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神经内科
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突发脑溢血最佳的治疗时间，是开始发生脑溢血到脑疝发生之前的时间，没有准确的时间限制，取决于病人病情的轻重。若是病情较重，出血量大，可能几分钟内就会发生脑疝，若是病情较轻，出血量小，可能会由脑出血期到脑水肿期，再逐渐发生脑疝。最佳的治疗时间，是指脑疝发生之前的这一段时间。
脑出血之后由于脑组织中的血管破裂，引起局灶的症状，会出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语的表现。此外还会出现颅内压增高的情况，当血液到达脑组织，颅内压力增高，就会导致脑组织发生异位，即脑疝，此时患者会出现烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷、瞳孔不等大等症状。
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临床突发脑溢血的治疗主要是保守治疗和外科手术治疗。这个情况主要取决于患者出血量的大小和患者颅内压增高的情况。一般如果患者出血量比较小，而且是一个非功能区，这个情况一般都可以进行保守治疗，可以用止血药物，适当用降颅压的药物进行保守、观察，定期复查头部CT，如果出血量没有增长，大多数患者预后非常好。有一些患者可以获得非常完美的预后，就是不留任何的后遗症。但是临床上如果患者出血量比较大，造成颅内压增高。患者出现剧烈的头痛、头晕、喷射样呕吐、有脑疝形成的风险，这样就可能需要外科干预。可能需要外科进行去骨瓣或者钻孔减压的方式降低颅内压。同时清除血栓和血凝块，对于患者的治疗是非常有帮助的。所以不同的脑出血，不同的量，临床治疗的方式不一样。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/13收听(63526)
突发的脑溢血也就是脑出血，病情是比较严重的，需要患者立即就诊医院进行治疗。根据出血的部位，脑出血可以分为基底节出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血和小脑出血，其中脑干和小脑出血的风险比较大，脑出血主要就是根据出血量来选择治疗方案，如果有脑疝形成或者出血量比较大，可能需要通过手术进行治疗，降低脑水肿的程度。如果出血量比较小，没有脑疝形成的风险，内科保守治疗就可以，在急性期患者要绝对的卧床，同时给予患者基础的生命支持的治疗，要给予患者脱水和降颅压，减轻脑水肿的治疗，严格的控制血压，防止继续出血。保护血肿周围的脑组织，给予促进神经功能恢复的药物，同时要积极防治脑出血的并发症，比如肺内感染、消化道溃疡。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(27272)
"脑溢血最佳的治疗时间，是在发病之后立刻拨打120，将患者及时的送往医院进行抢救与治疗。脑溢血主要是由于脑部的动脉血管瘤破裂，压迫脑组织细胞，出血量越多压迫脑组织细胞会越严重，压迫的时间越长，死亡细胞的数量会越多，因此时间就是大脑。脑溢血的患者必须要进行争分夺秒的抢救，减少脑细胞死亡的数量，给患者减少致残率、减少死亡率。因此必须在发病第一时间急速的到医院，尽量赶到大的三甲医院进行治疗，因为有的患者可以做开颅手术进行治疗，以免耽误病情，影响患者的生命。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(96822)
"脑溢血的最佳治疗时间是发病后24小时内，患者需要立即抢救治疗。这类疾病主要是由于高血压所引起，要避免患者继续出血，比较严重的要立即手术。同时，要注意护理，后期要加以针灸、按摩等康复治疗，只要坚持治疗，患者很快便能痊愈。脑出血比较危险，如果出血量比较多，危险性更大。脑溢血常见的病因有高血压，患者需要及时住院降低颅压，并随时监控血压，还要预防感染，进行营养神经等综合治疗，出血多的患者需要手术治疗。此病的致残率很高，可能会引起意识障碍，给患者带来很多的痛苦。脑溢血可以在不同的部位，出血量也有一定差异，出血量较少的可以使用保守治疗，出血量继续加重的需要观察，必要时可以采用手术治疗。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(68750)
脑溢血从医学术语上称为脑出血，由于出血部位不同，决定患者功能缺损部位的不同，一般情况下85%的... 鲁娟│四川宝石花医院 2019/11/22播放(88018)
脑溢血从医学术语上称为脑出血，由于出血部位不同，决定患者功能缺损部位的不同，一般情况下85%的...
鲁娟│四川宝石花医院
2019/11/22播放(88018)
突发性脑溢血的症状可出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等，脑溢血常发生于50岁以上的患者，多数有高血压病史，患者多在活动中或者情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。一般无前驱症状，少数患者可有头晕、头痛及肢体无力等，发病后症状在几分钟到数小时内可达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等。脑溢血临床表现的轻重，主要取决于出血的量和出血的部位。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/21收听(29828)
突发性脑溢血是临床危及生命的情况，需要紧急急救处理，此时要紧急拨打120寻求院前急救人员到达，... 余剑波│北京大学人民医院 2020/02/27播放(80872)
突发性脑溢血是临床危及生命的情况，需要紧急急救处理，此时要紧急拨打120寻求院前急救人员到达，...
余剑波│北京大学人民医院
2020/02/27播放(80872)
脑溢血的死亡率一定要看出血量大小。大量脑出血是指脑叶出血大于30ml，小脑出血大于10ml，丘... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(85126)
脑溢血的死亡率一定要看出血量大小。大量脑出血是指脑叶出血大于30ml，小脑出血大于10ml，丘...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(85126)
"突发性脑溢血总体的死亡率是30%-50%，但是不同的脑溢血可能死亡率会有所区别。通常情况下因为高血压引起的脑溢血，如果出血量不大，死亡率会比较低，出血量比较大，死亡率相对会比较高。还有位置不好，比如脑干出血，死亡率达到95%以上，这种情况预后非常差。还有蛛网膜下腔出血，它的死亡概率第一次出血为33%，第二次出血死亡率为67%，第三次出血死亡率是100%，所以跟出血的次数、出血的量、出血的部位可能都有关系。要结合实际根据患者的一般情况来进行判断，给予积极的治疗，尽可能的挽救生命。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(55988)
目前对脑溢血的手术时间观点并不统一，一部分医生主张6小时内的早期手术，一部分医生主张6小时后的... 吴孝才│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(84328)
目前对脑溢血的手术时间观点并不统一，一部分医生主张6小时内的早期手术，一部分医生主张6小时后的...
吴孝才│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(84328)
脑溢血有一部分需要手术治疗，当然有一部分需要保守治疗，保守治疗的还是占大部分，手术治疗也有不同... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(99864)
脑溢血有一部分需要手术治疗，当然有一部分需要保守治疗，保守治疗的还是占大部分，手术治疗也有不同...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(99864)
"脑溢血发病的病理基础是高血压，长期的高血压导致血管远端动脉瘤的形成，当动脉瘤不能承受一定压力的时候，就会出现破裂而导致出血，脑组织就会受到血肿的压迫，血肿压迫的时间长脑组织就会发生变性和坏死，脑功能就不会恢复。因此，脑溢血患者抢救的最佳时间是争分夺秒，越早越好。建议此类患者在发病的时候要拨打120到附近的三甲医院进行治疗，可以迅速的用微创的方法将脑组织内的血肿进行清创清除术。如果患者出血量比较大，还需要进行去骨瓣开颅减压术，以挽救患者的生命。脑溢血的患者必须要争分夺秒进行抢救，不能延误时间。"
2019/03/12收听(42048)
脑溢血在临床上又称脑出血，对于脑出血的患者，救治时间越早越好。脑出血是非外伤性脑实质内的血管破裂引起的出血。发生原因主要与脑血管的病变有关，常见病因有高血...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4286)
"突发性脑溢血一部分能够治好，另一部分可能会留有后遗症，也可能会导致患者死亡，主要取决于脑溢血的量和脑溢血的部位。如果为大量脑溢血，或者位于脑干部位的溢血，多数患者可能会留有后遗症，还有引起死亡。如果为外囊出现脑溢血，经过积极正确的治疗后，一部分患者可以治好，另一部分患者也可能会留有后遗症。发病后要及时住院，进行综合治疗，有手术适应症的情况下，可以考虑手术治疗，无手术适应症时进行保守治疗，包括降颅压、脑保护以及控制基础疾病，对症、支持、针灸、康复等等治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(59526)
脑出血病人的康复训练最佳时间，是从出现症状之后三个月之内，因为脑出血会导致病人神经功能障碍，可以出现偏瘫、言语障碍、吞咽障碍、大小便失禁，精神、智力等方面的改变等等。为了能够促进病人肢体早期康复，改善病人肢体运动功能，提高日常生活能力，改善患者的生活质量，应该尽早进行康复治疗。一般康复治疗介入的时间应该在病情稳定后的48小时之后，从摆放良肢位开始，在床上进行被动运动，然后进行主动运动以及语言方面的治疗，还可以配合针灸及高压氧舱等治疗。同时给予病人进行心理的治疗和护理，促进病人能够尽快恢复功能，回归社会，一般三个月之内是黄金治疗期。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(42600)
脑溢血又称脑出血，治疗分为内科保守治疗以及外科手术治疗。内科保守治疗的最佳抢救时间肯定是越早开始抢救越好，越早开始抢救能够防止病情的加重，并为下一步的治疗做好基础。人在脑出血后除了血肿破坏神经组织，还由于脑水肿压迫神经组织，同时可能会出现其它系统的并发症，临床表现为病情逐渐加重，严重者可以形成脑疝，因此及早抢救可尽量避免这种情况的发生。如果出血量比较大，内科保守治疗难以控制需要考虑外科手术治疗，以挽救患者的生命。由于脑出血的原因不同，某些脑出血患者需要急救手术的最佳时间也不同，主要根据出血量、颅内压和神经系统症状、体征的变化，来判断脑出血手术的黄金时间或保守治疗的最佳时间。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/16收听(79168)
脑溢血更专业的名称叫脑出血，根据脑出血量的多少，有以下几种治疗：1、药物治疗：<... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(38080)
脑溢血更专业的名称叫脑出血，根据脑出血量的多少，有以下几种治疗：
1、药物治疗：<...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(38080)
突发脑梗比较好的治疗时间，首先是溶栓的治疗时间，通常在脑梗后的3-4.5小时内进行溶栓治疗。再... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/05/05播放(43001)
突发脑梗比较好的治疗时间，首先是溶栓的治疗时间，通常在脑梗后的3-4.5小时内进行溶栓治疗。再...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/05/05播放(43001)
突发脑出血，患者出现昏迷后，什么时候苏醒无确切时间，与患者病情的严重程度密切相关。对患者而言，则是越早苏醒越好。正常情况下，如果患者的出血部位远离关键区域...
2020/04/27阅读(3873)
"脑溢血也叫脑出血是神经科的急症，会引起很多功能残疾。脑出血的第一个月叫急性期，急性期的治疗主要以维持血压平稳，安静卧床休息为主，目的就是要促进血肿的吸收，预防血肿再次发生。一个月以后就处于恢复期了，要抓紧时间进行康复训练。康复恢复的最佳时间是前3个月，因为前3个月恢复起来比较快。3-6个月之间的恢复速度会慢一些，但是也能恢复。6-12个月之间还能恢复，但是速度又慢了一些。如果过了一年以后，就叫后遗症期了，再恢复起来就非常困难了，所以要抓紧前3个月的最佳恢复期进行康复训练。康复训练其实是一个系统科学的工程，需要有耐心，也需要有毅力，根据每个人不同的具体情况制定合适的康复计划。脑出血的原因，最主要还是因为高血压，神经科的医生总喜欢说“预防永远大于治疗”。如果平常血压控制不好，很容易出现脑出血，所以为了避免脑出血的发生，应该把血压控制在合理的水平。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/11收听(35044)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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