4、患者有可能出现肝肾功能不全，这种情况造成脚浮肿的可能性也比较大。可能需要对症处理，比如平躺的时候抬高双侧下肢，有助于消肿。如果有低蛋白血症比较重，需要补充白蛋白，包括输注人血白蛋白改善营养状况。如果是肾功能不好或者有更严重的尿毒症等，可以考虑做透析等。癌症晚期没有太好的办法，只能对症处理，减轻痛苦，延长生存期治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(73226)
癌症晚期出现脚部浮肿，或者下肢浮肿，难以通过单纯的临床表现判断病人的生存期问题。如果是癌症晚期... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(93736)
癌症晚期出现脚部浮肿，或者下肢浮肿，难以通过单纯的临床表现判断病人的生存期问题。如果是癌症晚期...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(93736)
"癌症患者晚期出现下肢浮肿，也就是脚浮肿，最常见的原因如下：第一、患者严重的营养不良，甚至出现恶病质，这将会导致低蛋白血症，这种时候血浆的胶体渗透压降低，会导致浮肿，下肢浮肿就是最常见的情况。第二、肿瘤出现了压迫血管，比如说髂总动脉或者腹股沟周围这些血管，还有淋巴管导致血管和淋巴管回流受阻引起下肢的脚的浮肿，这种情况大部分是一侧的浮肿。第三、跟脚肿的情况类似就有血栓，比如癌症患者一般都是高凝血状态，出现了这种下肢的静脉血栓，也会导致一侧出现脚浮肿的情况，做一个血管的彩超就能判别。第四、到了晚期以后，患者的心功能、肝功能、肾功能都会发生退化，当这些功能衰竭的时候也都会导致肢体浮肿，其中脚部浮肿也是其中的表现部分。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/17收听(13229)
"癌症晚期出现浮肿，首先要明确浮肿的原因。如果患者为肿瘤发生腹膜后转移或者肝脏转移，压迫下腔静脉，患者出现下肢水肿，则建议患者抗肿瘤治疗，缩小肿瘤负荷，减轻对下腔静脉的压迫或者减轻下腔静脉的阻塞。如果患者下腔静脉内存在癌栓，引起下肢水肿，则建议介入科为患者行下腔静脉支架治疗。发生癌症晚期浮肿，也可能是由于患者营养不良引起低蛋白血症，此时则建议患者加强营养，补充白蛋白，从而改善患者浮肿。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2021/05/24收听(98868)
晚期恶性肿瘤，患者可以出现多种多样的临床表现。这种临床表现往往是由于机体的代谢的紊乱引起的。浮肿也是恶性肿瘤晚期常见的临床表现。尤其是以消化道的恶性肿瘤、肝癌或者肠癌、胰腺癌、胃癌，这些恶性肿瘤在晚期容易出现浮肿的情况。患者出现浮肿的原因，考虑由于恶性肿瘤的消耗，患者消化不良导致的低蛋白血症，或者是由于肝功能的异常，导致的人体的血清蛋白降低，水分渗出到皮下组织从而导致的浮肿。这时候的治疗主要是补充白蛋白。如果说是由于蛋白比较低引起的，再给予人血白蛋白制剂，可以明显减轻患者的浮肿。另外一种情况是由于患者的整体的代谢紊乱导致水电解质的平衡失调，引起的水钠潴留，这时候可以给予利尿剂对症治疗，把人体内多余的水分溢出去之后，也可以减轻患者的浮肿的症状。
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(11694)
癌症晚期如果出现手脚浮肿，难以通过这样的临床症状来判断其生存期和预后，一般情况下，要针对不同原... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/18播放(69314)
癌症晚期如果出现手脚浮肿，难以通过这样的临床症状来判断其生存期和预后，一般情况下，要针对不同原...
2023/05/18播放(69314)
癌症晚期的患者出现脚部浮肿，与能够活多长时间并没有必然的联系。很多原因可以导致癌症晚期患者脚部浮肿，比如常见的晚期患者往往进食差、营养状态差，容易出现低白蛋白血症。可以导致脚部的浮肿，严重的时候甚至可以浮肿到大腿根部。低蛋白血症导致的浮肿，可以通过静脉补充白蛋白进行治疗，在白蛋白纠正之后，浮肿可以明显减轻或者消失。另外一种常见引起脚部浮肿的原因是下肢静脉血栓形成，通常是单侧的血栓，导致单侧下肢出现浮肿，轻者表现为脚部浮肿，严重者可以导致整个患肢的浮肿。静脉血栓导致的下肢浮肿，需要通过抗凝、溶栓等治疗，必要的时候需要血管外科进行手术，取出血栓。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/18收听(59608)
癌症患者脚肿，处理的办法首先就是明确病因，然后根据原因采用不同的治疗方法。癌症患者脚肿的原因，最常见就是低蛋白血症，主要是营养不良所导致，因此需要加强营养支持，通过静脉、胃肠道补充充足的营养。可以静脉输注白蛋白，纠正低蛋白血症，给予利尿治疗，将水分排出体外，就可以缓解脚肿。癌症患者化疗后导致的心脏副作用，可诱发心功能不全，也会引起脚肿。这时就要停用损害心功能的化疗药，并给予营养心肌、强心、利尿等治疗。还有癌症的淋巴结转移，会导致淋巴结肿大，压迫下肢血管，导致下肢静脉回流受阻而引起脚肿，这时往往只有一只脚肿，或者双下肢都肿，但浮肿的程度不一样。治疗的办法就是要采用有效的抗肿瘤治疗措施，缩小肿大的淋巴结，并解除压迫，才能缓解脚肿。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/02收听(11789)
癌症是一个很严重的疾病，癌症的病人会出现一系列症状，尤其到了晚期的癌症病人会出现身体浮肿，尤其是下肢浮肿比较常见。出现浮肿的原因主要是肾脏功能衰竭、低蛋白血症或者下肢的血液回流、淋巴回流出现了障碍。出现脚肿的情况需要对症治疗，治疗的方法主要是用利尿剂和甘露醇进行脱水、利尿，也可以口服利尿药物进行治疗，休息的时候可以把患肢抬高，这样使血液回流比较顺畅，下肢浮肿就会明显减轻。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(60635)
"肺癌是一种呼吸系统的恶性肿瘤，也是一种消耗性比较大的全身性的疾病。肺癌晚期患者是有可能出现脚浮肿的。这种浮肿有可能是因为肿瘤患者血液循环不好，然后淋巴回流障碍引发下肢，特别是脚部浮肿。还有肿瘤引起的营养不良、低蛋白血症，也会造成脚浮肿。针对这种情况需要明确病因，然后对症治疗，包括平躺的时候抬高双侧下肢，还有补充营养，输注人血白蛋白等对症治疗。肺癌一般到了晚期，还有可能出现多发转移，需要针对不同的转移部位然后进行抗肿瘤治疗，尽量减轻患者痛苦，延长生存期。晚期是不能手术的，但是可以用局部治疗的方式，还有像姑息性化疗以及靶向药物治疗。如果有效果，也可以延长生存期。"
2019/03/06收听(17142)
"脚浮肿了，建议注意休息，温水泡脚，观察浮肿是否能消退。如为静脉回流不好引起的，通过上述治疗办法浮肿可以减轻。如仍不能减轻建议进一步明确心功能、肾功能、肝功能、甲状腺功能等检查。如为心功能不好引起的，多为活动后加重，休息后减轻，通过强心利尿等治疗，同时配合口服呋噻米、螺内酯等利尿药物可减轻。如为肾脏疾病引起的，比如肾炎引起的，建议通过保肾治疗，间断应用利尿剂可使浮肿减轻。如为肾病综合征引起的，建议应用免疫抑制剂。浮肿明显，可以静脉输注人血白蛋白行扩容治疗，再行利尿药物治疗。如果为甲状腺功能异常引起的，需要补充甲状腺激素。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/05收听(65438)
"脚突然出现浮肿的现象，可以采用以下几种方法进行处理：第一、将患肢持续抬高一周左右，利用重力的作用可以使浮肿逐渐消退。第二、康复训练，主动活动足趾和踝关节，并收缩小腿和大腿的肌肉，利用肌肉泵的作用加速血液循环，使浮肿症状明显减退，通常需要1-2周左右。第三、针对原发疾病进行治疗，如果浮肿为内科疾病，如心力衰竭、肾功能障碍、低蛋白血症，以及贫血等，应针对原发疾病进行治疗，改善内脏功能，恢复血浆胶体渗透压，也能够使脚浮肿的临床症状得到逐渐缓解，而且针对原发疾病进行治疗，症状不容易再次复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(83149)
"脚浮肿需要积极的治疗原发疾病。脚浮肿的原因有很多种，比较常见的原因有心功能不全和肾功能不全，另外长期久坐或久站、劳累之后，也会出现双下肢水肿的情况。无论是哪一种原因所引起的水肿，平卧时一定要将双下肢抬高，同时需要加用利尿的药物，如螺内酯和呋塞米，记录24小时出入水量的变化。由于利尿药物容易引起电解质紊乱，治疗用药时需要定期地复查肾脏功能、电解质和心脏功能的相关指标变化，必要时治疗原发病，比如心衰以及肾衰，低蛋白血症需要及时补充蛋白。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/08收听(97087)
"足部浮肿处理，首先要看浮肿的原因，最常见的原因是周围末梢血液循环不良而引起足部的浮肿。这种治疗主要以物理治疗为主，平时少活动，尽可能短期内不活动、提高肢体、多烫洗、多热敷，促进周围血液循环的恢复，能够很好的解决脚部浮肿的问题。如果是关节炎引起足部的浮肿，处理主要是以治疗关节炎为主，关节炎得到控制，脚部的浮肿才会逐渐消失。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(88591)
"脚浮肿要做相关检查，如肝肾功能、尿常规及泌尿系彩超等。如果伴有蛋白尿及血尿等症状考虑是肾炎或肾病综合征，可以使用ACEI类药物如贝那普利等，或糖皮质激素联合细胞毒类药物如他克莫司等药物，降尿蛋白、抑制免疫反应，可以利尿消肿。糖尿病肾病也会脚浮肿，多伴有糖尿病病史且病程长，同时伴有尿蛋白或尿微量白蛋白阳性，可以使用健脾利湿的中药治疗，效果比较好。如果检查正常考虑是生理性水肿，可以从饮食调理，低盐饮食，可以多吃有利尿作用的食物，如冬瓜、薏仁米、西瓜等，一般可以消肿，如果肿胀比较严重可以使用玉米须、茯苓、猪苓等利尿消肿的中药治疗，或者使用氢氯噻嗪等利尿药物治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(91866)
"如果是脚浮肿，一定要明确它的病因。首先，要检查脚部的浮肿具体的是什么情况，根据不同的症状，再去考虑它的原因。下肢浮肿，多是由于肾功能不全引起；再有可能是心脏功能差导致的；有可能这两种都存在，并非是单一的肾虚导致。一定要到医院做肾功能的检查，包括心脏的检查，明确是否为肾病综合征等等导致的浮肿。如果不是，考虑是心源性的可能性比较大。明确具体的病因，做针对性的病因治疗，效果会更好。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(41722)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期病人出现下肢浮肿、脚浮肿等情况，已经是癌症很晚期，如果不积极治疗，生存时间是3-6个月。如果能够积极治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过以上综合的治疗方法，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。肺癌晚期病人如果能够积极治疗，一般可以延长1-3年寿命。"
2020/05/16收听(66742)
胆管癌晚期脚部出现浮肿，是由低蛋白血症引起的。由于胆管癌的恶性程度较高，可导致人体代谢出现障碍... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(66680)
胆管癌晚期脚部出现浮肿，是由低蛋白血症引起的。由于胆管癌的恶性程度较高，可导致人体代谢出现障碍...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(66680)
上海瑞金医院 刘静
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