北京大学第一医院
眼科
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视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜，简称黄斑前膜。黄斑前膜是一种慢性疾病，对患者的视力影响是逐渐发生的。疾病早期无明显症状，随着病情进展，出现轻度视力下降，可以观察随访；当患者视力下降到0.5，甚至0.3以下，伴有明显的视物变形的症状，严重影响正常生活和工作时，应及时行手术治疗。
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"黄斑前膜是眼科非常常见的眼底疾病，通常是指多种原因引起来的视网膜黄斑区前膜形成。这种情况多见于中老年人，而且多伴有玻璃体后脱离。其他原因主要包括内眼手术以后，如玻璃体切割术后、视网膜冷凝或者视网膜光凝术后，某些炎症性的眼病，如眼内炎、视网膜血管炎、出血性视网膜血管疾病、眼部外伤等。这种疾病通常会对视力造成不同程度的影响，对于疾病的治疗要根据症状来决定。在疾病的早期，对视力影响比较轻微，或者仅出现轻度下降，一般无需处理。当视力下降比较明显，低于0.5或者更低，并且伴有明显的视物变形，可以考虑手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(64992)
黄斑前膜通常见于老年人，若出现视物变形、视力下降至0.3以下，同时OCT检查可观察到黄斑区牵拉... 苏强│山西医科大学第一医院 2020/12/15播放(59992)
黄斑前膜通常见于老年人，若出现视物变形、视力下降至0.3以下，同时OCT检查可观察到黄斑区牵拉...
苏强│山西医科大学第一医院
2020/12/15播放(59992)
黄斑前膜一般也叫特发性黄斑前膜，主要出现于老年人，它引起的主要症状就是看东西变形，视力下降。什么时候是最佳手术时机？因为黄斑手术有一定的风险，手术有可能会造成黄斑损伤和不可逆的视力下降，所以一般情况下观察患者的视力，如果患者视力扭曲，尤其是看东西变形特别厉害，扭曲比较明显，就需要做手术治疗。如果症状比较轻，患者没有太多感觉，可以一直观察，症状比较明显了再考虑手术，要根据眼底的情况、OCT的情况，还有血管造影的情况来决定什么时候手术。
刘小伟│北京协和医院
2018/01/31收听(48732)
黄斑前膜是眼科非常常见的一种眼底病变，如果黄斑前膜发展到一定程度，在最佳矫正视力低于0.3时，或者伴有严重的视物变形，就需要行黄斑前膜剥除手术。目前常用的手术方式就是微创玻璃体切除手术，比如23G、25G玻璃体切除手术，术中首先切除玻璃体，剥除黄斑前膜及内界膜，根据视网膜的情况，有可能会向玻璃体腔内注入无菌空气、惰性气体或者硅油。如果注入上述物质，术后要求头低位，如果是硅油，术后3个月还需要行硅油取出手术。
王庆强│胜利油田中心医院
2020/03/26收听(97506)
"黄斑前膜是眼科比较常见的眼底疾病，这种情况多发生于中老年人及高度近视人群。对于这种疾病，目前以手术治疗为主。由于黄斑区为视网膜上视觉最敏锐的部位，其中含有丰富的视锥细胞、视杆细胞等，所以在疾病的早期对视力影响不明显时，建议暂时不要手术处理。观察病情变化，当病情加重造成视力下降明显或者出现视物变形、色觉异常等症状以后再考虑手术治疗，手术的方式一般为玻璃体切割联合黄斑前膜剥除手术。手术以后大约有半数的病人视力可有不同程度提高，但仍然有很多病人术后视力提高不明显，或者仍然存在视物变形、色觉异常等症状。目前对于这种情况尚无有效的根治方法。"
2018/07/13收听(80590)
黄斑前膜手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情... 李骏│北京大学第一医院 2018/04/04播放(95814)
黄斑前膜手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情...
李骏│北京大学第一医院
2018/04/04播放(95814)
黄斑前膜可在行OCT检查时观察到前膜对黄斑区形成牵拉，发生黄斑裂孔时或即将发生视网膜脱离，需进... 苏强│山西医科大学第一医院 2020/12/15播放(89942)
黄斑前膜可在行OCT检查时观察到前膜对黄斑区形成牵拉，发生黄斑裂孔时或即将发生视网膜脱离，需进...
2020/12/15播放(89942)
黄斑前膜通常情况下是在视力低于或者等于0.2的情况下做，有的患者无法忍受黄斑前膜造成的视物变形，也可以不等到视力低于0.2就做手术。黄斑前膜是长在黄斑前类似于玻璃纸样闪光的薄膜，轻微的黄斑前膜可以没有任何症状，前膜增厚、加重会造成视力下降、视物扭曲、变形，黄斑前膜可以发生在没有任何眼病的眼内，也可以继发于患有视网膜裂孔、视网膜脱离或者视网膜光凝、冷凝术后以及内眼手术后。黄斑前膜可以通过散瞳的眼底检查或者OCT检查来明确诊断。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/17收听(56060)
针对烟雾病的治疗，目前为止没有有效的内科保守治疗方法，一旦明确诊断则建议及早进行手术治疗，但存... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(63114)
针对烟雾病的治疗，目前为止没有有效的内科保守治疗方法，一旦明确诊断则建议及早进行手术治疗，但存...
刘乐洪│重庆三博长安医院
2019/04/11播放(63114)
胰腺癌手术的最佳时机笼统而言是早发现、早治疗，一经发现就行手术治疗。但是临床上会有一些比较特殊... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/27播放(75462)
胰腺癌手术的最佳时机笼统而言是早发现、早治疗，一经发现就行手术治疗。但是临床上会有一些比较特殊...
陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/27播放(75462)
"白内障手术是眼科最常规的手术，目前，比较常用的方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。在很多人的观念中，尤其是老年人，都存在一个错误的观念，认为白内障要等到长熟了以后才能手术，其实这个观点已经过时了。因为在很早以前由于手术的方式比较落后，所以，在那个阶段手术以后视力恢复是比较差的，建议要等到看不到以后再手术治疗。但是，目前的手术与传统的手术方式相比，已经改善了很多，手术的切口很小，而且植入的人工晶体是可折叠的人工晶体，因此手术带来的创伤是很小的，术后都能得到良好的恢复，所以，不需要等到看不见以后再去做。目前的手术指征是要求裸眼视力低于0.3，矫正视力低于0.5，就可以考虑手术治疗。"
2018/12/26收听(10142)
"去眼袋手术最佳时机要看是怎么做，比如内切眼袋手术，这种手术应该尽早做，因为随着时间的延长，眼袋的脂肪逐渐向外脱垂，就会把眼袋的皮肤越撑越大，到以后即使把眼袋里的脂肪去除，松弛的皮肤和肌肉也回缩不满意，所以内切眼袋的手术越早做越好，一般20多岁、30多岁就可以。如果年龄大的皮肤松弛的眼袋，既要去除下睑的眶隔脂肪，又要去除一部分皮肤，这种手术要做，但是不是在20多岁，肯定在皮肤松弛的时候，40多岁就可以做。有些人可能会等到60岁、70岁再做这个手术，这个时候去的皮肤就会很多，切口就会延长，而且皮肤对合也不是特别好，术后的效果可能又会有一些不是特别满意。总而言之，如果发现自己有眼袋，就到医生那里去，尽早咨询，以便得到及时处理，达到最佳效果。"
冯晓玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/08/31收听(29154)
对于椎管内神经鞘瘤，一旦发现即应接受手术治疗。椎管内神经鞘瘤是一种良性肿瘤，对放化疗不敏感，手... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/22播放(99826)
对于椎管内神经鞘瘤，一旦发现即应接受手术治疗。椎管内神经鞘瘤是一种良性肿瘤，对放化疗不敏感，手...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/22播放(99826)
大部分的斜视最终需要手术治疗来获得根治，手术时机的选择非常的重要，到底手术是不是越早越好呢？这不是的。第一、我们对于斜视手术的时机的把握，我们经常说，斜视手术时机的把握有时比手术本身还要重要，对于早期发病的斜视，像生后6个月之内就发病，这样的斜视需要早期手术。第二、我们还要看斜视出现之后持续的状态，如果斜视偶尔出现，这样的斜视我们就不要那么着急去做，而对那些一旦出现就成持续状态，甚至是恒定状态，这样的斜视我们就需要早期手术，过早和过晚都不好。以前大家认为，斜视手术就是为了恢复外观，美容手术等年龄大了再做，这种观点是不正确的。现在也有的人认为斜视手术越早越好，实际上也不尽然，太早了孩子对一些的检查配合度比较低，我们对斜视角度的定量检查就会差一些，这样做出来的效果也不一定好。因此，对儿童斜视的手术时机，还是要根据个体化的原则灵活把握，而不是一概而论。
朱德海│北京大学第一医院
2017/07/10收听(73238)
"唇系带在胚胎时期相当粗大，绝大部分婴儿在出生后会逐渐退缩，如果不退缩，并且在门牙之间附着过低，就会引起上门牙之间的缝隙过宽。通常情况下，唇系带切除术都是在局部浸润麻醉的条件下进行。儿童上唇系带手术的时机一般主张10岁左右，这个年龄段做上唇系带的切除术成功率比较高。任何手术都是有适应症，唇系带切除术也一样。唇系带切除术后注意事项：一、唇系带切除术后要多吃一些有营养的食品，有助于术后的恢复，不要进食过烫、过硬的食物。二、唇系带切除48小时后，如果伤口干燥，无渗出物，可以用水轻轻清洗，两周后方可泡澡。三、唇系带切除术后1-3日需要冰敷，可以有效减轻肿胀疼。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(25044)
乳腺癌的发病率逐年增高，亚洲女性的发病率高于全球平均水平。乳腺癌患者进行手术的时机如下： 刘真真│河南省肿瘤医院 2018/06/01播放(60064)
乳腺癌的发病率逐年增高，亚洲女性的发病率高于全球平均水平。乳腺癌患者进行手术的时机如下：
刘真真│河南省肿瘤医院
2018/06/01播放(60064)
以前白内障手术都是成熟得很严重，到看不见时才做手术。现在随着技术发展手术时间越来越早，基本矫正... 张丽│山西省人民医院 2020/02/27播放(71850)
以前白内障手术都是成熟得很严重，到看不见时才做手术。现在随着技术发展手术时间越来越早，基本矫正...
张丽│山西省人民医院
2020/02/27播放(71850)
白内障导致视力低于0.5，就可实施白内障手术。如果出现以下情况，可考虑提前手术：... 陈建华│北京老年医院 2021/01/26播放(71118)
白内障导致视力低于0.5，就可实施白内障手术。如果出现以下情况，可考虑提前手术：
...
陈建华│北京老年医院
2021/01/26播放(71118)
乳腺癌手术最佳时机是越早越好，早期乳腺癌手术治疗效果非常好且能临床治愈，如果肿瘤较晚、较大或出现淋巴结转移、远处转移，手术治疗或其他治疗方法较差。患者发现乳房有肿块需要到医院检查，包括体检、超声检查、钼靶摄片检查等，如果高度怀疑患者肿块是恶性的，也就是乳腺癌，考虑手术治疗。在局麻下将肿块切除，送术中冰冻病理，20分钟左右出病理报告，如果是恶性的，需要行乳癌改良根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(77798)
"乳腺癌是全身性的疾病，它的治疗包括全身治疗和局部治疗，手术是局部治疗最重要的手段。病人到底是先做局部治疗还是先做全身治疗，什么时候手术最合适，要根据病人的病期、病理类型以及全身条件来进行综合的进行评估，决定什么时机手术最合适。打个比方Ⅲ期的病人，尤其是Ⅲ期中的一部分局部侵犯比较严重没法手术的病人，肯定是要做先做全身治疗，如果全身治疗有效能够取得手术的时机了在做手术；像一些可以手术的Ⅲ期病人，还有一些相对比较早期的病人是可以先手术的；如果病类型特别差可能也要先做一下全身治疗，根据全身治疗反应，取得一个最佳效果或者最好的时机来进行手术。对一些身体条件特别差，有些基础病不适合手术或者有手术禁忌症的患者，可能要先对全身的情况进行调整，取得手术条件以后再手术；如果没有手术的条件，可能就要用全身的治疗，患者更能耐受的治疗去治疗乳腺癌。"
王冰涛│北京市海淀医院
2018/07/04收听(81274)
北京友谊医院 黄映湘
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