70岁了前列腺癌治疗方法

2023-03-21 18:12播放 :

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70岁的前列腺癌患者,这个年龄段本身应该是一个非常常见的年龄段,前列腺癌的高发年龄就是65-85岁,70岁的年龄应该说不是特别大。前列腺癌对于这个年龄状态的老人来讲,如果没有特别严重心、肺、大血管、糖尿病等严重的合并症并发症,首选的治疗方案还是根治性的手术,或者根治性的放疗。

在此基础上也需要根据患者他的一些具体的细节问题,再来讨论是否还需要联合其他的手段,比如患者如果是一个局限性的前列腺癌,而且是高风险转移的高危患者,可能会在手术后建议患者进行至少三年左右辅助性的内分泌治疗。如果在手术以后发现患者有前列腺包膜的突破现象,有前列腺周围的器官、脂肪或者精囊腺、膀胱颈这样的一些侵犯现象,甚至还会建议患者在手术后,应该要及时考虑做辅助性的盆腔放疗,通过系统性联合治疗,达到对前列腺癌有利进展的治疗目标。

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前列腺癌的治疗方法有哪些?

"前列腺癌治疗过去以手术为主,但是现在越来越多的病人不再选择手术了,因为手术引起来的副作用非常大,很多病人改选了放射治疗。放射治疗有两种,一种是外照射,一种是内照射。放射性的外照射就是用普通的直线加速器在体外对着盆腔和前列腺精囊这个部分进行射线的照射,达到了根治剂量,控制恶性肿瘤。还有可以用前列腺的内照射,就是用后装治疗机或者放射性粒子植入。后装治疗机是把放射源暂时性的放在前列腺里面进行照射。粒子植入是把放射性的颗粒(类似于原子弹),埋在了前列腺里面,对前列腺进行照射。同位素都有一定半衰期,三个半衰期以后,癌有可能得到根治,这就是前列腺目前的一些治疗方法。但是治疗方法的选择是非常关键的,我们现在根据PSA的升高没有、前列腺组织活检得出来了格林森计数,以及用核磁扫描得出来前列腺癌肿瘤的大小、分期,用这三个检查结果对前列腺癌进行危险程度的划分,可以分为低危、中危、高危。对低危前列腺癌来说,手术外照射放疗、内照射放疗效果一样。对中危和高危的来说,做根治术术后仍然需要放疗补充。这里面还有一个治疗叫内分泌治疗,因为男性的前列腺癌跟男性激素睾丸酮的分泌密切相关,睾丸酮刺激了前列腺癌的发展,因此中危的跟高危的前列腺癌都应该用内分泌治疗作为它的补充。如果前列腺癌病人到泌尿外科或者放疗科就诊,都应该听从医生按照规范治疗,给予一定时间的内分泌治疗。先用内分泌治疗,可以让前列腺和它的癌缩小,这之后不论做手术还是做放疗都非常容易了,减少了前列腺癌的体积、前列腺的体积,因此治疗就方便多了。内分泌治疗还要配合手术和放疗,比方高危的病人,放疗以前应该用六个月的内分泌治疗,放疗时间同步还要内分泌治疗,放疗之后还应该用两年或者一年的内分泌治疗。"

语音时长02:41''

申文江北京大学第一医院

2017/12/14收听(13346)

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