上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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胃癌的症状表现具体如下：
1、非特异性症状：如持续性中上腹不适、腹痛、进食后饱胀感、反酸、嗳气等；
2、消瘦：短期内患者体重下降较多，至少5-10斤；
3、无症状：因其他偶然因素检查发现胃癌。
如果患者持续性中上腹不适，经长期药物治疗、保守治疗无效或症状加重，需及时到医院做进一步检查，争取早期发现、早期治疗。
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胃癌分为早期胃癌、中晚期胃癌。早期胃癌的表现和慢性胃炎或消化不良的表现类似，主要是嗳气、恶心、... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/24播放(98404)
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朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/24播放(98404)
早期胃癌没有特异性症状，进展期胃癌可能主要有腹痛、胃胀、胃梗阻、胃出血等相应胃部症状，但有时和... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(46796)
早期胃癌没有特异性症状，进展期胃癌可能主要有腹痛、胃胀、胃梗阻、胃出血等相应胃部症状，但有时和...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
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胃癌症状与胃癌严重程度不一定成正比，一般早期症状都不明显。随病情发展，症状逐渐加重，常表现为上... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2021/06/10播放(63054)
胃癌症状与胃癌严重程度不一定成正比，一般早期症状都不明显。随病情发展，症状逐渐加重，常表现为上...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2021/06/10播放(63054)
早期胃癌可以没有任何症状和临床表现，如果是胃溃疡转化的胃癌，有可能出现腹痛的性质和节律改变的临... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(33622)
早期胃癌可以没有任何症状和临床表现，如果是胃溃疡转化的胃癌，有可能出现腹痛的性质和节律改变的临...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(33622)
胃癌有哪些临床表现？胃癌的早期无明显症状，随着病情的发展可以出现上腹部疼痛，以及消化系统的一些症状，像嗳气、泛酸等。胃癌是消化系统的恶性肿瘤，少数病人除了有嗳气、反酸、食欲减退以及隐痛之外，没有什么特异性。胃癌进展早期出现上消化道症状的时候，药物治疗效果很差或者无效，病人进一步出现消瘦、贫血、体重减轻，或者低热等临床表现，严重的时候还可以出现黑便、呕血。如果癌灶堵住了肠管，引起幽门梗阻，它可以导致上腹部的饱胀，呕吐，呕吐的内容物为隔夜的食物。
沈健│浙江省人民医院
2020/05/27收听(54938)
"胃癌在早期通常没有什么特异性症状，有的仅是上腹疼痛不适、饱胀、反酸、烧心等症状，这时患者会误以为是胃炎、溃疡病等其他胃部疾病。随着病情的进一步发展，上腹部疼痛、反酸、饱胀等症状会逐渐加重，应用抑酸药物及胃黏膜保护剂等效果不明显。全身症状来看，可以有周身的乏力、进行性消瘦、食欲不振等情况，如果伴有出血，还可以有贫血、黑便，甚至呕血等情况。胃癌在晚期时还会出现幽门梗阻的表现，主要是指频繁的恶心、呕吐，呕吐物通常为宿食。"
谭家刚│哈尔滨市第四医院
2020/11/09收听(72040)
早期胃癌多数病人没有明显临床症状，少数人有恶心、呕吐或类似溃疡病的消化道症状。这个时期的胃癌没有特异性，因此早期胃癌诊断率比较低，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明显的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦，一部分病人会有恶心、呕吐的症状。根据肿瘤部位的不同也会有不同表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近胃癌会有幽门梗阻的表现，肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道症状，腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。晚期胃癌的病人常常可以出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等临床表现。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/09/16收听(15650)
"临床对于胃癌患者的诊断，一般在其早期显示出现的症状不是特别明显，部分患者会出现胸骨后方疼痛、食欲不振、吞咽较为困难、恶心、呕吐、反酸、腹胀等症状。当人体出现以上症状时，需及时前往医院做详细的胃镜检查，确诊是否是因为胃癌导致。随着时间的推移，病情也不断恶化，患者的胃黏膜出现破损，容易导致出血现象产生，消化功能也会出现紊乱，部分患者会出现黑便、便血、体重异常下降、精神不振、胃穿孔等症状。临床上建议正常人一年至少要进行一次体检，检查身体健康是否有受到影响。胃癌要早发现、早治疗，以免错过最佳治疗时间，危害身体健康。早期胃癌患者通过手术将病灶进行切除，抑制癌细胞的扩散，其术后的五年存活率是很高的，部分患者与正常人没有区别。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(95956)
"胃癌的症状以及临床表现是根据患者的具体病情而定，因为很多的早期胃癌患者，没有任何的临床症状以及表现，有一些会存在非特异性的症状，比如胃痛、胃胀、纳差、食欲减退、厌食等。进展期的胃癌，最早的出现临床症状是上腹部的疼痛，而且通常会伴有早饱感、腹胀、食欲的明显减退、体重的下降等。如果后期发生了并发症，或者出现了胃癌的转移，部分患者会出现吞咽困难、恶心、呕吐，甚至会出现黑便、呕血，伴有腹膜转移还会出现腹水、腹部胀满、水肿等。另外，少数的胃癌患者会出现伴癌综合征，包括皮肌炎、血栓性的静脉炎等。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(72172)
" 胃癌的病人早期并不一定有什么特别的表现，可能单纯以消化不良症状为主，随着时间的推移，可以出现消瘦、大便出血以及远处的转移征象。 早期的胃癌可能会出现腹痛、腹胀、恶心、嗳气，以及肚子咕咕叫、大便不成形，有的病人可以在早期即出现大便发黑的情况，建议出现类似的情况，可以进行大便常规的检查，并可以做胃镜检查，排除是否存在早期胃癌，或者黏膜的糜烂甚至化生等等。 胃癌晚期的症状多以腹痛、大便出血，也就是消化道出血以及消瘦、转移等为主要的表现，可以结合CT、胃镜、病理组织检查等相关的检查，结合并综合分析辅以治疗。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/18收听(38862)
"早期胃癌大多数人是没有明显的症状，有可能会出现上腹部的不适或者进食之后有饱胀、恶心的一些非特异性的上消化道症状。根据不同的部位也可能会表现出不同的症状，如长到胃窦的地方，可能会表现出类似于十二指肠溃疡的症状，这种症状按照慢性胃炎或者十二指肠溃疡进行治疗，治疗后症状可以暂时缓解。有的胃癌早期经常容易被忽视，但随着病情发展之后，会出现上呼吸道、上腹部的疼痛加重，就出现全身的症状，如食欲的下降、乏力、消瘦、体重减轻等一系列症状。"
吴畏│孝感市中心医院
2018/03/12收听(49926)
"胃癌的表现症状在早期往往并不典型，仅有食欲不振、消化不良、上腹部隐痛不适、进食后憋胀不适等。患者往往按照胃炎或者十二指肠溃疡进行治疗症状可以被缓解，使病情被忽视，诊治被延误。一旦出现上述的症状，建议患者及时到医院就诊，可以进行胃镜检查来明确诊断。在胃镜检查下一般可以发现早期的胃癌，可以进行及时的诊治，提高预后。一旦出现了呕血、黑便以及上腹部肿块，往往提示胃癌已到晚期，甚至会出现腹水、黄疸、营养不良等晚期的消耗表现。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(42462)
早期胃癌通常没有明显的症状，有时会出现类似胃炎、胃溃疡等非特异性的消化道症状，所以容易被忽视。晚期胃癌可以出现上腹部疼痛或饱胀不适的感觉，进食后加重，也可以出现恶心、呕吐等症状，对症吃药可暂时缓解，但是很快症状就会复发并且反复发作，有的晚期胃癌患者会出现进食减少和体重减轻。胃癌还会根据在胃部发生的部位，症状也有所不同，比如发生在胃窦部的胃癌，可以出现类似溃疡病的症状，也可以引起幽门梗阻，出现恶心、呕吐的症状。而发生在胃的上部，比如幽门部的胃癌可以累及食道下端，引起咽下困难的症状。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(38768)
"胃癌进展到晚期时，其常见的症状主要包括六个方面：第一、上腹部疼痛，患者主要感觉上腹部胀痛，疼痛往往比较剧烈，不容易忍受，比早期更加明显，持续时间更长，甚至一般的药物不能够缓解，需要毒、麻、精类的药物进行缓解。第二、上腹部感觉有明显的包块，进展到晚期以后，肿瘤的体积逐步的增大，可以通过一般的触摸即可感觉到。第三、恶病质，主要表现为消瘦、乏力、食欲减退、体重急剧下降。第四、恶心、呕吐，因为晚期的肿瘤增大已经严重的影响到消化功能，食物经常在胃内停留，不被消化，容易发酵，形成异味而引起恶心、呕吐。第五、呕血、黑便，肿瘤本身的血管破裂或是侵犯邻近的血管破裂引起的出血，通过呕血或是黑便的形式排出体外。第六、远处转移出现的症状，此类情况比较多，主要是依据侵犯的具体部位不同，引起的症状不同。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(36598)
多数患者较为关注胃癌或其他肿瘤患者早期临床表现，但近乎所有恶性肿瘤在早期均没有较明显或特异性临... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/25播放(82988)
多数患者较为关注胃癌或其他肿瘤患者早期临床表现，但近乎所有恶性肿瘤在早期均没有较明显或特异性临...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/25播放(82988)
"早期胃癌的多数病人并无明显的症状，少数人有恶心、呕吐，或是类似溃疡病的上消化道症状，没有特异性，因此早期胃癌的诊断率较低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀等。随着病程进展，上腹疼痛也会加重，出现食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有恶心、呕吐。另外，根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续性疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，诸如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹、扪及肿块等，晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良，甚至恶病质等表现。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(37122)
"胃癌的早期可以没有明显的症状，所以临床上很多患者在确诊胃癌的时候都是比较晚的时候。早期胃癌，有时出现非特异性的上消化道症状，包括食欲不振、消化不良等，容易被忽视。胃窦癌可有类似溃疡病的症状像疼痛、反酸、嗳气，尤其按胃炎或溃疡病治疗后，症状可以暂时缓解，但容易反复复发，直至发生上消化道出血或者梗阻。对40岁以上病人出现上腹部疼痛不适或恶心呕吐等症状，服药缓解，但短期内症状反复发作者应做进一步检查，明确是否为胃癌。"
宋海军│松原市中西医结合医院
2019/01/16收听(49286)
胃癌早期没有特异性的表现，可能有一部分人会表现为上腹痛，和胃炎的表现差不多，另外病人可能表现为... 张海燕│广东省中医院 2019/05/29播放(58018)
胃癌早期没有特异性的表现，可能有一部分人会表现为上腹痛，和胃炎的表现差不多，另外病人可能表现为...
张海燕│广东省中医院
2019/05/29播放(58018)
"胃癌的病人在早期会表现为上腹部不适、腹胀、隐痛、进食后加重，也会有恶心、呕吐、食欲下降。病人会有明显的排便习惯的改变，有一些人会发现粪便隐血试验阳性，严重的还会有黑便的表现。胃癌的病人的发生原因主要是和饮食结构有关，病人也会有上腹部烧灼感或者烧灼痛，进食后加重。查体上腹部会有压痛，没有反跳痛和肌紧张。如果肿瘤位于浆膜下，病人还会有明显的包块，同时胃癌也容易出现淋巴结转移，最常见的转移部位是腹腔以及左侧锁骨上淋巴结。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(92956)
胃癌患者早期可无明显临床表现，有些仅表现为食欲不振、消化不良、上腹部饱胀不适等。中、晚期肿瘤如果侵犯胰腺被膜可出现向腰背部放射的持续性疼痛，远处淋巴结转移时可在左锁骨上触及肿大的淋巴结，另外胃癌患者还可出现黄疸、贫血、消瘦以及营养不良甚至恶病质等。晚期胃癌患者的疼痛严重影响患者的生活质量，疼痛部位以心窝部为主，有时仅表现为上腹部不适或隐痛，较典型的疼痛是痛而不规律，进食也不能缓解。胃癌的晚期还可表现是胃癌的转移，会造成消化道的梗阻，晚期胃癌患者的疼痛和呕吐症状比较突出。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(40714)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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