中日友好医院
骨科·关节外科
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脚趾痛在临床比较多见，原因较多，常见于以下原因：
1、劳损性疾病：比如走路过多，会刺激筋膜或者肌腱的炎症或者骨膜炎症，需对症支持治疗，可以泡脚或者涂抹镇痛消炎的药膏，通常能够缓解；
2、骨头本身病变：脚趾痛长期不能缓解或者走路、行走、站立时间较长，症状明显加重，这时需要到医院及时就诊，拍X光片，排除其他疾病，有利于脚趾疼的康复；
3、外伤：在临床工作中，常看到部分病人是由外伤引起上述症状，比如走路多或者不慎踢到尖锐、较硬物品的表面，这时以休养为主，减少活动，促进脚趾康复。
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目前已出现了脚趾头痛，考虑原因可能是痛风，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，如血尿酸检测、B超、X线等检查评估病情。如果确诊是痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药秋水仙碱以及糖皮质激素进行控制急性痛风发作期。急性痛风期过后，建议进行规律的降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇非布司他以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆利加利仙等。还应当在医师指导下应用小苏打片进行碱化尿液，促进尿酸排泄。平时应注意严格饮食控制，严格D嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏等。应注意每天多喝温水，保持每日尿量在2000毫升以上，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风产品的虚假广告，以免上当受骗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(90038)
"脚趾头痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、痛风，多见于患者长期进食海鲜、动物内脏、豆类等含嘌呤较多的食物，可造成体内嘌呤代谢异常。大量的尿酸堆积在脚趾头等四肢关节，会引起局部的明显疼痛症状。此时，患者可通过局部外敷玄米粉、口服嘌呤醇、大量补液等方法，稀释体内尿酸，从而减轻脚趾头疼痛的症状。二、脚趾头的皮肤化脓性感染，多是由于患者在修剪脚趾甲时不慎造成皮肤破溃，局部细菌进入组织间隙，引起急性化脓性感染。此时，患者可局部外敷0.5%活力碘或玄明粉，加强抗感染治疗。伴有脓肿形成时，需要行脓肿切开引流，脚趾头疼痛可较快缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(79818)
"走路脚趾头痛通常有以下几种情况：1、足趾的腱鞘炎：当足趾腱鞘和屈肌腱相互摩擦的时候会引起腱鞘的炎症，表现为在足趾屈曲的时候会发生疼痛。2、拇囊炎：拇囊炎常由于拇外翻引起，由于拇趾外翻的情况下第一跖骨头会内翻，第一跖骨头的内侧面会和斜面相互摩擦，在走路的时候摩擦力会越加严重，因此容易引起拇囊的发炎，跖骨的基底部发生疼痛。3、指间关节的关节炎：这种情况多发生于老年人，是由于关节软骨退化、关节之间的应力集中引起，也表现为运动后形成的慢性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(67198)
出现脚趾头疼的情况，有以下几个方面：1、骨折：建议进行足部平片检查，明确是否有骨... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(58432)
出现脚趾头疼的情况，有以下几个方面：
1、骨折：建议进行足部平片检查，明确是否有骨...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/12播放(58432)
"脚趾头出现疼痛是常见的现象，导致其产生的原因是比较多的，临床中常见的主要有以下几种因素：一、患者的鞋子不够合脚，导致在运动、走路的时候，脚趾与鞋子产生挤压摩擦，引起的疼痛现象；二、患者可能患有鸡眼或者甲沟炎的症状，其产生的原因与患者鞋子不合脚、指甲过短等因素有关；三、因为痛风或者类风湿性关节炎导致的，脚趾疼痛是其主要症状之一；四、患者脚趾头受到外力的影响，脚趾产生碰撞后，引起该部位的肌肉组织破损或者骨折现象，导致的疼痛现象的出现。所以，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再针对性的治疗。患者在此期间，要多注意休息、静养，避免剧烈性的运动或者走动。鞋子要选择舒适宽松的为宜，或者最好不穿鞋子。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(28546)
脚趾头出现疼痛的症状，可能是站立行走时间长以后，脚趾肌腱炎所致；也可能是最近饮食控制不当，导致了痛风发作所致；也可能是腰椎间盘突出，压迫神经根所致。所以，出现了脚趾头疼痛的症状，需要抽血做血沉、尿酸、风湿系列检查，做腰椎CT检查、下肢肌电图检查，根据检查结果使用药物。当然如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，比如曲马多胶囊或者是布洛芬缓释胶囊。在药物治疗的基础上，可以做针灸推拿等传统治疗，减少站立行走时间，多休息，注意下肢的保暖，睡前可以泡个热水脚。如果是痛风，还需要多注意饮食，否则容易复发。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/12收听(79962)
"脚趾头出现疼痛，有可能是甲沟炎，也有可能是痛风结节。甲沟炎发生在脚趾甲的两侧，主要是由于炎症感染引起的，由于脚趾甲向两侧组织中生长，所以导致软组织出现炎症感染，表现为红肿、硬结，甚至有脓肿形成，患者疼痛非常明显。需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟，并且需要根据脚趾的炎症情况，决定下一步治疗的方案。如果有脓肿形成，炎症很重需要切开排脓，如果脚趾甲嵌入组织中过多，还需要把脚趾甲拔除。痛风的时候也可以导致脚趾头出现疼痛，在脚趾根部会有痛风结节，呈红色，疼痛非常明显，是由于尿酸增高引起的，需要口服别嘌呤醇来进行治疗就行了，并且在治疗的过程中，不能喝啤酒、吃海鲜以及动物内脏等食物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(70860)
"脚趾头出现疼痛，在日常生活中特别常见。首先应考虑外伤，是否由于碰伤或砸伤，导致脚趾头软组织发生损伤甚至是开放性损伤。是否出现脚趾骨折，而诱发患者出现脚趾头疼痛的情况发生。其次可能是由于患者经常进行长距离行走，以及长期穿的鞋子不合脚或长期穿高跟鞋。这些不良的生活习惯就会导致脚趾局部关节、滑膜，反复受到磨擦、挤压后局部充血水肿，形成无菌性炎症，诱发患者出现脚趾疼痛。最后还不能排除由于痛风，诱发出现的脚趾疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(94956)
手指、脚趾头疼痛，最常见的疾病就是类风湿性关节炎，常常表现在手部的掌指关节和近端指间关节，有肿胀、疼痛、晨僵，呈对称性肿大、疼痛，并且多发，也就是有多个手指头的关节都出现肿胀、疼痛。但患者也可以出现脚趾头的跖趾、趾间关节肿胀、疼痛，也表现为多发、对称、游走的特点。多见于50岁左右的中老年人，女性多见，男女的比例是1:3。发生以后的确诊需要到医院抽血化验，查一个类风湿全套，如果类风湿因子阳性，结合临床症状就可以明确诊断。也可以拍手部和足部的X线片进行确诊，发现有关节的破坏、间隙变窄，就可以诊断为类风湿性关节炎。
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(28882)
脚趾压脚趾最常见的是第1和第2脚趾，多数见于女性同志。其是由于喜欢穿高跟鞋或者挤脚的鞋，时间长了而形成，主要见于拇外翻的病变。如果此时有一定的麻木，说明整个压迫时间非常长，神经受到压迫就会有这样的症状。因此有两个方法来解决，1、此时在两个脚趾中间放棉花或纱布等软的东西隔开，并且一定要少下地走路活动，不要穿挤脚的鞋。2、如果上述外观畸形非常明显，需要做拍片检查，查看两个脚趾之间的骨头结构改变。如果是因为拇外翻的变化非常严重，考虑进行手术来矫正畸形，才能解决上述脚趾压迫的问题。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/24收听(43442)
睡觉脚趾头疼可能是痛风的一种表现，该病患者多数血尿酸增高，是由于血尿酸过高导致患者的脚趾头产生痛风石，一般在夜间睡眠时出现脚趾头的疼痛，比较难忍，必要时应检查肾功看是否有血尿酸增高，血尿酸增高常见的原因包括患者长期大量饮酒，还有长期吃海鲜以及长期吃动物内脏等。如果患者平时体型肥胖，也容易发生。有痛风时要嘱咐患者饮食上加以控制，应少吃肥肉以及内脏，应戒烟、戒酒，同时要嘱咐患者适当锻炼、控制体重、少吃海鲜等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/24收听(97058)
"引起脚面和脚趾头疼痛的原因主要是三个方面：第一、腰椎间盘突出，特别是腰4、腰5出现椎间盘突出之后，有可能压迫腰5神经根，会使腰5神经根出现水肿，导致在相关肢体远端神经分布区出现疼痛的症状，也就是脚面和脚趾头位置，神经出现水肿之后会产生远端明显的疼痛症状。第二、腓浅神经在筋膜出口位置有明显的刺激、受压也容易导致神经出现水肿，可能会导致脚面以及脚趾头出现疼痛的症状。第三、脚面以及脚趾头过度的劳损、劳累、轻微的拉伤、经常的受凉，导致局部形成比较明显的淤血以及炎性水肿，刺激末梢神经之后也容易出现这个位置的疼痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/10收听(13620)
"引起脚趾头疼的原因有很多，常见的有以下几个方面：第一、首先看一下是不是因为鞋子不合适，有的时候如果鞋子不合适，就会卡压或者摩擦脚趾头，时间长了就会出现疼痛甚至麻木的感觉，特别是对于拇趾外翻的病人，更容易引起脚趾头疼痛。第二、是不是有痛风，痛风在临床上很常见，主要是因为尿酸升高引起的。痛风的病人主要是侵犯小关节，特别是足部关节，所以很容易引起脚趾疼。可以看一下疼痛的部位有没有红肿，如果有红肿，痛风的可能性就更大，痛风的治疗主要是可以给予降尿酸的治疗，尿酸下降了，痛风好转之后脚趾疼痛的症状就会很快缓解。第三、感染，比如甲沟炎、脚部真菌感染等也会引起脚趾头疼的情况，要根据不同的情况到医院去做鉴别诊断，然后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(70616)
头痛是一种主观的感觉症状，人体所有的感觉都是通过感觉神经传导到大脑感觉中枢，从而形成各种的感觉。左侧头痛就是由于外界的刺激，或自己内在的刺激作用于左侧头部的感觉神经传入大脑，形成头痛的感觉。外界的刺激包括各种冷热刺激、湿度、气味、空气流通的速度等等都可以诱发头痛。刺激脱离之后一段时间头痛就会消失，不用特别关注。而某些疾病，如支配左侧头部的感觉神经的炎症、外伤、压迫、微循环障碍，也可以出现左侧头痛症状。此外，某些不良情绪也可以诱发头痛，如抑郁、焦虑会影响感觉神经的传导，出现头痛。如果左侧头痛持续存在，或伴有发热、呕吐等症状，影响生活，建议到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(43550)
"头痛有很多不同的病因，首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张，就可以导致出现头痛的症状，这些可以引起脑血管的痉挛，出现血管性头痛。另外，脑血管病也会导致头痛，比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等，可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛，像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一，比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状，比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也会导致出现头痛的症状。另外，有一些找不到具体的病因，这种头痛称为原发性头痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(62412)
头痛是一个症状，引起头痛的原因比较多，可能性比较大的是脑血管的疾病。比较高发的是偏头痛、紧张性头痛等等。偏头痛主要的表现就是偏侧的头痛，患者一般都有家族遗传病史，患者一般都是从比较年轻的时候就会出现首次的发病，然后反复的发作。紧张性的头痛，患者比较容易表现为头部的紧箍感、紧张感，可以在治疗方面给予一些缓解肌肉张力的药物，缓解患者的疼痛，疗效也是比较明显的。如果是脑出血导致的严重的头痛，多半是因为颅内压增高，脑部的组织出现水肿引起的头痛，必须到正规医院进行相关的脱水，以及降压治疗才能够得到缓解。头痛按中医来说，可以分成好几个部位，分为少阳疼痛、巅顶疼痛、阳明头痛，这些都是不同的。在中医的中药以及治疗方法上，也可以通过这些进行辨证治疗。
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/28收听(53766)
如果患者出现老是头痛会感觉很不舒服，大家知道引起头痛的主要组织结构为头部脑膜、血管和神经，这些... 王思迅│成都市第六人民医院 2018/10/29播放(85440)
如果患者出现老是头痛会感觉很不舒服，大家知道引起头痛的主要组织结构为头部脑膜、血管和神经，这些...
王思迅│成都市第六人民医院
2018/10/29播放(85440)
"导致经常头痛的病因是有很多的，大部分患者是由于在日常的生活里精神压力过大、过度劳累、情绪紧张、长期熬夜引起的头痛；也有很大一部分患者是属于有家族史遗传性的；还有一部分患者是由于内分泌失调引起的头痛。这种情况，首先，要到正规医院明确病因，进行针对性治疗，在此期间可以服用布洛芬缓解疼痛。其次，日常的生活里避免精神压力过大，避免过度劳累，避免长期熬夜，要保证愉快的心情和乐观心态。饮食方面也要禁烟、禁酒，少吃刺激性食物，在日常的生活里要多吃些新鲜的蔬菜和水果，要多吃豆制品类的食物，这样可以有效改善头痛。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/01收听(73916)
头痛是神经科最常见的症状之一，也是患者到医院就诊的非常常见的临床症状。头痛又表现为各种类型，也... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(90586)
头痛是神经科最常见的症状之一，也是患者到医院就诊的非常常见的临床症状。头痛又表现为各种类型，也...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(90586)
"经常头痛的原因有很多种，1、年轻的患者经常头痛，既往有头痛的病史还有头痛的家族史，每次头痛发作的诱因都相似，头痛发作的时间、疼痛的部位，或者疼痛的程度都固定，考虑患者可能有偏头痛。2、如果有长期的精神紧张工作，生活压力过大，长期的睡眠不足，伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，也可能出现长期的头痛。3、再比如患者有颈椎病，经常保持头颈部的一个姿势或者头颈部受凉以后也可以出现头痛，需要根据患者的具体问题进行具体分析。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/09收听(12890)
北京安贞医院 郭向飞
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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